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갑상선검사 어떤 검사가 필요할까요?
갑상선기능검사라고하면, 양방에서는 단순히 혈액검사를 통해서 갑상선호르몬의 수치가 정상인지 과도한지 부족한지를 판단해서 거기에 따라 호르몬제와 항갑상선제를 처방합니다.
한방에서는 갑상선 기능 이상을 초래하게 된 근본 원인을 찾는 검사를 시행하기 때문에 개개인에 따른 고장 난 갑상선 기능 이상의 원인을 찾는 검사를 시행하게 됩니다.
대표적으로 중금속이나 미네랄의 상태를 볼 수 있는 모발검사, 혈액순환의 상태를 볼 수 있는 조각 모세혈관검사, 개개인의 음식이 맞는지 부적합한지를 볼 수 있는 ak근육검사, 또한 한방의 고유한 진맥과 관형찰색(觀形察色)을 통한 여러 가지 검사를 시행하게 되는데 개개인의 상태에 따라서 합병증에 따라서 다양한 검사를 시행하게 됩니다.
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갑상선 검사는 어디서 할까? (병원 선택 요령)
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- Author: 장덕한방병원 갑상선센터
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- Date Published: 2018. 11. 4.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=Q1FCHrE8nm0
갑상선 검사는 어디서 할까? (병원 선택 요령)
갑상선에서 분비되는 호르몬은 신체 여러 조직의 산소 소비와 열량 생산 등을 촉진하여 대사를 조절하는 역할을 합니다.
이러한 갑상선 호르몬의 분비가 지나치게 많거나 반대로 적은 경우를 갑상선 질환으로 진단하고 있습니다.
문제는 갑상선 분비 이상에 따른 증상들이 일상에서 흔히 나타나는 증상과 유사하여 스스로 인지하기 어려운 경우가 많다는 것입니다.
특히 40~60대 여성들이 갑상선 질환을 단순 감기로 착각하여 방치했다가 갑상선 질환이 악화되어 더욱 주의 가 필요합니다.
건강보험심사평가원에서 발표하는 자료에 의하면 갑상선 환자수는 매년 크게 증가하여 전체 인구의 140만 명 내외가 갑상선 질환을 앓고 있다고 합니다.
이 중 66%가 여성이 차지하고 있습니다.
갑상선 질환 중에서 가장 최악은 갑상선암인데 치료율이 상당히 높다고 알려져 있지만 발병 빈도가 높아 여성암 사망 2위에 랭크되어 있습니다.
갑상선 질환 종류
#1 갑상선 기능 항진증
: 갑상선 호르몬이 많은 상태
#2 갑상선 기능 저하증
: 갑상선 호르몬이 부족한 상태
갑상선 질환 증상
만약 아래의 증상이 나타난다면 반드시 갑상선 검사를 받아보길 바랍니다.
잠을 많이 자도 피곤함
눈이 건조해진 느낌이 발생
피부 병변이 없는데 몸이 간지러움
갑상선 기능에 문제가 생길 때 가장 대표적인 것이 피로감입니다. 피로감은 일상에서 흔히 발생하여 인지를 못하는 경우가 대부분입니다.
단순 피로감과 틀리게 갑상선 문제로 발생하는 피로감은 목이 붓고 처지는 느낌이나 땀이 나고 손이 떨리는 증상이 나타나는 것이 특징입니다.
또한 갑상선 기능에 문제가 있을 경우 정상인 보다 안구건조증 증상이 나타날 확률이 2배가 높습니다.
위의 증상이 나타나거나 의심이 든다면 병원에서 검사를 받아야 합니다.
갑상선 검사는 어디서 하나?
평소와 다르게 갑상선 이상이 나타날 때 발생하는 증상을 느끼거나 갑상선에 혹이 느껴질 때 갑상선 검사를 받아야 합니다.
하지만 막상 어디서 받아야 하는지 선택하기가 어려운 것이 사실입니다.
갑상선 검사는 ‘내과, 이비인후과, 내분비과’에서 검사를 받을 수 있습니다.
갑상선의 상태를 정확하게 진단하기 위해서는 ‘혈액검사, 초음파 검사, 미세침 흡인세포검사’ 등의 검사를 시행해야 합니다.
<왼쪽 : 초음파 검사, 오른쪽 : 미세침흡인검사>
따라서 근처의 병원을 방문할 경우 위의 검사가 가능한지 확인하는 것이 필요합니다.
만약 3가지가 준비가 되어 있지 않으면 갑상선에 문제 중 암이 의심될 경우 다시 다른 병원을 찾아가야 하는 상황이 발생할 수 있습니다.
일반 동네 병원에서 검사를 할 경우 초음파 검사는 8만원 내외의 비용이 발생하며 혈액검사는 3~4만 원 정도의 비용이 발생합니다. 증세가 심하지 않고 단순의 의심이 가는 정도라면 보건소에서 검사를 받아보는 것도 방법입니다.
갑상선 암이 의심되는데 판별이 어렵다면 조직검사를 실시할 수도 있습니다.
보건소에서 하는 갑상선 검사
전국의 보건소에서는 검사를 희망하는 주민을 대상으로 월요일 부터 금요일까지 갑상선 기능 검사를 진행하고 있습니다.
검사는 간단한 채혈검사로 실시하며 초음파나 미세침흡인세포검사는 하지 않습니다.
보건소에서 하는 갑상선 기능 검사는 보조 진단 수단이며 확진 검사가 아니지만 혈액검사만으로도 어느 정도 갑상선의 이상 여부를 확인이 가능하며 비용이 15,000원으로 저렴하다는 장점을 가지고 있습니다.
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갑상선기능 항진증 저하증 증상 검사 비용
식욕은 있지만 체중이 갑작스럽게 감소하고,
자율신경기능이 흥분되어 심장의 박출량이 많아져 심박수가 빨라지고, 가벼운 움직임에도 숨이 차거나 손이 떨리는 증상도 나타납니다.
또한 특별한 일이 없는데도 피로감을 느끼기도 하며,
갑상선기능 항진증 증상이 심한 경우 눈이 튀어나오거나 안구 건조증 및 사물이 겹쳐 보이는 복시까지 나타날 수 있습니다.
[포스트] 갑상선암 진단 갑상선암은 최근에 환자가많이 증가했지만 다른 암에 비해 비교적 치료가 잘 되고 예후가 좋아 ‘착한 암’이라고도 불립니다. 하지만 갑상선암이라고 해서 모두가 착한 암은 아닙니다. 어떤 종류의 갑상선암은 종양이 빨리 자라고 다른 장기로 전이도 잘 돼 매우 위험합니다. 때문에 다른 암과 마찬가지로 갑상선암 역시 정확한 진단이 중요합니다. 갑상선암의 증상과 진단 및치료에 대해 하나이비인후과병원 목질환센터 주형로 원장의 도움말로 알아봅니다. 갑상선은 목 앞쪽 목젖 아래딱딱하게 만져지는 갑상연골 밑에 있는 나비 모양의 샘으로, 호르몬을 분비하고 물질 대사를 조절합니다. 갑상선 조직의 일부가 커져 혹을 만드는 것을 갑상선 종양이라고 하며, 이중에서 적극적인 치료가 필요한 악성 종양을 갑상선암이라고 합니다. 사실 갑상선에 혹이 생기는것은 매우 흔한 증상입니다. 성인 인구의 4~7%에서 손으로만졌을 때 … 목 | 갑상선
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Table of Contents: 목차 주메뉴 82cook 정책 및 방침 갑상선기능검사 어디서, 얼마정도면 받을 수 있나요? ::: 82cook.com 자유게시판 Read More 갑상선 검사비용과 결과 후기 이런 증상 나타나면 꼭 검사받아보세요 Article author: babayo.co.kr Reviews from users: 31755 Ratings Ratings Top rated: 4.7 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 갑상선 검사비용과 결과 후기 이런 증상 나타나면 꼭 검사받아보세요 집 근처 내과에 방문해서 갑상선 검사를 받았는데요. 몸에 문제가 있어서 검사하는 경우에는 의료보험이 적용되지만 문제가 없는 상태에서 검사하게 … … Most searched keywords: Whether you are looking for 갑상선 검사비용과 결과 후기 이런 증상 나타나면 꼭 검사받아보세요 집 근처 내과에 방문해서 갑상선 검사를 받았는데요. 몸에 문제가 있어서 검사하는 경우에는 의료보험이 적용되지만 문제가 없는 상태에서 검사하게 … 갑상선 검사비용과 결과 후기 이런 증상 나타나면 꼭 검사받아보세요 집 근처 내과에 방문해서 갑상선 검사를 받았는데요 몸에 문제가 있어서 검사하는 경우에는 의료보험이 적용되지만 문제가 없는 상태에서 검.. Table of Contents: Main Menu 갑상선 검사비용과 결과 후기 이런 증상 나타나면 꼭 검사받아보세요 ‘건강’ 관련 글 Sidebar Copyright © 내가 아는 모든것을 기록하다 All Rights Reserved Designed by JB FACTORY 티스토리툴바 갑상선 검사비용과 결과 후기 이런 증상 나타나면 꼭 검사받아보세요 Read More See more articles in the same category here: https://toplist.avitour.vn/blog/. 갑상선 검사는 어디서 할까? (병원 선택 요령) 갑상선에서 분비되는 호르몬은 신체 여러 조직의 산소 소비와 열량 생산 등을 촉진하여 대사를 조절하는 역할을 합니다. 이러한 갑상선 호르몬의 분비가 지나치게 많거나 반대로 적은 경우를 갑상선 질환으로 진단하고 있습니다. 문제는 갑상선 분비 이상에 따른 증상들이 일상에서 흔히 나타나는 증상과 유사하여 스스로 인지하기 어려운 경우가 많다는 것입니다. 특히 40~60대 여성들이 갑상선 질환을 단순 감기로 착각하여 방치했다가 갑상선 질환이 악화되어 더욱 주의 가 필요합니다. 건강보험심사평가원에서 발표하는 자료에 의하면 갑상선 환자수는 매년 크게 증가하여 전체 인구의 140만 명 내외가 갑상선 질환을 앓고 있다고 합니다. 이 중 66%가 여성이 차지하고 있습니다. 갑상선 질환 중에서 가장 최악은 갑상선암인데 치료율이 상당히 높다고 알려져 있지만 발병 빈도가 높아 여성암 사망 2위에 랭크되어 있습니다. 갑상선 질환 종류 #1 갑상선 기능 항진증 : 갑상선 호르몬이 많은 상태 #2 갑상선 기능 저하증 : 갑상선 호르몬이 부족한 상태 갑상선 질환 증상 만약 아래의 증상이 나타난다면 반드시 갑상선 검사를 받아보길 바랍니다. 잠을 많이 자도 피곤함 눈이 건조해진 느낌이 발생 피부 병변이 없는데 몸이 간지러움 갑상선 기능에 문제가 생길 때 가장 대표적인 것이 피로감입니다. 피로감은 일상에서 흔히 발생하여 인지를 못하는 경우가 대부분입니다. 단순 피로감과 틀리게 갑상선 문제로 발생하는 피로감은 목이 붓고 처지는 느낌이나 땀이 나고 손이 떨리는 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 또한 갑상선 기능에 문제가 있을 경우 정상인 보다 안구건조증 증상이 나타날 확률이 2배가 높습니다. 위의 증상이 나타나거나 의심이 든다면 병원에서 검사를 받아야 합니다. 갑상선 검사는 어디서 하나? 평소와 다르게 갑상선 이상이 나타날 때 발생하는 증상을 느끼거나 갑상선에 혹이 느껴질 때 갑상선 검사를 받아야 합니다. 하지만 막상 어디서 받아야 하는지 선택하기가 어려운 것이 사실입니다. 갑상선 검사는 ‘내과, 이비인후과, 내분비과’에서 검사를 받을 수 있습니다. 갑상선의 상태를 정확하게 진단하기 위해서는 ‘혈액검사, 초음파 검사, 미세침 흡인세포검사’ 등의 검사를 시행해야 합니다. 따라서 근처의 병원을 방문할 경우 위의 검사가 가능한지 확인하는 것이 필요합니다. 만약 3가지가 준비가 되어 있지 않으면 갑상선에 문제 중 암이 의심될 경우 다시 다른 병원을 찾아가야 하는 상황이 발생할 수 있습니다. 일반 동네 병원에서 검사를 할 경우 초음파 검사는 8만원 내외의 비용이 발생하며 혈액검사는 3~4만 원 정도의 비용이 발생합니다. 증세가 심하지 않고 단순의 의심이 가는 정도라면 보건소에서 검사를 받아보는 것도 방법입니다. 갑상선 암이 의심되는데 판별이 어렵다면 조직검사를 실시할 수도 있습니다. 보건소에서 하는 갑상선 검사 전국의 보건소에서는 검사를 희망하는 주민을 대상으로 월요일 부터 금요일까지 갑상선 기능 검사를 진행하고 있습니다. 검사는 간단한 채혈검사로 실시하며 초음파나 미세침흡인세포검사는 하지 않습니다. 보건소에서 하는 갑상선 기능 검사는 보조 진단 수단이며 확진 검사가 아니지만 혈액검사만으로도 어느 정도 갑상선의 이상 여부를 확인이 가능하며 비용이 15,000원으로 저렴하다는 장점을 가지고 있습니다. 갑상선과 관련하여 도움되는 글들.. 갑상선기능검사 어디서, 얼마정도면 받을 수 있나요? ::: 82cook.com 자유게시판 9 개의 댓글이 있습니다. 1. …. ‘09.4.8 4:42 PM (125.146.xxx.198) 전 그냥 일반내과 전화해서 갑상선 검사 가능하냐 묻고 찾아갔어요. 인터넷에서 보니 다들 전문병원은 너무 멀고, 혹시나 정기적으로 다녀야 할 경우라면 집 가까운곳이 좋을것 같아서 신촌 로터리 근방으로 갔었는데 혈액검사+ 초음파 해서 약 5만원정도 나왔네요. 결과는 하루정도 걸리고요. 2. 경험자 ‘09.4.8 4:48 PM (121.130.xxx.48) 일반내과에서 그냥하세요… 전 삼성의료원가서 30만원넘게 주고했어요…ㅠ 저희엄마랑 언니가 다 갑상선항진증증상이있어 6개월정도 약먹고 완치했거든요 유전이라는 말이있어 저도 검사했어요 아무이상없다고하니깐 괜히 돈이 아깝더라구요~ㅋㅋㅋㅋ 일반내과서하는 혈액검사랑 초음파로 충분히 알수있다고하니깐 그래도 좀 동네가까운곳에 큰내과가세요~^^ 3. .. ‘09.4.8 4:57 PM (118.217.xxx.146) 저두 일반내과에서 혈액검사 초음파검사로 5만원정도 나왔어요.. 4. 궁금해요 ‘09.4.8 4:59 PM (119.192.xxx.16) 생각보다 비싸네요..ㅠㅠ 피검사로 간단히 하는건줄 알았는데.. 답변 감사합니다~ 5. 토모 ‘09.4.8 5:38 PM (211.48.xxx.22) 저는 4년전에 동국대 후문에 있는 제일병원(구 삼성제일병원)에서 갑상선검사 받았어요… 피검사 했는데 한 10만원 정도 들었고요… 6. 내과 ‘09.4.8 5:46 PM (113.10.xxx.50) 지난달에 검사했는데 (피검사 2번) 총 5만원 전후로 들었던거 같아요. 약먹은지 한달정도 됐는데 많이 좋아졌어요. 전에는 소금에 절인 파김치처럼 흐물흐물 하게 축~쳐지고 늘어져 있었거든요. 얼른 병원가서 검사해보세요. 7. ?? ‘09.4.8 7:04 PM (218.209.xxx.72) 제가 갑상선 항진증이어서 동네 내과를 맨첨에 갔는데 다들 그 병이 확실한거면 큰병원에 가서 다시 검사받아보고 거기서 약먹으라고 해서 대학병원에 가서 특진을 받았는데 아직 검사결과는 안나왔지만 의사선생님인 제 증상 보시더니 항진증은 확실한거 같다고 하시더라구요.그래서 동네 내과에서는 초음파 찍어보자고 했다고 하니까 초음파는 의미가 없다며 다른검사를 하라고 하셨는데 그게 뭐 어느정도 진행되었나 이런거 보는건가봐요. 그거에 따라 약도 달라지는건데 동네 내과에서 계속 진찰하고 약받아먹었음 그냥 내 몸에 딱 맞는 약을 제대로 지어먹을수 있었을까 싶더라구요. 전 그냥 첨부터 큰병원갈걸 싶었어요. 동네 내과는 가지마시고 갑상선 전문 병원이나 큰병원가시는게 나을거 같아요. 8. …… ‘09.4.8 9:01 PM (125.187.xxx.186) 저도 갑상선 의심되고 산전검사도 해야되서 겸사겸사 병원가서 갑상선초음파도 했는데 초음파로는 정상/비정상 여부만 알수있다고.. 갑상선이 정상인보다 좀 큰듯하니 내과에 예약해서 거기서 검사받고 치료하라고 하더라구요~ 신촌세브란스가 유명하다고 해서 가보려구요~ 갑상선 검사비용과 결과 후기 이런 증상 나타나면 꼭 검사받아보세요 갑상선 검사비용과 결과 후기 이런 증상 나타나면 꼭 검사받아보세요 집 근처 내과에 방문해서 갑상선 검사를 받았는데요 몸에 문제가 있어서 검사하는 경우에는 의료보험이 적용되지만 문제가 없는 상태에서 검사하게 되면 의료보험 적용이 안 된다고 하네요. 그래서 검사비용 5만 원을 내고 비급여로 검사를 받았는데요 결과는 갑상선 기능 저하증으로 나왔어요 ▼갑상선 검사 결과 ▣ 검사지 보는 방법 검사는 T3, TSH, T4 세 가지를 한 거고요 참고치 아래 기준치가 정상수치이며 결과에 적힌 수치가 저의 수치예요 T3는 정상인데 TSH(뇌하수체에서 갑상선 호르몬을 분비하게끔 보내는 호르몬 수치)가 참고치의 0.27-4.20까지 정상 인데 저는 결과를 보시면 7.43이 나왔어요 T4는 갑상선에서 분비되는 호르몬 수치인데요. 정상수치가 0.93-1.70인데 저는 0.76이 나와서 호르몬 분비 저하로 갑 상선 기능 저하증으로 선생님께서 말씀하시네요 동네 내과로 했는데 선생님께서 갑상선 전문병원으로 가라고 검사지를 주셨어요 ▣ 제 몸에 나타난 갑상선 저하증 증상은 이랬어요 ▶갑상선저하증으로 인해 저혈압이 생겼어요 ▶자도 자도 계속 졸리고 피곤해서 일상생활을 도무지 할 수가 없었어요 ▶그래도 기운 내 일어나서 집안일이라도 하려면 면 정신이 몽롱해서 비현실감으로 느껴져 집안일도 할 수 없었어요 ▶머리카락이 예전에 비해 심하게 많이 빠져요 ▶병원에서는 갑상선 저하증이라는데 갑상선항진증에서 나타나는 증상인 더위를 심하게 타고 땀이 줄줄 흐르는 증상 이 나타났어요 ▶입맛이 없어서 아침 점심도 안 먹게 되고 저녁만 조금씩 먹었어요 ▶또 갑상선항진증에서 나타나는 손 떨림이 있어요 ▶우울증과 공황장애까지 발생해서 신경정신과 약을 먹고 있어요 ▶귀에서 삐 하는 이명이 생겼어요 ▶단 음식이 많이 당겨요 ▶건망증이 매우 심해졌어요. (방금 말하던 것도 무슨 말을 하고 있었는지 까먹게 되더군요) 갑상선에 문제가 생기는 원인은 대부분이 스트레스라고 하네요 내일 바로 갑상선 전문병원에 방문하려 하는데요 다녀와서 또 포스팅을 올릴게요 저와 같은 증상 있으신분들은 꼭 갑상선검사 받으시길 바랄게요 So you have finished reading the 갑상선 검사 어디서 topic article, if you find this article useful, please share it. Thank you very much. See more: 갑상선은 어느과, 갑상선 검사 비용, 갑상선 검사 병원, 갑상선 피검사, 갑상선기능검사 어디서, 갑상선 기능 저하증 검사비용, 갑상선 검사 보건소, 이비인후과 갑상선검사
갑상선기능검사 어디서, 얼마정도면 받을 수 있나요? ::: 82cook.com 자유게시판
9 개의 댓글이 있습니다. 1. …. ‘09.4.8 4:42 PM (125.146.xxx.198) 전 그냥 일반내과 전화해서 갑상선 검사 가능하냐 묻고 찾아갔어요. 인터넷에서 보니 다들 전문병원은 너무 멀고, 혹시나 정기적으로 다녀야 할 경우라면 집 가까운곳이 좋을것 같아서 신촌 로터리 근방으로 갔었는데 혈액검사+ 초음파 해서 약 5만원정도 나왔네요. 결과는 하루정도 걸리고요. 2. 경험자 ‘09.4.8 4:48 PM (121.130.xxx.48) 일반내과에서 그냥하세요… 전 삼성의료원가서 30만원넘게 주고했어요…ㅠ 저희엄마랑 언니가 다 갑상선항진증증상이있어 6개월정도 약먹고 완치했거든요 유전이라는 말이있어 저도 검사했어요 아무이상없다고하니깐 괜히 돈이 아깝더라구요~ㅋㅋㅋㅋ 일반내과서하는 혈액검사랑 초음파로 충분히 알수있다고하니깐 그래도 좀 동네가까운곳에 큰내과가세요~^^ 3. .. ‘09.4.8 4:57 PM (118.217.xxx.146) 저두 일반내과에서 혈액검사 초음파검사로 5만원정도 나왔어요.. 4. 궁금해요 ‘09.4.8 4:59 PM (119.192.xxx.16) 생각보다 비싸네요..ㅠㅠ 피검사로 간단히 하는건줄 알았는데.. 답변 감사합니다~ 5. 토모 ‘09.4.8 5:38 PM (211.48.xxx.22) 저는 4년전에 동국대 후문에 있는 제일병원(구 삼성제일병원)에서 갑상선검사 받았어요… 피검사 했는데 한 10만원 정도 들었고요… 6. 내과 ‘09.4.8 5:46 PM (113.10.xxx.50) 지난달에 검사했는데 (피검사 2번) 총 5만원 전후로 들었던거 같아요. 약먹은지 한달정도 됐는데 많이 좋아졌어요. 전에는 소금에 절인 파김치처럼 흐물흐물 하게 축~쳐지고 늘어져 있었거든요. 얼른 병원가서 검사해보세요. 7. ?? ‘09.4.8 7:04 PM (218.209.xxx.72) 제가 갑상선 항진증이어서 동네 내과를 맨첨에 갔는데 다들 그 병이 확실한거면 큰병원에 가서 다시 검사받아보고 거기서 약먹으라고 해서 대학병원에 가서 특진을 받았는데 아직 검사결과는 안나왔지만 의사선생님인 제 증상 보시더니 항진증은 확실한거 같다고 하시더라구요.그래서 동네 내과에서는 초음파 찍어보자고 했다고 하니까 초음파는 의미가 없다며 다른검사를 하라고 하셨는데 그게 뭐 어느정도 진행되었나 이런거 보는건가봐요. 그거에 따라 약도 달라지는건데 동네 내과에서 계속 진찰하고 약받아먹었음 그냥 내 몸에 딱 맞는 약을 제대로 지어먹을수 있었을까 싶더라구요. 전 그냥 첨부터 큰병원갈걸 싶었어요. 동네 내과는 가지마시고 갑상선 전문 병원이나 큰병원가시는게 나을거 같아요. 8. …… ‘09.4.8 9:01 PM (125.187.xxx.186) 저도 갑상선 의심되고 산전검사도 해야되서 겸사겸사 병원가서 갑상선초음파도 했는데 초음파로는 정상/비정상 여부만 알수있다고.. 갑상선이 정상인보다 좀 큰듯하니 내과에 예약해서 거기서 검사받고 치료하라고 하더라구요~ 신촌세브란스가 유명하다고 해서 가보려구요~
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(1) 혈청 총 T3
증가: 갑상선 기능 항진증, 티록신결합단백(thyroxin binding globuin, TBG) 증가(임신,선천적 TBG 과다증)
감소: 갑상선 기능 저하증, TBG 감소, 저 T3 증후군 등
혈청 T3와 혈청 T4는 보통 일률적으로 올라가고 내려갑니다. 그러나 T3 중독증에서는 총T4와 유리T4는 정상인 반면 T3만 올라가게 됩니다. T3 중독증은 그레이브스병, 중독증 선종이나 독성 결절갑상선종 환자들에게서 나타납니다. 대체로 T3는 갑상선기능 항진증을 진단하는데 더 정확한 지표입니다. 갑상선기능 항진증 환자의 약 90%에서 T3와 T4가 높게 나오지만 T3 상승은 불균형을 나타낼 수 있습니다. 일부 갑상선기능 저하증 환자에서 T3는 정상범위 내에서 다소 낮은 치를 보일 수 있습니다. 임신 중에는 정상적으로 혈청 T3가 올라간다. 낮은 T3는 계통적인 질병(특히 간이나 신장질환) 환자들과 중증의 급성질환을 앓고 있는 갑상선 정상인 환자에게서 나타날 수 있습니다. 그러나 이러한 환자의 TSH는 정상범위 내에 해당합니다.
(2) 혈청 총 T4
증가: 갑상선 기능 항진증, TBG 증가 (임신, 에스토로젠이나 경구피임약제 투여, 선천적 TBG과다증), 급성 질환, T4에 대한 말초조직의 저항, 약제(amphetamine, amiodarone, heparin, heroin, iopanoic acid)
감소: 갑상선 기능 저하증, TBG 감소, 중증 질환, 약제(phenytoin, salicylate) 등
갑상선기능 저하증이 의심스러운 경우에는 TSH 측정을 하거나 TRH검사를 합니다. 정상 T4는 갑상선 기능 정상을 보장하지는 못합니다. 예를 들어 T3 중독증이나 일부 갑상선 기능 저하증에서도 T4가 정상치를 보입니다. 혈중 T4는 TBG의 영향을 받기 쉽기 때문에 TBG가 증가할 경우에는 증가하고 감소할 때는 감소합니다. 따라서 TBG에 영향을 미치는 질환, 호르몬, 약물에 의해서도 변동합니다. 또한 T4와 TBG의 결합을 저해하는 약물(diphenyl hydantoin,s alicylate등)의 투여로 T4는 감소합니다.
(3) 갑상선 자극 호르몬 (Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
증가: 원발성 갑상선 기능저하증, 갑상선 완전 적출, TSH 생산종양
감소: 결절성 갑상선종, 아급성 갑상선염, 뇌하수체성 갑상선 기능저하증, 갑상선 기능항진증(Graves병), 시상하부성 갑상선 기능저하증, TSH단독 결손증 등
갑상선 기능 촉진 작용을 가지는 TSH가 증가하면 갑상선은 비대해지며 혈액 중에 T4, T3 등의 갑상선 호르몬이 증가됩니다. TSH의 일내 변동과 일간 변동은 비교적 없으며, 혈액 TSH의 측정은 갑상선 기능 저하증의 감별진단 및 치료 중의 경과관찰이나 갑상선 기능 항진증의 치료 중 발생하는 기능 저하증의 조기 발견에 이용됩니다. 혈중 TSH는 식이운동, stress 등의 영향을 받지 않습니다.
(4) Free T4 (FT4)
증가: 갑상선 기능 항진증
감소: 갑상선 기능 저하증
혈중 T4는 TBG의 영향을 받기 때문에 TBG에 영향을 미치는 질환이나 hormone, 약물에 의해서도 변동하지만, Free T4 농도는 영향을 받지 않으므로 갑상선 기능을 가장 잘 반영합니다.
(5) Free T3 (FT3)
증가: 갑상선 기능 항진증
감소: 갑상선 기능 저하증
FT4가 정상이고 FT3만이 증가하는 T3 중독증을 진단하는데 꼭 필요한 검사입니다. 갑상선기능 항진증을 항갑상선제로 치료하면 갑상선 기능의 각 지표는 정상화되지만 그 시기는 시차를 나타내는데 FT3는 가장 늦게 정상화됩니다. 때로는 T4, FT4가 모두 낮은 수치를 보여도 FT3만 정상화되는 경우도 있고, 갑상선기능 항진증이 재발할 때에는 가장 빨리 증가하기 때문에 치료 경과에 좋은 지표입니다.
* 갑상선 호르몬 (T3, T4)이 증가되고 TSH가 억제(0.1 U/ml 미만으로) 되어 있는 경우 그레이브스병, 무통성 갑상선염, 아급성 갑상선염, 갑상선 호르몬의 과잉 섭취, 자율성 갑상선 결절, 선종성 갑상선종
* 갑상선 호르몬이 높고 갑상선 자극호르몬(TSH)도 증가된 경우 TSH 생산 뇌하수체 종양, 갑상선 호르몬 저항성 증후군
갑상선병 빈도 갑상선종 TSH
수용체 항체 방사성 요드섭취 그레이브스병 흔하다 미만성 양성 증가(미만성) 무통성 갑상선염 드물다 미만성 음성 저하 아급성 갑상선염 드물다 결절, 통증 음성 저하 플루머병 드물다 결정성 음성 증가(결절성) 갑상선 선종 드물다 결정성 음성 증가(결절성) 갑상선호르몬 드물다 촉지안됨 음성 저하
(6) Thyroglobulin 항체
양성: Hashimoto병(chronic lymphomonocytic thyroditis), 정상인 고령자에서 양성률이 증가합니다.
(7) Microsomal 항체
양성: Hashimoto병을 포함한 만성 갑상선염(양성율: 약 80%), Graves 병(양성율: 약 70％)
(8) TSH 수용체 항체 (TSH receptor Ab)
양성: 그레이브스병
(9) Thyroglobulin
증가: 아급성 갑상선염, 갑상선 종양, 갑상선 암
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