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안검하수와 눈매교정의 차이 – 트임성형외과

눈꺼풀의 위치는 눈동자의 갈색 부분에 1-2mm걸쳐 있어야 하지만, 안검하수증이 심하면 눈꺼풀이 내려와서 동공을 가리게 됩니다. 한쪽 눈만 안검하수인 경우도 많은데, 눈 …

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Date Published: 10/19/2021

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안검하수와 눈매교정 – 제이제이성형외과

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눈매교정/안검하수 – 제주 VIP성형외과

눈매교정/안검하수는 근육의 장력을 조절한 후 안검 판에 고정하여 자연스럽게 눈이 커지고 눈매가 또렷해지는 수술 방법입니다.

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이마주름까지 개선하는 안검하수 눈매교정~ 눈꺼풀 수술 중요성

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안검하수와 눈매교정의 차이

안검하수란 선천적이나 후천적으로 눈뜨는 근육의 힘이 약하여

한쪽 또는 양쪽 눈을 제대로 뜨지 못해서 눈꺼풀이 내려와 있는 것을 뜻합니다.

01 안검하수란?

안검하수란 선천적이나 후천적(외상이나 잘못된 쌍꺼풀 수술의 후유증)으로 눈 뜨는 근육(상안 검거근)의 힘이 약하여 한쪽 또는 양쪽 눈을 제대로 뜨지 못해서 눈꺼풀이 내려와 있는 것을 말합니다.

안검하수가 있으면 눈이 졸린 것처럼 보이며, 보상적으로 이마 근육을 들어올려 시야를 확보하려 하기 때문에 눈썹이 과도하게 올라가 있고 이마에 주름이 생기기도 합니다. 눈꺼풀의 위치는 눈동자의 갈색 부분에 1-2mm걸쳐 있어야 하지만, 안검하수증이 심하면 눈꺼풀이 내려와서 동공을 가리게 됩니다. 한쪽 눈만 안검하수인 경우도 많은데, 눈이 짝짝이로 보이게 되는 중요한 원인이 됩니다. 양쪽 다 안검하수인 경우 보다 한쪽만 안검하수일 때에는 대칭을 맞추기가 오히려 더 까다롭습니다. 심한 안검하수의 교정을 하면 수술 직후에 눈이 덜 감기게 되어, 잘 때에 눈을 뜨고 자게 될 수도 있는데 시간이 지나면서 점차 감기게 됩니다.

쌍꺼풀을 만들기 싫을 경우에는 안검하수 만 교정할 수 있으나, 아주 작은 정도의 속쌍꺼풀은 만들어지게 됩니다.

눈이 편하고 또렷하게 떠지면서 눈동자가 적절히 노출되어야 시야확보가 충분해지고 눈빛도 선명해 보입니다. 눈꺼풀에 이루어지는 눈성형 수술은 눈꺼풀의 원래 기능인 눈을 뜰때의 충분한 눈동자 노출이 중요합니다. 눈성형시에 눈동자 노출을 충분하도록 하는 것은 기능적으로 이마를 쓰지 않고도 눈이 편하고 선명하게 떠 진다는 것을 의미하며 미용적으로 눈의 세로폭이 충분히 확보된다는 의미입니다. 쌍꺼풀 라인의 형태나 크기도 눈성형시 중요하게 고려해야 할 부분이지만 눈성형 수술시 가장 기본적으로 고려해야할 부분은 눈이 편하고 선명하게 떠지면서 다른사람에게 선명하고 밝은 눈빛이 되도록 하는 것입니다. 요즘에는 눈이 선명하게 떠지면서 눈동자의 세로폭이 충분히 노출되는 것을 ‘눈매교정’이라 표현하기도 합니다. 과거에는 시야확보가 많이 불편한 경우 안검하수를 교정하는 눈매교정수술을 하였으나 요즘은 보다 선명한 눈매를 위해 쌍꺼풀 수술시에 눈매교정의 개념을 도입하여 보다 선명한 쌍꺼풀 라인과 밝은 눈빛을 표현하고 있습니다.

한국사람들은 몽고인종의 특성상 눈꺼풀이 아이라인 위로 흘러내리고 눈동자 노출량이 적은 경우가 많고 눈 떠는 힘이 약간 약한 경우도 종종 있으므로 의사의 입장에서 쌍꺼풀 수술 시 눈빛을 선명하게 하는 것을 가장 기본적으로 고려해야합니다. 쌍꺼풀, 매직앞트임 등의 눈성형수술은 미용적으로 더 예쁜 눈을 만들고자 하는 목적도 있지만 의학적, 기능적 측면으로 보면 눈을 보다 편하게 뜨고 눈동자를 적절히 노출시켜 시야확보를 편안하게해 주어야 합니다.

눈매교정을 적용한 쌍꺼풀 수술사례

남자의 눈매교정사례

양쪽 눈의 눈 뜨는 힘이다른 비대칭 눈매인 경우에서 눈매교정 사례

매직 앞트임 + 눈매교정 + 눈꺼풀 지방이식 사례

눈매교정을 필요로 하는 쌍꺼풀 재수술 사례

02 진성안검하수와 가성안검하수

증상이 심하지 않은 미용적 범위의 안검하수증은 우리나라 사람에게 상당히 흔하게 나타나지만 진성 안검하수는 흔하지 않습니다. 진성 안검하수에서는 상안검거근의 기능문제로 속눈썹이 있는 아이라인의 위치가 눈동자를 가리면서 내려와 있습니다. 이에 비해 가성 안검하수에서는 아이라인의 높이는 눈동자 경계아래 1-2mm에 정상적으로 위치하지만 그 위로 흘러내린 눈꺼풀 살에 의해 눈동자가 더욱 가려져 보이는 경우입니다. 즉, 가성 안검하수는 눈 뜨는 근육의 기능적 문제는 없으나 홑꺼풀 눈의 쳐진 피부로 인해 안검하수처럼 보이는 상태입니다. 가성 안검하수는 강한 몽고주름을 동반한 두껍고 쳐진 눈꺼풀에서 드물지 않게 볼 수 있는데 이를 진성 안검하수로 오인하는 경우가 많습니다. 이러한 경우 피부절제를 포함한 절개법 쌍거풀과 매직앞트임 수술로 눈동자를 적절히 노출시켜 또렷하고 선명한 눈매를 가질 수 있습니다. 가성 안검하수는 진성 안검하수와 구별되어야 하며 만약 안검하수가 의심될 때는 눈성형 전문 클리닉에서 정확한 평가와 진단을 받는 것이 좋습니다.

심한 가성안검하수

쌍꺼풀 수술만으로 개선된 가성 안검하수

03 안검하수와 쌍꺼풀 수술

윗 눈꺼풀이 검은 눈동자를 가리는 정도에 따라 눈매의 느낌이 달라지게 되는데 이는 주로 상안 검거근의 기능에 달려있고 미용적으로도 매우 중요한 포인트입니다. 정상인 눈은 편안하게 정면을 볼 때 눈꺼풀이 검은 눈동자 윗부분의 1-2mm 정도만 덮게 됩니다. 이 보다 더 덮히면 졸려 보이고 또렷하지 못한 느낌을 주게 됩니다. 이러한 진성 안검하수를 보이는 눈에 일반적인 쌍꺼풀 수술을 한다면 또렷하지 못한 눈동자 위에 높고 약한 쌍꺼풀 라인이 나타나므로 아름다운 눈과는 거리가 있게 됩니다.

쌍꺼풀이란 눈을 뜨는 근육인 상안검거근이 눈꺼풀을 당겨주어서 만들어지는 것이므로 안검하수인 눈은 힘의 부족으로 쌍꺼풀이 제대로 접히지 않습니다. 이럴 때에는 쌍꺼풀수술만을 하는 것이 아니라, 반드시 안검하수 교정수술이 동반되어야 합니다. 눈꺼풀 피부를 절개해야 수술적 조작이 가능하고 상안검거근의 기능이 적절히 회복되어야만 선명한 쌍꺼풀 라인과 초롱초롱한 눈매를 만들 수 있습니다.

안검하수와 쌍꺼풀 수술

04 안검하수와 교정수술

수술 방법은 눈뜨는 근육의 근막인 상안검거근막을 절제하거나 봉합사로 묶어서 길이를 단축시키는 것입니다. 상안검거근을 단축시키는 방법은 두가지로 나뉘는데 상안검거근에 절개를 하지 않고 안검판에 상안검거근을 묶어서 단축시키는 방법이 있으며 또 다른 방법은 상안검거근을 일부 절제하고 단축시키는 방법이 있습니다. 후자가 보다 효과적이므로 중증 안검하수에 적용하게 됩니다. 안검 거근의 기능이 너무 약한 경우는 시야확보를 위한 기능적 측면을 우선적으로 고려하여 수술을 해야 하고 미용적인 만족도는 한계가 있습니다.

[ 안검하수와 눈매교정 ] ‘안검하수’에서 ‘안검’은 눈꺼풀을, ‘하수’는 처짐을 뜻합니다.

안검하수는 ‘눈 뜨는 힘이 약해 눈꺼풀이 처져서 시야를 가리는 현상’입니다.

판단기준은 눈꺼풀이 검은자(각막)을 덮는 정도인데, 정상적으로는 1~2mm 정도 가리게 됩니다.

2mm 이상 덮이면 “졸려 보인다”는 이야기를 듣게 되고, 이것을 안검하수라고 합니다.

눈매교정술 이란

눈매교정을 이해하기 위해서는 먼저 눈을 뜨는 해부학적 기전을 알아야 합니다.

상안검거근

상안검거근(Levator palpebrae superioris muscle) 은 눈을 뜨는데 가장 중요한 역할을 하는 근육입니다.

비교적 안쪽에 깊이 위치하고 있고, 근육이 직접 눈꺼풀 판에 닿아 있는게 아니라 근육에서 이어지는 힘줄(근막, aponeurosis)을 통해서 눈꺼풀판을 잡아당김으로써 눈이 떠지게 됩니다.

뮬러근

뮬러근(Muller muscle)은 상안검거근과 근막의 아랫면에 붙어있는 얇은 근육으로, 뮬러근도 상안검거근과 함께 눈을 뜨는 역할을 수행합니다.

“눈매교정은 이 근막 또는 뮬러근을 묶거나 잘라서

단축시켜주는 것을 말합니다.”

근막과 근육이 짧아지면 길 때보다 눈이 더 잘 떠진다는 것입니다.

근막과 뮬러근을 각각 또는 함께 묶어주는데, 단축하는 양으로 눈 뜨는 정도를 조절합니다.

비절개 눈매교정 일반적인 매몰법 쌍꺼풀 수술은 눈꺼풀 피부 쪽에서 안쪽으로 바늘이 들어갔다가, 다시 피부 쪽으로 나오면서 점상 유착을 만드는 것입니다. 비절개 눈매교정이란, 이 과정에서 뮬러근을 실로 묶어 단축하는 것을 말합니다. 단축하는 거리를 가지고 눈매교정의 정도를 조절할 수 있으며, 눈매교정을 몇 군데에서 하느냐에 따라 눈매교정의 강도와 안정성이 달라질 수 있습니다. 비절개 눈매교정은 피부절개 없이 진행되며, 수술시간과 회복기간이 짧아 만족도가 높습니다.

눈매 교정이 필요하지만 쌍꺼풀 수술만 했다면?! 수술 전 쌍꺼풀 수술만 한 경우 눈매교정과 병행한 경우 눈매 교정이 필요하지만 쌍꺼풀 수술만 했을 경우, 여전히 피곤해 보이는 인상을 줍니다.

그러나 비절개 눈매교정을 시행한 후에는 눈이 시원하고 또렷해진 것을 볼 수 있습니다

“눈을 뜰 때 이마를 움직인다고 해서 모두 안검하수?” 쌍꺼풀이 없으면 피부가 눈동자를 가리므로 눈을 뜨게 하기 위해서가 아니라 눈 앞에 드리워진 피부 처짐을 올려주기 위해 이마근육을 사용합니다.

이는 안검거근의 힘이 약해서 이마근육을 사용하는 진성 안검하수와는 달리, 속 눈은 잘 뜰수 있으므로 속눈썹은 올라가고 그 앞의 피부는 아래로 처져서 속눈썹과 피부가 서로 닿아 있는 현상이 생깁니다.

이런 경우 진성 안검하수와 구분하지 않으면 잘못된 수술결과가 나올 수도 있으므로 주의해야 합니다. 쌍꺼풀 재수술을 통해 라인을 조절해주고 눈매교정을 병행하여 자연스럽고 또렷한 눈매를 완성해줍니다.

“눈매교정술의 핵심은 안검하수 정도에 따라 눈매교정 포인트 갯수와 단축정도를 적절히 조절하는 것 입니다.

제이제이성형외과에서는 정밀한 진단을 바탕으로 자연스러우면서도 선명한 눈매를 만들어 드립니다.”

[성형부작용 완벽타파] 안검하수 개선을 위한 눈매교정술 후 부작용 해결법

“눈 뜨는 근육? 감는 근육?…감는 근육 손상 시 해결 어려워”

# 대기업 사무직에 근무하는 C양(30세)은 3번째 눈 재수술을 위해 강남 일대의 병원을 찾아다니고 있다. 20대 초 매몰법을 이용한 쌍꺼풀수술이 풀려 1년 전 절개법으로 재수술하면서 또렷한 눈매를 만들기 위해 처진 피부일부를 제거하고 눈뜨는 근육을 교정하는 눈매교정술을 병행했다.

수술 직후부터 당기는 듯한 통증과 토안(눈이 제대로 감기지 않는 증상) 등 이상증세를 호소했지만 수술로 인한 부기 때문이라면서 시간이 지나면 좋아진다는 말뿐이다. 하지만 1년이 지난 지금까지도 통증과 토안은 지속되고 있다. 또 이로 인한 시력저하, 각막염, 안구건조증 등 기능적 문제가 발생했고 부자연스러운 느낌, 비대칭, 점막이 들리면서 인상도 사나워졌다.

회사업무에 차질을 줄 만큼의 기능적 부작용과 모양불만족 해결을 위해 성형외과와 안과 등 여러 전문가를 찾아갔지만 과교정에 의한 문제로 판단될 뿐 정확한 원인을 파악할 수 없다고 한다. 재수술 시 비대칭은 어느 정도 개선 가능하지만 기능문제 해결은 보장할 수 없다며 연고처방만 해줄 뿐이다. 두 번 수술했던 압구정동 J성형외과는 의료과실은 없었지만 도의적 책임을 다한다는 차원에서 안과치료비 등의 명목으로 200만원을 제시한 상황이다.

눈매교정수술 직후 당김증상과 눈을 감았을 때 1mm 정도 감기지 않는 토안은 대부분의 환자에게 나타나는 경미하고 일시적인 증상으로 시간이 지나면 개선된다(사진=강남서연성형외과).

외모개선을 위해 성형외과를 찾아 쌍꺼풀수술을 상담해 본 사람들 중에는 더 또렷한 눈매를 만들기 위해 눈매교정술을 추가로 권유받는 경우가 많다. 눈매교정술은 쌍꺼풀수술과 병행해 눈뜨는 근육을 강화시켜 눈동자를 더 많이 노출, 시원한 눈매를 만드는 눈 성형의 한 종류다. 하지만 토안과 통증 등 이상증세가 지속돼 안과진료를 받는 사람들도 많다. 강남서연성형외과 최동일 원장에게 눈매교정술 후 나타날 수 있는 부작용에 대한 정확한 정보를 들었다.

– 눈매교정술과 안검하수교정술의 차이는?

기본적으로 같은 말이다. 안검하수는 눈꺼풀이 처져 눈을 또렷하게 뜨지 못하는 증상으로 피부처짐이나 눈뜨는 근육약화로 인해 발생하며 정도에 따라 병적인 안검하수와 경도의 안검하수로 나뉜다.

경도의 안검하수는 기능상 문제는 없지만 졸려 보이거나 답답한 인상을 주기 때문에 미용목적의 안검하수교정술을 시행하는데 이를 완곡하게 눈매교정술이라고 표현하는 것이다. 이는 미용목적이기 때문에 수술비용, 약제 및 치료재료 등 모든 비용을 환자가 부담하게 돼 있다.

반면 병적 안검하수는 눈꺼풀이나 안검이 눈동자 중앙의 동공을 침범, 시야장애를 일으켜 일상생활에 지장을 주기 때문에 안검하수교정술이 필요하다. 질병치료목적이기 때문에 국민건강보험요양급여대상으로 환자본인부담금은 약 40만원 정도다.

선천적 안검하수는 성장기 시력발달에 지장을 초래해 적당한 시기에 대학병원 등에서 수술 받는 경우가 대부분이다. 안검하수교정술은 수술부위의 흉터가 외부로 노출되지 않도록 기존 쌍꺼풀 선에 맞추거나 쌍꺼풀을 원하지 않을 경우 아주 얇은 속쌍꺼풀을 만들어 수술한다.

최동일 원장은 “눈매교정술은 쌍꺼풀수술과 더불어 인상을 개선하는 데 효과적인 방법이 될 수 있지만 안전하고 만족스런 결과를 얻으려면 전문가와 충분히 상담한 후 신중하게 결정하는 것이 좋다”고 조언했다.

– 눈매교정술(또는 미용목적 안검하수교정술) 후 나타날 수 있는 부작용은?

기대에 미치지 못한 주관적 불만족 외에 수술직후 눈을 약간 뜨고 자는 토안증과 당김증상, 눈물 등이 대다수 환자에게 나타난다. 눈뜨는 근육을 조작해 발생한 문제라기보다는 수술 중 주변조직의 자극 또는 일부손상으로 인해 눈을 감았을 때 1mm 정도 감기지 않거나 흰자만 노출되는 등 경미하고 일시적 현상으로 시간이 지나면 개선된다.

C양이 호소하는 토안증세는 매우 드문 경우다. 눈을 감았을 때 2mm 이상 감기지 않거나 눈을 감았을 때 검은 눈동자가 보인다면 토안증, 시력저하, 두통, 안압상승, 각막염 등을 일으킬 수 있다. 이 경우 눈뜨는 근육인 안검거근과 뮬러근보다는 속눈썹 근처에 위치한 안륜근(눈을 감는 근육)의 조직손상을 의심해볼 수 있다. 안륜근 손상의 원인은 수차례 수술로 인한 조직손상, 쌍꺼풀수술 시 지나친 피부절제, 수술 시의 여러 변수 등이 있다.

– C양의 이상증세를 개선할 수 있는 방법은?

쌍꺼풀재수술을 통해 비대칭과 점막이 들린 느낌 등 미용적 불만족은 어느 정도 개선할 수 있지만 기능적 문제는 외관만으로 수술결과를 예측하기 어렵다. 손상된 조직부위와 손상정도는 수술 중 육안으로 확인가능하며 과교정된 경우 풀어주는 수술로 통증과 토안증세를 어느 정도 완화시킬 수 있다.

하지만 안륜근 등 회복되기 어려운 부위의 손상 또는 피부가 부족한 경우 금판삽입술로 무게를 더해 눈꺼풀을 감기게 하는 방법과 피부이식술 등이 있지만 외관상 보기 흉하기 때문에 특별한 경우가 아니면 권하지 않는다.

C양과 같은 미용적·기능적 부작용은 수술 외에 개선방법은 거의 없다. 다만 잘 때 안연고를 바르고 안대 등을 착용해 눈을 건조하지 않게 하고 마사지나 온찜질 등으로 이상증세를 다소 완화시킬 수는 있다. 시간이 지나면 노화로 인해 피부와 근육이 느슨해져 불편증상이 개선되고 몸이 적응하면서 호전되는 느낌이 들기도 한다.

TIP. 한눈에 보는 눈매교정술 부작용 대비법 많은 전문가가 쌍꺼풀수술만으로 해결하지 못하는 졸려 보이고 답답한 인상개선에 눈매교정술이 매우 좋은 효과를 낼 수 있다고 말한다. 단 눈매교정술을 맹신하기보다는 본인의 눈 상태에 따라 원하는 눈모양이 가능한지 확인하고 무리한 목표를 세우지 말아야한다고 조언한다. 눈꺼풀이 처졌어도 눈동자 윗부분 1mm 미만만 가리거나 눈뜨는 근육의 힘이 좋고 단순 피부처짐의 경우 쌍꺼풀수술을 통해 처진 피부만 제거하거나 눈을 크게 뜰 때 이마나 눈썹을 치켜뜨는 습관을 고치면 눈매교정술이 필요하지 않을 수 있다. 단 다양한 변수가 있을 수 있어 다수의 전문가와 상담을 통해 정확한 진단을 받는 것이 좋다. 눈매교정술은 아주 미세한 차이로 수술결과가 크게 달라질 수 있어 병원 및 의료진 선택 시 ▲해부학적 구조에 대한 해박한 지식 ▲충분한 경험 ▲숙련도 ▲부작용을 적극적으로 해결할 수 있는 의사가 있는지 등을 면밀히 확인해야한다. 수술 1개월 이내라면 흉터가 생기기 전이기 때문에 수술로 교정이 가능한 시기다. 눈매교정수술 직후 ▲심한 통증 ▲눈을 감았을 때 2mm이상 감기지 않거나 검은 눈동자가 보일 경우 ▲비대칭 ▲쌍꺼풀 풀림 ▲안검하수의 재발 ▲과교정 등 이상증세가 있는 경우 집도의와 상의해 해결방법을 찾는 것이 좋다. 6개월이 지난 후에도 지속적으로 이상증세가 있다면 대학병원의 성형외과와 안과 등 여러 전문가를 통해 해결책을 모색해야한다. 연우법률사무소 이선호 변호사는 “의사에게는 100% 만족 또는 완치의무가 아닌 진료에 대한 성실의무, 주의의무, 최선을 다할 의무, 설명의무가 있기 때문에 C양이 호소하는 주관적인 부작용에 대해서는 병원이나 집도의를 상대로 법률상 손해배상을 청구하기엔 무리가 있다”며 “해당병원에서 제시한 보상을 받아들여 치료에 더 집중하는 것이 현명하다”고 조언했다.

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