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내시경수술이란? – 은병원
자궁근종/선근종수술 · 난소의 염좌/난소의 낭종 · 자궁 보존, 거대 자궁근종만 절제, 자궁선근종 절제 · 유착불임의 진단 및 치료 / 난임 수술 · 자궁내막증 · 난소종양, 자궁 …
Source: www.eunhospital.co.kr
Date Published: 9/5/2022
View: 4719
부인과내시경 클리닉 – 분당차여성병원
자궁경 수술은 자궁강내 병변이 있는 경우, 질과 자궁경관을 통해 내시경을 삽입하고 자궁 내에 물을 넣고 시야를 확보한 뒤 자궁 내를 들여다 보고 병변이 있는 경우 제거 …
Source: bundangwoman.chamc.co.kr
Date Published: 2/25/2021
View: 8309
부인과 내시경 수술센터 – 분당제일여성병원
자궁경 수술에서는 대부분의 경우 입원을 하지 않으며, 자궁근종을 자궁경으로 수술하는 경우 당일 입원을 하고 있습니다. 수술 후 임신을 원하거나 자궁 적출을 원하지 …
Source: www.bundangcheil.com
Date Published: 3/10/2021
View: 5475
부인과내시경 수술센터 – 좋은문화병원
내시경 수술은 자궁근종, 난소물혹이나 양성종양, 자궁외 임신, 불임에 관련된 질환, 자궁내막증, 자궁 선근증, 복강내유착 및 염증질환 등 다양한 부인과 질환을 …
Source: www.moonhwa.or.kr
Date Published: 4/3/2021
View: 7696
자궁내시경수술 : 마리본산부인과의원
3~5mm 두께의 가늘고 긴 내시경을 질과 자궁경부를 통과한 뒤 자궁내부를 직접 비디오 모니터를 통해 보면서 병변유무와 위치를 확인하고 섬세한 특수기구를 이용하여 …
Source: www.marieborn.com
Date Published: 11/2/2022
View: 417
자궁 내시경 수술 – 고은빛여성병원
자궁 내시경 수술이란 3~5mm 두께의 가늘고 긴 내시경을 질과 자궁경부를 통과한 뒤 자궁내부를 직접 비디오 모니터를 통해 보면서 병변유무와 위치를 확인하고 섬세한 …
Source: www.goeunbithosp.com
Date Published: 3/16/2021
View: 481
자궁경·복강경 수술 | 난임클리닉 | 서울의료원 가임센터
자궁경 검사/수술; 복강경 수술. 자궁내시경. Diagnostic Hysteroscopy & Hysteroscopic Surgery. 질을 통해 3-5mm의 내시경을 자궁 내부로 삽입하여 내시경과 연결된 …
Source: www.seoulmc.or.kr
Date Published: 5/29/2022
View: 8517
거대 자궁근종, 개복없이 내시경으로 수술 < 산업 ... - 청년의사
[청년의사 신문 곽상희] 강북삼성병원 최중섭 교수팀, 500g이상 자궁근종 최소 절제 내시경 수술 산부인과 진료실에 가장 흔하게 보는 질환중의 하나인 자궁근종.Source: www.docdocdoc.co.kr
Date Published: 5/20/2022
View: 7932
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주제에 대한 기사 평가 자궁 근종 내시경 수술
- Author: HealthBreeze헬스브리즈
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- Date Published: 2017. 5. 15.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=ivnv992TcBs
은병원 내시경 수술의 경력 및 내시경 수술의 특성
지난 20여년의 임상 경험과 20,000례가 넘는 내시경 수술을 해온 은병원 내시경수술센터는 내시경 수술의 기술과 은병원만의 수술방법 등을 연구, 개발하여 국내외 유수의 학회에서 수술방법을 발표해오고 있습니다. 그 결과 2009년 미국 산부인과 내시경수술학회 최우수 내시경 수술분야 3위에 입상 하는 등 그 우수성을 인정받은 바 있습니다.
부인과 내시경 수술센터
7,000례 이상의 풍부한 임상경험을 가진 전문의가 수술합니다. 분당제일여성병원 부인과 내시경 수술센터를 설립한 이래 수술 7,000례를 달성 하였고 두 의료진이 쌓은 수술경험은 8,000례 이상을 기록하고 있습니다. 풍부한 경험을 토대로 수술을 이용한 자궁근종 제거술은 연 600여례, 월 45례 이상이 진행되고 있으며, 내시경 수술은 연 930여례에 다다르고 있습니다.
짧은 입원기간과 빠른 회복을 자랑하는 우수한 실력을 갖추었습니다. 본원에서 시행하는 내시경 수술은 입원기간이 1~2일로 타병원과 비교하여 짧은 입원기간 입니다. 이는 수술을 하는 전문의의 기술차이로 수술기간이 짧으며 깨끗한 수술로 회복이 빠르기 때문에 가능합니다. 자궁경 수술에서는 대부분의 경우 입원을 하지 않으며, 자궁근종을 자궁경으로 수술하는 경우 당일 입원을 하고 있습니다.
수술 후 임신을 원하거나 자궁 적출을 원하지 않는 분들이 선호합니다. 대학병원이나 타 병원에서 자궁적출이나 개복수술을 권장 받았거나 임신을 앞두고 있어서 수술 받기를 꺼려했던 환자들이 본원에서의 앞선 기술과 노하우만으로 어려운 케이스들을 내시경 수술과 고주파 용해술을 통하여 자궁을 보전하고 근종을 제거하거나 불가능했던 여러 케이스들을 성공리에 수술하여 임신과 출산까지 마치신 분들이 상당수입니다.
좋은문화병원-부인과내시경 수술센터
부인과내시경 수술센터 문의. 051-630-0769 20여명의 전문의료진으로 구성된 본원 내시경센터는 1993년 개설이래 내시경 수술의 기술도입 및 개발을 통해 18,615례 이상의 각종 부인과 질환을 치료하는 지역규모를 넘어선 수준의 센터로 발전해 왔습니다. 내시경 수술은 자궁근종, 난소물혹이나 양성종양, 자궁외 임신, 불임에 관련된 질환, 자궁내막증, 자궁 선근증, 복강내유착 및 염증질환 등 다양한 부인과 질환을 치료할 수 있는 안전하고 간단한 수술방법으로 여성건강을 편안하게 지켜드립니다. 본원 내시경센터에서는 지금까지 「자궁과 임신에 대한 새롭고 간단한 내시경 수술」 등 다수의 연구결과들을 국내외 유명 학술지와 산부인과 의사들의 세계적인 교재인 Williams obstetrics에도 발표하는 등 세계 수준의 내시경 기술을 자랑하고 있습니다. 내시경수술의 역사 1910년에 Jachbaeus가 최초로 내시경을 이용하여 인체의 복강을 관찰한 역사적인 의미 이후 최근 내시경의 의학적 적용은 급속히 진전되었습니다. 내시경은 1960년 중반까지는 주로 관찰 위주의 진단적 목적으로만 이용되어 왔으나 내시경 장비가 발전 보완됨에 힘입어 1970년대부터 내시경에 의한 여성불임시술(복강경수술)이 성공적으로 시행되어 보편화 되었고, 난관절제술과 같은 비교적 간단한 수술이 내시경으로 가능해져 내시경의 치료적 이용, 즉 수술적 내시경(Operative laparoscopy)시대가 열렸습니다. 이후 1980년부터 첨단 과학기술이 내시경 장비의 발달을 가져왔고, 고해상도 소형 카메라 및 각종 미세수술기구 등과 수술기법의 괄목할만한 발전으로 거의 모든 부인과적 개복수술이 내시경 수술로 대체되고 있습니다. 최근에는 초기 악성종양의 수술과 난관복원술에 내시경 수술의 범위가 확대되고 있습니다. 자궁내시경수술 장점 자궁내시경수술 장점 신체적 장점 수술기법상 장점 미용적인 장점 수술후 통증이 적다 식사를 빨리 시작한다 조기에 활동이 가능하다 입원기간이 짧다 회복이 빠르다 약물 남용이 적다 수술시야가 더 좋다 수술시간이 더 짧다 수술중 출혈이 적다 수술중 합병증이 적다 수술후 유착이 적어 다음 수술이 유리하다 수술후 탈장의 빈도가 적다 수술후 창상감염이 적다 흉터가 거의 없다 예약 상담
내시경학회 내시경학회 1997. 8 [자궁각 임신의 간단한, 효과적인 무혈내시경 수술방법] 제26차 미국내시경학회(시애틀)
‘Simple and bloodless endoscopic operations for cornual pregnancies AAGL26th Annual Meeting in Seatle 1998. 11 [간편한 무혈 내시경 수술을 이용한 거대자궁각 임신의 치료] 제27차 미국내시경학회(애틀란타)
‘Simple and bloodless endoscopic operations for large cornual pregnancies AAGL27th Annual Meeting in Alanta 1999. 11 [Interacoporeal knot tying]을 이용한 난관난소절제술의 간단하 처치]] 제28차 미국내시경학회(라스베가스)
‘Easy technique for salpingo-oophorectomy using Interacoporeal knot tying’ [AAGL 28th Annual Meeting in Las Vegas] 2000. 11 [One suture anchoring 방법을 이용한 자궁각임신의 성공적 처치 [제29차 연례 세계내시경학회 2000 Vol 11] 2002. 4 [간편한 무혈 내시경 수술을 이용한 거대자궁각 임신의 치료] 제27차 미국내시경학회(애틀란타)
‘Simple and bloodless endoscopic operations for large cornual pregnancies AAGL27th Annual Meeting in Alanta 1998. 11 [4.018례의 성공적인 내시경수술을 통한 임상적 경험: 술기 습득기간 및 합병증을 최소화하는 2인1조시스템의 유용성 고찰] 제31차 미국 내시경학회
Outcomes of 4,018 cases of successful experience of endoscopic operations: A two surgeons system to minimize learning period, conduct saft operations, and result in little complacations 2003. 11 [성공적인 내시경수술 5,000례에 적용된 간단한 수술방법] ‘Simlple suturing and tying methods applied on successful 5,000 cases of endoscopic operations’ 2004. 11 [소복부 절개와 내시경수술의 병합술기를 이용한 거대자궁 근종절제술의 안정성과 유용성] 제 33차 세계 내시경학회(미국 샌프란시스코)
The Efficacy and Feasibility of Laparoscopic – Assisted Mini-Lap Myomectomy of Huge Myoma 2006. 11. 6 [미세 현미경을 이용한 최소 침습적 난관복원술에 의한 여성들의 임신력 회복 ] 제35차 미국내시경학회(라스베가스)
Minimally invasive microscopic tubal reanastomosis enables one to resume he own pregnancy rate 2007. 11. 14 제36차 미국내시경학회 (워싱턴) parasitic leiomyoma in the abdominal wall after laparoscopic myomectomy 2008. 10. 28 제37차 미국내시경학회 (라스베가스) transcervical myomectomy using placenta forceps with or without assisted by resectoscope is effective and simple.
(태반겸자를 이용한 효과적이고 간단한 자궁경하 자궁근종절제술)
preserving the ovary as a whole in case with huge ovarian cyst.
(거대 난소종양의 경우 전체 난소의 보존적 수술 방법) 2009. 11. 15 제38차 미국내시경학회 (올랜도, 플로리다) successful treatment of an unusually large interstitial twin pregnancy with laparoscopic operation
(쌍둥이 자궁각 임신의 복강경 수술 치료)
panperitonitis due to spontaneous rupture of abscess developed between uterine cervix and bladder
(방광과 자궁협부 사이의 후복막에 발생한 농양 파열로 초래된 복막염에 대한 복강경적 수술)
2010. 11. 8 제39차 미국내시경학회(라스베가스) Laparoscopic treatment of Iatrogenic blind horn of uterus which occurred as postmyomectomy complication (presentation)
(자궁근종절재수술 후 합병증에 의해 발생하는 의인성 맹자궁각의 내시경적 수술)
Stony hard ovarian fibroma successfully treated by laparoscopy-assisted minimally invasive surgery
(video poster) (극심한 석회화를 동반한 특이한 난소 섬유종) 2012. 11. 5 제41차 미국내시경학회(라스베가스) Adenoma malignum, or lobular endocervical glandular hyperplasia: that is the question
(편향된 자궁목선암과 자궁목선증식증) 2013. 11. 10 제42차 미국내시경학회(워싱턴) Suspension for uterine prolapse with cystocele and rectocele, via mesh anchored to both sides of inferior portion of pubic ramus, combined with levator ani and perineal myorrhaphy
(방광류 및 직장류 환자에 있어 항문올림근과 회음근육봉합술 병행 치골지 하부 양측으로의 그물망 시술을 이용한 자궁탈출증 교정) 대한내시경학회 대한내시경학회 2002. 6 [자궁외 임신 치료전략] 제4차 대한내시경학회 [Ectopic pregnancy : Treatment strategy 대한비뇨부인과학회 대한비뇨부인과학회 2000. 6 [자궁 천공인대 고정을 이용한 질궁탈출의 교정] 제3차 대한비뇨부인과학회 학술대회 [Corretion of vaginal prolapse using uterosacral ligament fixation] 대한산부인과학회 대한산부인과학회 2002. 7 [근막 결손의 복원과 자궁천공인대 고정을 통한 전자궁 적출술 후 질탈출의 성공적 교정] 제88차 대한산부인과학회 2003. 10 제89차 대한산부인과학회 ‘One suture anchoring 방법에 의한 자궁각 임신의 간단한 무혈 내시경 수술’
‘Bloodless endoscopic operation for interstitial pregnancy using a large amount of diluted vasopressin infilteration’
‘전자궁적출술 후 질탈출 교정의 새로운 개념 : 부위 – 특이적인 결손의 복원과 자궁천골인대 교정’
‘광범위한 미성숙 태반을 동반한 정상분만 1례’
‘임신중반 자궁경부 개대 및 양막 팽윤 산모의 응급구조’
‘임신중이 양수천자 적응증에 따른 산과적 합병증의 비교분석’
‘임신 9주에 융모막융모생검을 시행한 사모에서의 사지결손기형 출산 1례’
‘Relationship between vascular endothelial growth factor and nitric oxide concentrations in follicular fluid and the outcomes of IVF-ET’
‘Long term follow-up of a modified Razbladder neck suspension operation’
‘Latzko 수술을 이용한 복식 전자궁 적출술 후 합병된 질방광루의 조기교정 : 2례’
‘Determining factors of early embroyo cleavage to 2 – cell stage for predicting the pregnancy outcome of IVF’ 2004. 10 90차 대한산부인과학회 ‘Laparoscopy assisted minilap myomectomy(LAMM)
‘소복부절개 및 내시경병합술기를 이용한 자궁근종절제술
‘Correction of old fourth degree perineal laceration 장기 4차 회음부 열상 교정술
‘첨부 탈장 교정 및 자궁천골인대 고정에 의한 전 자궁 적출 후 질 탈출증의 교정
‘전신적 MTX 요법에 의한 자궁경관 임신의 보전적 치료
‘사지기형, 목덜미 투명대 두께 증가 및 맥락총 낭종 등의 신체적 이상과 염색체 이상(47,XXY)을 동반한 남아 1예
‘상용 배양액보다 효과적인 간단하고 경제적인 공배양술을 이용한 체외수정술의 결과
‘자궁경하 근종절제술 60례의 치료
‘내시경하 vasopressin 대량 주입법에 의한 자궁각 임신의 효과적 치료
‘거대 양성 난소 종양(5000cc)의 새로운 최소 침습적인 술기: 내시경 및 미니복부절개 병합술기
‘여성의 긴장성요실금의 수술적치료에서 TVT과 laparoscopic Burch colposuspension과 Raz술식의비교
‘부인과적 수술을 앞둔 증증빈혈 환자에서 효과적인 비수혈적 빈혈교정방법
‘제왕절개술 후 복벽반흔에 발생한 자궁내막증 1예
‘내시경적 자궁근종 절제술 후 복벽에 재발한 자궁근종 1례 2005. 5 91차 대한산부인과학회 수술현미경을 이용한 성공적인 미세난관복원술
가임력을 최대한 보존하는 유경성 장막하 근종의 내시경적 자궁근종절제술
A simple method of hysteroscopic submucosal myomectomy minimizing the amount of low viscosity media; 저점성 배양액양의 사용을 최소화하는 점막하자궁근종의 간단한 자궁경술
FISH를 이용한 신속하고 정확한 산전 염색체 이수성 진단: 164례의 임상적 고찰
임신성 당뇨병의 진단 기준에 따른 주산기 예후 비교 한일공동산부인과학회 한일공동산부인과학회 1999. 4 [수술현미경을 이용한 미세난관복원술의 결과: 669례 보고] 제6차 한.일 공동 산부인과학회(동경)
The outcomes of microsurgical tubal reanastomosis : A report of 669 case 6th [Janpan-Korea Joint Conference of OBGY(TOKYO)] 미국산부인과학회지 미국산부인과학회지 1997. 2 [임신 제2삼분기 유산후 자궁내 잔류 태아 골조지기에 의한 의인성2차 불임] 미국산부인과학회지
[Journal of Obstetrics and Gynecology 1997 Vol 176], Iatrogenic secondary infertility caused by residual intrauterine fetal bone after midtrimester abortion 2000. 1 [자궁각 임신에 대한 새롭고 간단한 내시경수술] 미국산부인과학회지 [American Journal of Obstetrics and Gynecology 2000 Vol 182], New Simple Endoscopic operation for interstitial pregnancies Williams Obstetrics Williams Obstetrics 2001. 7 [내시경을 이용한 자궁각 임신 무혈수술법에 관한 연구 결과]「Williams Obstetrics 2001」 대한산부인과 내시경학회 대한산부인과 내시경학회 2004. 11 거대 양성 난소종양에서 내시경 및 미니복부절개 병합술(LAMC)의 유용성 제 16차 대한산부인과 내시경학회 추계학술대회(서울대학병원)The Efficacy and Feasibility of Laparoscopic assisted mini
-laparotomiz cystectomy(LAMC) in huge ovary cyst 2005. 10 17차 대한산부인과 내시경학회 -Laparoscopic treatment of cornual pregnancy ; 복강경수술을 이용한 자궁각임신의 치료 대한산부인과 내시경학회 대한산부인과 내시경학회 2005. 10 19차 아시아 오세아니아학회 The efficacy and feasibility of the laparoscopy assisted mini-lap myomectomy (LAMM) of huge myoma. (oral presentation)
; 복강경하 소복부절개술을 이용한 거대자궁근종의 효율적 처치
A simple method of hysteroscopic submucosal myomectomy minimizing the amount of low viscosity media
; 저점성 배양액양의 사용을 최소화하는 점막하 자궁근종의 간단한 자궁경술 아시아 오세아니아학회 아시아 오세아니아학회 2005. 10 19차 아시아 오세아니아학회 The efficacy and feasibility of the laparoscopy assisted mini-lap myomectomy (LAMM) of huge myoma. (oral presentation)
; 복강경하 소복부절개술을 이용한 거대자궁근종의 효율적 처치
A simple method of hysteroscopic submucosal myomectomy minimizing the amount of low viscosity media
; 저점성 배양액양의 사용을 최소화하는 점막하 자궁근종의 간단한 자궁경술 세계폐경기학회 세계폐경기학회 2005. 10 11차 세계폐경기학회 Study on the impacts of GCP(Genistein Concentrated Polysaccharide) in immunological and antioxidant effects in postmenopausal women
; 폐경여성에서 GCP(제어스틴-농축-다당류)의 면역학적, 항산화적 효과에 미치는 영향 대한외과학지 대한외과학지 2006 폰레클링하우젠병에 동반된 위장관간질종양- CD117, CD34, SMA, S-100 단백에 모두 양성반응을 보인 위장관간질종양. 대한외과학회지 2006, 70, 65-69. 국내외연수강좌 국내외연수강좌 2005. 9 중앙대학교병원 골반경 수술연수 강좌. TLH 2006. 2. 12 카톨릭의과대학 산부인과학교실 주최 제 8회 개원의 전공의를 위한 산부인과 최신지견 (8th CUMC Updates in Obstetrics & Gynecology). 부인과 내시경, 대양한 자궁적출방법의 사례별 적용(TLH, LSH, CISH) 대한산부인과학회지 대한산부인과학회지 2006 자궁경관 무력증이 진행된 산모에 대한 응급자궁경부 봉축술의 효과. 대한산부인과학회지 2006, 49, 92-100. 단기연수 단기연수 1988 University of Louisville, Louisville, Kentucky, USA Advance Workshop on Gynecologic Laparoscopic Anatomy an 1999 Chattanooga Women’s Laser Center, Chattanooga, Tennessee, USA 2000 Bayonne Hospital, Bayonne, New Jersey, USA
산부인과 내시경 수술의 방법 및 개요 복강내시경수술 복부에 3~4개의 0.5~1cm의 작은 구멍을 내어 내시경 수술기구를 삽입후 4~6배 확대된 모니터 화면을 보면서 확대된 시야를 이용해 정밀하고 안전한 수술을 시행합니다. 대부분의 부인과 수술영역에서 개복술을 대체할 수 있는 술기입니다. 자궁내시경수술 질을 통해 3mm의 가는 자궁내시경으로 자궁내강을 확인 후 수술을 하는 방법으로 입원기간이 매우 짧고 국소마취하에서 통증이나 출혈없이 시행할 수 있는 유리한 술기입니다. 수술로 인한 상처는 없습니다. 적용 질환으로는 자궁내막 폴립, 점막하 자궁근종, 자궁내 유착, 자궁내 이물질 제거, 만성 자궁내 염증 등이 있습니다. 미니복부절개와 내시경 병합술기 거대 근종이나 거대 난소 종양의 경우 내시경을 통한 병변의 확인, 유착박리와 3~5cm 이하의 미니복부절개술을 통한 종괴의 적출, 촉진 및 봉합 후 다시 내시경을 통해 병변의 재확인 및 복강내의 관찰을 통해 내시경의 장점과 개복의 장점을 함께 가질 수 있는 술기입니다. 개복술에 비해 통증이 적고 입원기간이 짧으며 수술시간, 출혈 등 여러 방면에서 이점이 많고 자궁이나 난소를 보존하는 방법으로 가임기의 여성에서 고려해야 하는 수술법입니다. 내시경 수술의 방법에 따른 적용질환 내시경 수술의 방법에 따른 적용질환 복강내시경수술 자궁경수술 미니복부절개와 내시경 병합술기 자궁외 임신 난소 물혹 및 양성종양 자궁근종 자궁선근종 자궁내막증 복강내 유착 및 염증질환 불임에 관계된 질환 자궁내막 폴립 점막하 자궁근종 자궁내 유착 자궁내 이물제거 거대 자궁근종 거대 난소 종양 또는 물혹 심한 골반내 유착 및 염증
환자가 이야기하는 내시경수술의 장점 김윤희(가명 여29세) 2002. 6. 2본원 내원 난소종양으로 내시경수술 후 퇴원 저는 난소에 생긴 종양으로 내시경 수술을 받았어요. 직장인이라 수술하고나서도 일해야 하는 부담감이 컸는데 내시경수술을 하니 회복이 빨라서 저 같은 경우 퇴원후 바로 직장으로 복귀할 수 있어 좋았습니다. 최영희(가명 여31세) 2003. 2. 16 본원 내원 거대근종으로 내시경수술 후 퇴원 저는 임신 7개월 크기의 거대근종이 있었고, 아직 결혼을 안한 상태라 걱정하였는데 내시경 수술로 자궁은 보호하면서 근종만 떼어내어 지금은 불편한 곳도 없고 흉터도 많이 안남아 너무 좋습니다. 이은지(가명 여32세) 2003. 8. 17 본원 내원 자궁각임신으로 내시경수술 후 퇴원 저는 자궁각임신을 진단받았었어요. 병원에서 자궁을 뗄수도 있다는 이야기를 듣고 난감했었답니다. 그러나 내시경 수술로 자궁도 살리면서 수술이 잘되어 또 임신하고 건강한 아이를 출산하였습니다. 설명자(가명 여47세)2004. 1. 28 본원 내원 자궁근종으로 내시경수술 후 퇴원 저는 자궁근종을 진단받고, 내시경수술로 자궁적축술을 받았습니다. 수술후에 배에 흉터 없이 깨끗해서 참 좋았답니다. 또 배에 흉터가 없으니 움직일때도 훨씬 수월하였어요. 산부인과 의사가 이야기하는 내시경수술의 장점 문화숙 좋은문화병원장, 산부인과 전문의, 의학박사 내시경수술은 개복술 보다 배속의 여러곳을 보다 잘살펴 볼 수 있어 효과적이고 확실한 수술이 될 수 있고 확대하여 볼수 있어 보다 섬세하게 수술할 수 있습니다. 김상갑 좋은문화병부원장, 산부인과 전문의 내시경 수술은 수술시 출혈이 개복수술에 비해 적습니다. 특히 자궁외임신 수술이나 난소낭종의 수술은 무혈수술에 가깝습니다. 또한 유착이 있는 경우에도 보다 쉽게 접근이 가능합니다. 최진국 좋은문화병원 산부인과 부장, 산부인과 전문의 거대자궁근종이나 거대난소종양 경우 미니복부절개를 병합한 내시경수술로써 수술시간도 단축시키면서 좋은 결과를 얻을 수 있었습니다. 이 경우 출혈도 적고, 수술후 회복이 매우 빠릅니다.
자궁적출 우려 낳았던 1kg혹 복부내시경으로 간단히 제거 30대 초반의 임신부 김수련(가명)씨가 있다. 임신 7개월. 배가 많이 불러 있다. 얼굴에 웃음이 가득하다. 행복해 보인다. 그가 이 정도 배가 부른 상태로 병원을 찾은 것은 이번이 두 번째다. 두 번째 임신? 아니다. 몇년 전 처음 병원을 찾았을 때도 지금처럼 배가 불러 있었다. 그러나 그 당시에는 임신 때문이 아니라 다른 질환 탓에 배가 불러 있는 상태였다. 자궁에 커다란 혹(근종)이 있었는데 마치 임신을 한 듯한 양상을 띠었던 것이다. 그의 얼굴은 한없이 어두웠다. 김씨는 당시 결혼 초년생이었다. 다른 사람보다 결혼을 다소 늦게 한 탓에 누구 못지 않게 초조한 심정으로 임신을 기다리고 있었다. 그런데 임신은 잘 되지 않았고, 생리때만 되면 심한 출혈이 나타났다. 그 기간 역시 다른 사람들에 비해 오래 지속됐다. 현기증도 자주 생겼고, 조금만 걷거나 계단을 오르거나 하면 숨이 가빠왔다. 김씨는 몸이 약해서 임신이 잘 되지 않나 싶어서 마침내 회사 근처의 한 산부인과를 찾았다. 산부인과에서는 초음파 검사를 해 본 뒤 자궁에 아주 커다란 혹이 있다면서, 놀랍게도, 혹을 제거하기 위해서는 자궁 자체를 들어내야 한다고 말했다. 임신을 학수고대하는 사람이 자궁을 들어내야 하다니! 낙담한 그는 며칠을 전전긍긍한 끝에 혹시나 다른 방법이 있을까 해서 우리 병원을 찾아 왔다. 나는 초음파 검사를 다시 실시했다. 소견으로는 자궁근종의 크기가 15㎝로 매우 크긴 했지만 자궁을 적출하지 않고도 혹만 제거할 수 있는 상태였다. 그래서 근종 제거수술을 결심하고 수술 전 검사를 실시했으나 문제는 쉽게 해결되지 않았다. 생리 때의 잦은 과다 출혈로 인해 헤모글로빈 수치가 낮아졌고, 환자는 중증 빈혈 상태에 놓여 있었던 것이다. 일반적인 패턴이라면 수혈을 하고 수술을 했겠지만 에이즈나 감염 같은 수혈에 따른 위험성도 배제할 수 없어서 다른 방법을 쓰기로 했다. 헤모글로빈 제제를 복용시키는 것이었다. 나는 헤모글로빈 제제를 1일 3회 복용하도록 하면서 혈중 헤모글로빈 수치를 추적 조사했다. 다행스럽게도 4주간 꾸준히 복용하자 7g에 불과했던 헤모글로빈 수치가 수술이 가능한 11g으로 회복되었다. 수술 방법을 고민한 나는 복부를 5㎝ 정도 절개하고 동시에 내시경을 사용하는 병합술기를 채택했고,무사히 자궁 안 깊숙한 곳에 파묻혀 있던 거대한 혹을 제거할 수 있었다.수술 후에 제거한 혹의 무게를 달아보니 1㎏이 훨씬 넘었다. 환자는 뱃속이 너무나 개운하다면서 좋아했는데, 1㎏이 넘는 혹 덩어리를 제거했으니 그럴 만도 하지 않았겠나 싶다. 김씨는 그런 뒤 1년 후에 임신을 한 모습으로 다시 병원을 찾았다. 뱃속에는 자궁근종보다 더 큰 ‘아기’가 자라고 있었다. 나는 지난 일들을 떠올리면서 몸에 이상이 생기면 적극적으로 진단을 받아볼 필요가 있다는 생각을 새삼 한다. 김씨의 경우에도 생리 때 출혈이 과다하거나 주기가 일정하지 않다면 자궁이나 난소 혹은 그 외 골반 장기의 이상에서 비롯된 게 아닌지를 의심했어야 했다. 김씨는 부정출혈의 빈도가 잦아서 빈혈이 동반됐는데도 무심하게 넘어갔다가 혹을 더 키웠던 것인데, 의외로 이런 환자들이 적지 않아 안타까울 때가 적지 않다.
서울의료원 가임센터
자궁내시경
Diagnostic Hysteroscopy & Hysteroscopic Surgery
질을 통해 3-5mm의 내시경을 자궁 내부로 삽입하여 내시경과 연결된 화면을 보면서 자궁 내 이상 여부를 직접 확인하여 진단하고, 필요시 자궁경을 이용한 수술과 조직검사를 시행하는 수술 방법입니다.
거대 자궁근종, 개복없이 내시경으로 수술
[청년의사 신문 곽상희] 강북삼성병원 최중섭 교수팀, 500g이상 자궁근종 최소 절제 내시경 수술산부인과 진료실에 가장 흔하게 보는 질환중의 하나인 자궁근종. 자궁근종은 우리나라 여성 5명중에 한명꼴로 발견되는 흔한 질환이지만 초기에는 뚜렷한 증상이 없어 산부인과의 정기적인 관찰이 필요하다.
하지만 복통, 출혈 등의 증상으로 병원을 찾게 되는 경우에는 이미 병이 상당히 진행된 경우가 많은데 특히 자궁근종의 크기가 큰 경우가 적지 않다. 작은 크기의 자궁근종일 경우 복강경을 이용하여 자궁근종을 제거할 수 있지만 자궁근종 크기가 매우 클 경우 일반적으로 복강경수술이 어려워 개복 수술을 하게 된다.
최근 성균관의대 강북삼성병원(원장 한원곤) 산부인과 최중섭 교수팀은 새로운 방식의 복강경 수술방법(그림 1)을 이용해 500g 이상 거대 자궁근종 수술 34case를 시행한 결과 기존의 개복수술과 같은 효과를 거두면서 좋은 치료 성과를 거두었다고 밝혔다.
최중섭 교수의 이름을 따서 명명한 새로운 수술법은 “V자 형태로 투관침(trocar)을 사용하는 복강경 수술법(choi 4-trocar method)”으로 기존 방식과 달리 V자 형태로 4개의 구멍을 뚫어 복강경 장비를 몸 안에 삽입하여 1kg이상 까지의 거대 자궁근종을 제거하는 방법이다.
기존의 복강경 수술의 투관침의 위치와 달리 새로 개발된 수술방법은 배꼽 바로 아래쪽 부위에 5mm를 절개한 후 복강경을 삽입하여 자궁근종의 위치와 요관이 어떻게 지나가는 지를 관찰한 후 환부와 거리가 있는 배꼽 위쪽 양옆 2곳과 치골 위 정중앙부에 1곳 등 모두 4곳을 절개한 후 복강경을 활용하여 수술하게 된다.
이처럼 자궁근종이 발생한 환부와 거리가 있는 곳을 절개하여 복강경 기구를 삽입하면 크기가 큰 자궁근종 전체를 볼 수 있는 넓은 시야를 확보해 안전하게 수술 할 수 있다. 또한 거대 근종 수술시 환부와 거리를 두어 복강경을 삽입하면 수술하기 용이한 각도를 유지할 수 있어 수술 시간을 줄일 수 있다.
최중섭 교수는 “거대 자궁근종의 경우 대부분 개복수술을 해야 했기 때문에 환자에게 부담이 되었지만 복강경 수술기법의 발전으로 환자의 부담을 최소화하고 빠른 회복을 도울 수 있고 통증을 줄일 수 있게 되었다”며, 또한 “이 수술방법은 자궁경부암, 자궁내막암, 난소암 등의 수술 방법에도 사용하여 좋은 효과를 보고 있다”고 밝혔다.
한편, 최중섭 교수는 오는 11월 10일 미국 시카고에서 개최되는 제 34차 미국 산부인과 복강경 학회에서 자신의 복강경 수술방법을 소개할 계획이다.
곽상희 기자 [email protected]
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