석회화 건염 수술 | [Live] ‘어깨 석회화건염, 수술할지 말지 판단하는 결정적 요인은?’ (서울예스병원 도현우 대표원장) 모든 답변

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오늘 라이브에서는 서울예스병원 도현우 대표원장과 함께합니다. ‘어깨 석회화건염, 수술할지 말지 판단하는 결정적 요인은?’에 대한 주제로 이야기한다고 합니다.
‘어깨 석회화건염’은 극심한 통증이 갑자기 나타나는 특징 때문에 ‘화학적 종기’라고도 합니다. 어떠한 기전에 의해 석회가 건에 침착되고 통증을 유발하는지 명확치 않으나 복합적 요인에 의해서 발생하는 것으로 추정되는 질환을 말합니다.
자세하게 설명듣고 싶으시다면 오늘 라이브에서 이와 관련된 궁금한점 질문주세요. 친절하게 답변드립니다.
담당 : 이재완 PD
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석회화 건염, 괴로워하지 말고 치료로 확실하게 – 헬스조선

강력한 충격파 에너지를 발병 부위에 전달해 석회를 분해함으로써 통증을 점점 줄이는 치료방법이다. 염증을 감소시켜 통증을 완화시키는 비수술 치료가 수술 치료보다 …

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Source: m.health.chosun.com

Date Published: 5/22/2021

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어깨석회성건염 석회제거수술 – 네이버 블로그

이렇게 큰 석회는 오래된양상에서. 급성기로 더 심해진경우로. 석회제거수술이 필요한경우가 많습니다. ​. ​​. ​. ​. 어깨석회성건염 = 어깨석회화 …

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Date Published: 3/4/2021

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석회화 건염 – 안산에이스병원

수술 후 즉각적인 통증완화로 입원최소화 · 체계적인 재활 시스템으로 즉각적인 직장복귀 · 석회의 크기 및 다른 질환의 병발 여부에 따른 다양한 치료 접근 – 충격파, 주사 …

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Source: www.acehospital.co.kr

Date Published: 7/18/2022

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견관절 석회화 건염의 수술적 치료

대상 및 방법: 1996년 1월부터 2002년 12월까지 수술한 32명의 만성 극상건 석회화 건염 환자를 대상으로 후향적 조사를. 하였다. 개방적 수술군(16예)과 관절경적 수술군( …

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Source: jkoa.org

Date Published: 9/19/2021

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석회성건염 | 서울나우병원

약물치료와 같은 보존적 치료를 진행하며, 만성 석회성건염의 경우는 체외충격파 치료를 진행합니다. 물리치료; 약물치료; 주사치료; 체외충격파. 수술적 치료.

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Source: www.nowmed.co.kr

Date Published: 7/18/2022

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석회화건염 > 어깨클리닉 > 본브릿지

석회화 건염은 단독으로 발생하는 경우도 있지만 흔히 회전근개 파열과 동반되는 … 석회를 재발 없이 한 번에 완벽히 제거하고 싶다면 수술적 치료를 해야겠지만 …

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Date Published: 5/12/2021

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“석회화건염, 치료시기가 치료방법 결정한다!” – 헬스경향

주부 이모 씨는 어깨통증이 심해 진통제 없이는 잠을 못 이룰 정도로 고통스러워 병원을 방문했다. 진단결과 석회화건염이 많이 진행돼 수술할 수밖에 …

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Date Published: 12/8/2022

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석회화건염(석회성건염) – – 선수촌병원

석회화건염(석회성건염) 어깨/팔꿈치/무릎/척추 수술병원입니다. 석회화건염 (calcific tendinitis). 석회화건염(석회성건염)은 힘줄(회전근개) 조직에 석회 …

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Date Published: 10/8/2022

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[LIVE] ‘어깨 석회화건염, 수술할지 말지 판단하는 결정적 요인은?’ (서울예스병원 도현우 대표원장)
[LIVE] ‘어깨 석회화건염, 수술할지 말지 판단하는 결정적 요인은?’ (서울예스병원 도현우 대표원장)

주제에 대한 기사 평가 석회화 건염 수술

  • Author: 의학채널 비온뒤
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  • Date Published: 실시간 스트리밍 시작일: 2021. 6. 8.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=e2QetpP4GRQ

석회화 건염, 괴로워하지 말고 치료로 확실하게

본브릿지와 함께하는 건강한 관절 이야기

석회화 건염, 괴로워하지 말고 치료로 확실하게 ▶ 저자의 칼럼목록 보기

최근 직장인들이 고통을 호소하는 신체 부위 중 하나가 어깨다. 가장 흔하게 볼 수 있는 어깨질환으로는 오십견과 회전근개 파열, 석회화 건염이 있다. 이 중 어깨의 통증 정도가 매우 심한 질환이 있는데 바로 석회화 건염이다.

흔히 어깨 통증을 느끼면 오십견이라고 생각하는데 정확한 진단을 해보면 석회화 건염인 경우가 많다. 석회화 건염은 석회가 힘줄에 침착되어 힘줄에 손상과 염증을 일으키는 질환이다. 보통 40-50대에 발생하지만, 최근에는 20-30대에도 드물지 않게 발생해 젊은 연령의 어깨 통증 원인이 되기도 한다.

오랜 기간 동안 지속적으로 통증을 일으키기도 하고, 특별한 외상없이 갑자기 심한 어깨 통증이 발생하기도 하는데 어깨 질환 중 통증의 정도가 심한 편이다. 밤에 통증이 더욱 심해져 수면 장애를 일으키기도 한다.

과거에는 석회화 건염의 경우 수술적 치료를 많이 했지만 최근에는 비수술 치료가 많이 시행되고 있다. 약이나 주사치료, 물리치료 등의 기본적인 비수술 치료를 시행하지만 최근에는 체외 충격파 치료(ESWT)가 널리 시행되고 있다. 강력한 충격파 에너지를 발병 부위에 전달해 석회를 분해함으로써 통증을 점점 줄이는 치료방법이다. 염증을 감소시켜 통증을 완화시키는 비수술 치료가 수술 치료보다 부담이 덜해 많은 환자들이 선호하고 있다.

하지만 비수술 치료에도 통증이 줄어들지 않거나 석회를 재발 없이 완벽히 제거하고 싶다면 수술 치료가 필요하다. 최근에는 예전처럼 개방적 수술을 하지 않고 관절경을 이용한 수술을 한다. 작은 구멍을 통해 관절내시경을 넣어 모니터를 보면서 수술을 진행하게 되는데 수술 절개 상처가 작고 감염과 같은 부작용이 적다. 또한 수술 후 다음날 퇴원이 가능하여 일상 복귀가 빠르다는 장점이 있다.

석회화 건염은 원인이 정확하지 않아 확실한 예방법이 없다. 주로 중년층에서 많이 발병되어 힘줄의 퇴행을 원인으로 보거나 혈류 공급이 제대로 이루어지지 않아 생기는 정도로 짐작하고 있다. 따라서 혈액 순환을 방해하는 음주나 흡연을 자제하고 스트레스를 관리하며, 평소 어깨에 무리가 가는 운동이나 습관은 피하고 가벼운 운동을 예방법으로 권하고 있다.

/기고자 : 본브릿지병원 전문의 신진협 원장

* 본 기사의 내용은 헬스조선의 편집방향과 일치하지 않을 수도 있습니다.

석회화건염이란 무엇인가요? – 의학정보게시판

석회화 건염이란 무엇인가요?

석회화 건염은 석회(칼슘)가 힘줄에 비정상적으로 침착되어 통증과 운동 제한을 일으키는 병으로

우리 몸에서 회전근 개에 가장 흔하게 발생합니다.

통증이 심한 경우에는 마치 종기가 곪는 것과 같다고 하여 화학적 종기라고도 불립니다.

통증이 심해 환자가 응급실을 찾는 경우도 종종 있습니다.

특별한 원인은 찾을 수 없는 경우가 대부분이고 퇴행성 변화에 따른 질환이라고도 하나

80세 이상에서는 잘 관찰되지 않고, 회전근개 내의 국소적인 혈류 장애에 의한 질환으로도

설명합니다.

석회화 건염은 어떻게 진단하나요?

어깨 부위의 극심한 통증이 있고 통증 때문에 어깨를 움직이기 어려워지기도 하며

어깨 부위에 열이 나는 느낌이 있을 때도 있습니다.

석회가 침착한 부위를 눌렀을 때 통증이 발생하는 소견을 보이며 엑스레이 촬영으로

하얗게 침착된 석회를 발견할 수 있습니다.

뼈가 석회를 가리는 위치에 있으면 석회를 찾을 수 없으나, 엑스레이 촬영시 다각도로

촬영을 하면 숨어 있는 석회를 대개 찾을 수 있습니다.

회전근개 질환 등 다른 병변의 동반이 의심될 때에는 정밀 검사가 필요한 경우도 있습니다.

석회화 건염은 어떻게 치료하나요?

초음파를 보면서 주사기를 이용하여 침착된 석회를 부수고(barbotage) 체외충격파 치료를 통해

석회가 배출되도록 합니다.

진통 소염제를 복용하고 스테로이드 주사를 통하여 급성기 증상의 완화에 도움을 주기도 합니다.

급성기에는 냉찜질을 하는 것이 도움이 되는 경우가 많습니다.

비수술적인 치료에 반응하지 않거나 주사기에 의해 제거하기가 용이하지 않은 경우,

증상이 자꾸 재발하는 경우 수술을 고려할 수 있습니다.

수술은 관절경에 의해 단순 석회 제거술로 충분하지만 부분적인 견봉하 점액낭 제거술,

견봉 성형술, 회전근 개 봉합술 등을 필요한 경우 같이 시행합니다.

어깨석회성건염 석회제거수술

어깨가 아픈이유중에서 가장 급성기로

심하게 아플경우 잠을 한숨도 못자고

어깨는 팅팅 붓고 벌겋게 아파집니다

이런경우 어깨석회성건염을 생각해봐야하고

아주 심한 통증으로 거동도 못할경우는

석회제거수술을 하셔야하겠습니다

어깨석회성건염은 단순 엑스레이상

너무도 명확하게 크게 잘 보입니다

위쪽 엑스레이를 보면 석회가 아주 커서

벌써 3단으로 차곡차곡 쌍여진 양상입니다

이렇게 큰 석회는 오래된양상에서

급성기로 더 심해진경우로

석회제거수술이 필요한경우가 많습니다

​​

어깨석회성건염 = 어깨석회화건염 같은말입니다

MRI상 석회는 검게 보이는 양상이며

위쪽에서 석회가 벌써 회전근개 힘줄까지

깊숙하게 침투해서 쌓인것을 볼수있습니다

​이런경우 석회제거수술을 할때

회전근개 상태도 같이 체크해야 합니다

​​

너무 아픈 어깨석회성건염으로

관절경으로 석회제거수술을 시작했습니다ㅣ

회전근개속안에 들어있는곳에

조그만 구멍을 내니 속안에서

치약이 빠져나오듯이 쭉쭉 석회가 나오고있습니다

​​

어깨석회성건염 중에서

치약양상으로 되어있을때 통증이 제일 심하겠습니다

분필양상의 석회는 오래된것으로

다소 통증이 덜해서 석회제거수술까지는

필요없는경우가 더 많습니다

​​

어깨석회성건염이 만성으로 되어있어서

위쪽은 치약양상, 깊숙한곳은

분필조각 양상으로 여러가지 패턴이 공존합니다

석회제거수술시 분필 석회를

제거하는것이 시간도 많이 걸리고

어려운 부분입니다

너무 조각이 많기 때문입니다

석회제거수술을 하고나면

어깨석회성건염이 있던 회전근개부분이

움푹 패이는경우가 많으므로

실로 살짝 꿰메어 주면 더 좋습니다

어깨석회성건염 석회제거수술시에는

엑스레이 영상 장치를 사용해서

영상을 보면서 제거하면 더효과적입니다

검은색의 석회가 보이고 있습니다

엑스레이를 보면서

석회제거수술을 하고나서

수술방에서 찍은 엑스레이를 보니

어깨석회성건염 수술이 잘 되었네요

혹시나 남은 석회가 있나해서

다음날 정확한 엑스레이를 다시 찍어보니

수술전에 하얗게 쌓여있던

어깨석회성건염이 다 없어져서

석회제거수술이 아주 깨끗하게 잘되었습니다

석회화건염 > 어깨클리닉 > 본브릿지

석회화 건염이란?

힘줄 내에 석회가 침착 되어 힘줄의 손상 및 통증을 일으키는 질환을 말합니다.

모든 힘줄에 발생할 수 있지만 어깨 힘줄인 회전근개에 가장 많이 발생하며, 팔꿈치에서도 비교적 흔하게 발생하고 있습니다.

석회화 건염은 왜 생기나요?

석회가 생기는 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 노화가 진행되면서 부분적으로 혈류 공급이 원활하지 않아 생기는 것으로 추측하고 있습니다.

하지만 종종 20대의 젊은 나이에서도 석회화 건염이 발생하기도 합니다. 원인이 명확하지 않기 때문에 현재 석회화 건염의 특별한 예방법은 없습니다.

석회화 건염을 어떻게 알 수 있나요?

석회화 건염은 단독으로 발생하는 경우도 있지만 흔히 회전근개 파열과 동반되는 경우가 많습니다.

대부분의 석회는 70%이상 회전근개의 극상건에서 발생하지만 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다. 극상건에 발생한 석회는 X-ray에서 쉽게 발견 가능하며 석회가 관찰될 경우 석회화 건염으로 진단하여 치료를 하게 됩니다. 하지만 이런 경우에도 석회가 관찰된 극상건 내에 파열을 동반하고 있거나 다른 회전근개 힘줄(견갑하건)의 파열, 혹은 이두장건의 손상도 동반되는 경우가 드물지 않기 때문에 이에 대한 확인이 필요합니다.

다른 회전근개(극하건, 소원건, 견갑하건)에 발생한 석회는 단순 X-ray에서는 보이지 않는 경우도 있으며, 극상건의 손상을 동반하는 경우가 많기 때문에 보다 정확한 진단이 필요합니다.

극상건에 발생한 석회 견갑하건에 발생한 석회

치료는 어떻게 하나요?

석회가 관찰되었지만 통증이 없는 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 통증이 발생한 지 얼마 되지 않았거나 통증이 심하지 않을 경우에는 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등을 시행하게 됩니다.

이는 석회 자체를 제거하는 치료법은 아니지만 석회로 인한 통증을 완화시켜주는 치료입니다. 치료를 통해 통증이 없어질 경우에는 더 이상의 적극적인 치료 없이 재활 치료를 하면서 그 경과를 지켜보기만 하면 됩니다.

하지만 통증이 발생한 기간이 오래되어 위와 같은 치료에 반응을 보이지 않는다면 석회를 제거하는 치료를 해야 합니다. 석회를 재발 없이 한 번에 완벽히 제거하고 싶다면 수술적 치료를 해야겠지만 그렇지 않은 경우에는 비수술적 치료를 먼저 시도해볼 수 있습니다.

석회화 건염 환자의 60-70%는 체외 충격파 치료(ESWT)를 통해 석회 침착물이 분해되어 큰 효과를 볼 수 있으나 석회의 크기, 위치, 성상에 따라서 결과가 달라질 수 있습니다.

체외충격파 치료 전 x-ray 체외충격파 치료 후 석회 제거 x-ray

비수술적 치료가 더 이상 효과가 없는 경우에는 석회 침착물을 제거하기 위한 수술적 치료를 해야 합니다. 최근에는 예전처럼 개방적 수술을 하지는 않고 관절경을 이용한 수술을 시행하고 있습니다. 수술을 통해 석회 침착물을 제거한 뒤 남는 회전근개 결손부는 필요에 따라 봉합술을 시행하기도 하며 작은 결손부의 경우에는 따로 봉합술이 필요하지 않습니다.

석회 제거 관절내시경 석회 제거 후 회전근개를 봉합한 관절내시경

만일 재발하는 경우는 어떻게 하나요?

치료 후 제거된 석회가 같은 부위에 다시 생기는 경우는 보고된 적이 없습니다. 하지만 석회가 남아있는 상태에서 통증이 없어진 경우라면 통증은 다시 발생할 수 있습니다.

“석회화건염, 치료시기가 치료방법 결정한다!”

초기엔 체외충격파…진행되면 관절내시경수술

#주부 이모 씨는 어깨통증이 심해 진통제 없이는 잠을 못 이룰 정도로 고통스러워 병원을 방문했다. 진단결과 석회화건염이 많이 진행돼 수술할 수밖에 없었다. 그는 관절내시경수술을 받았고 수술 후 자유롭게 어깨를 돌리며 팔을 움직일 수 있게 됐다.

석회화건염은 몸에서 순환하던 칼슘이 어깨힘줄에 누적돼 석회로 쌓이면서 심각한 어깨통증을 일으키는 병이다. 오십견만큼 발병빈도가 높아 어깨통증으로 방문했다가 석회화건염으로 진단받는 사례도 많다.

부천연세사랑병원 이재정 원장은 “석회화건염을 방치하면 결국 수술을 해야 하지만 조기발견·치료하면 충분히 비수술치료로도 개선할 수 있다”고 말했다.

석회화건염에 시달리는 많은 환자가 수술여부를 놓고 고민한다. 하지만 대부분 비수술치료인 체외충격파로 치료할 수 있다. 체외충격파치료 시 석회물질을 깨뜨리면서 힘줄의 혈류를 증가시켜 통증경감효과를 준다. 시술시간은 10~15분 정도이며 치료 후 바로 일상복귀가 가능하다. 또 흉터나 감염에 대한 걱정 없이 다양한 부위에 적용할 수 있다.

하지만 석회화가 많이 진행됐고 약물치료, 운동치료 등으로 치료효과를 보지 못했으며 힘줄파열 등 동반질환이 있으면 수술이 필요하다. 관절내시경은 어깨에 작은 구멍을 통해 낸 후 내시경으로 석회질을 제거하는 수술법이다. 수술 직후부터 일상생활이 가능하고 시간은 30분 내외다.

부천연세사랑병원 이재정 원장은 “석회화건염증상을 단순어깨통증으로 보고 방치하면 염증부위가 커지거나 힘줄파열을 동반하게 돼 관절내시경을 해야한다”며 “조기발견하고 치료하면 충분히 비수술치료로도 개선할 수 있다”고 조언했다.

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선수촌병원 석회화건염(석회성건염)

석회화건염 (calcific tendinitis)

석회화건염(석회성건염)은 힘줄(회전근개) 조직에 석회성 물질이 침착되어 통증을 유발시키는 병변이다.

석회화건염 원인과 증상

석회화건염(석회성건염)은 복합적인 요인에 의해 발생하는 경우가 많다. 석회화건염은 어깨의 과사용, 퇴행성으로 인한 힘줄세포의 괴사, 혈관감소 등이 원인이 되어 그 자리에 석회가 침착되는 질환으로 극심한 어깨통증을 유발한다. 어깨가 찢어지는 듯한 통증이 나타나며, 팔을 옆으로 들거나 돌리는 것이 어렵고 견봉 주변에 압통이 있다. 석회화건염은 밤에는 잠을 이루기 힘들 정도로 통증이 심하지만 낮에는 상대적으로 통증이 덜한 편이다. 대개 동결견(오십견)으로 오인하여 어깨통증이 지속되고 극심해졌을 때 내원하는 경우가 많다.

키워드에 대한 정보 석회화 건염 수술

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