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척추관 협착증 > 요추질환 > 정형외과 건강정보 > 대한정형외과 …
척추관 협착증 수술의 목표는 좁아진 척추관을 넓혀 줌으로써 좁아진 척추관 내에서 오랫동안 압박된 신경을 풀어 주는 것입니다. 이를 신경 감압술 이라고 합니다.
Source: www.koa.or.kr
Date Published: 6/20/2022
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구멍 두 개만 뚫어 척추관협착증 수술… 한나절이면 걸을 수 있다
척추내시경 수술은 조직 손상이 거의 없어 통증도 적고, 회복이 매우 빠르다. 수술 후 6시간 후에는 멀쩡히 걸어 다닐 수 있을 정도다. 입원 기간도 1~2 …
Source: m.health.chosun.com
Date Published: 1/14/2022
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척추관협착증이란 무엇인가(2) – 수술방법 및 회복기간
척추관 협착증 수술 후 회복기간 … 보통은 수술 다음날부터 보행 가능하지만 환자분에 따라서 달라질 수 있습니다. – 감압술을 진행한 환자의 경우 보통 입원 기간이 5일~7 …
Source: barun-medi.com
Date Published: 9/1/2022
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척추관협착증 – – 선수촌병원
탈출한 디스크 수핵을 특수한 수술용 집게를 사용하여 디스크를 제거하고, 레이저를 이용하여 디스크가 튀어나오지 않도록 한다. 이러한 척추관협착증 수술의 장점은 최소 …
Source: www.sunsoochon.com
Date Published: 9/7/2021
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‘척추관협착증’, 수술만이 최선일까? – 이엠디
이처럼 중요한 역할을 하는 척추가 노화하면 각종 문제가 생긴다. 그중 하나가 바로 척추관협착증이다. 척추관협착증 환자들은 수술에 대한 부담으로 치료 …
Source: www.mdon.co.kr
Date Published: 10/28/2021
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척추관협착증, 꼭 알아야 할 4가지 – 바른세상병원
또, 척추관협착증 수술에는 신경을 누르는 뼈 일부와 인대를 제거하는 감압술과 인대와 함께 디스크 및 뼈 조직까지 제거한 후, 척추뼈를 묶어 나사를 박는 유합술이 …
Source: www.barunsesang.co.kr
Date Published: 11/8/2021
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척추 수술 후 올바른 관리방법 – 의료기기정보포털
척추수술이란? … 퇴행성 디스크 질환, 디스크 탈출, 척추관 협착증 등 … 수술 후 상처 부위를 청결하고 건조하게 유지하고, 소독은 주기적으로 하여야 하며, …
Source: udiportal.mfds.go.kr
Date Published: 1/3/2021
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- Author: 삼성서울병원
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- Date Published: 2021. 11. 5.
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구멍 두 개만 뚫어 척추관협착증 수술… 한나절이면 걸을 수 있다
구멍 두 개만 뚫어 척추관협착증 수술… 한나절이면 걸을 수 있다 전혜영 헬스조선 기자 가 –
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허리 질환 양방향척추내시경 수술 절개 5㎜ 내외, 수술 시야 넓어 예후 좋아 입원 1~2일·재활 3주, 후유증 거의 없어 난도 높은 수술, 집도의 충분한 경험 중요 강북연세병원, 도입 5년 만에 1000건 돌파
▲ 양방향척추내시경술은 양손으로 내시경을 다뤄야 하는 수술로, 성공적인 예후를 위해서는 집도의의 숙련도가 중요하다. / 신지호 헬스조선 기자
‘척추 수술’하면 겁부터 먹는 환자가 많다. 몸의 중심인 허리 부위를 절개해 수술을 받기란 쉽지 않은 결정이기 때문이다. 그러나 수술이 필요한 환자라면 늦지 않게 수술을 해야만 한다. 수술 시기를 놓치면 수술 후에도 통증이나 기능 장애가 완전히 사라지지 않아 고통받을 수 있다. 심하면 평생 대소변 줄을 차고 살아가기도 한다. 수술이 너무 두렵다면 최소 절개만으로 절개 수술과 비슷한 예후를 기대할 수 있는 ‘양방향척추내시경’을 선택하는 것도 방법이다.허리 통증을 유발하는 가장 대표적인 질환이 ‘허리디스크(디스크탈출증)’와 ‘척추관협착증’이다. 허리디스크든, 척추관협착증이든, 어떤 허리 질환이든 간에 증상이 매우 심할 때 수술을 고려하게 된다. 강북연세병원 최일헌 원장은 “허리 질환은 비수술적 치료로도 호전될 수 있지만, 반드시 수술이 필요한 경우도 있다”며 “대소변이 나오지 않을 정도로 마비가 심하거나, 다리에 힘이 들어가지 않거나, 6주 이상 치료를 해도 통증이 조절되지 않는 경우에 수술을 권한다”고 말했다.과거엔 대부분 척추 수술을 ‘절개 수술’로 시행했다. 절개 수술은 최대 5㎝ 정도의 절개가 필요해서 통증이 상당하다. 재활 기간도 6주 정도로 길고, 입원도 1주일이나 해야 한다. 절개 부위가 커 주변의 정상 조직까지 손상될 우려도 있다. 최근엔 척추내시경의 발달로 5㎜ 정도의 아주 작은 절개만으로도 수술 효과를 얻을 수 있게 됐다. 최일헌 원장은 “절개 수술을 받은 후에는 통증이 심해 다음날 일어나기도 힘들어하시는 분들이 많다”며 “절개 수술과 척추내시경 수술은 수술 후 발생하는 후유 통증의 차이가 매우 크다”고 말했다.척추내시경 수술은 조직 손상이 거의 없어 통증도 적고, 회복이 매우 빠르다. 수술 후 6시간 후에는 멀쩡히 걸어 다닐 수 있을 정도다. 입원 기간도 1~2일로 짧고, 수술 후 조심히 움직여야 하는 재활 기간도 3주 정도면 된다. 가장 큰 장점은 조직 손상으로 인한 후유증이 거의 나타나지 않는다는 점이다. 절개 수술로 발생할 수 있는 신경 손상이나 유착으로 고생할 우려가 거의 없다. 대부분 전신마취를 해야 하는 절개 수술과 달리 척추마취 또는 부위마취로도 가능하다. 수술 시간도 40분 정도로 짧다.두 개의 내시경을 사용하는 ‘양방향척추내시경’은 한 개의 내시경만을 사용했을 때와 비교해도 장점이 많다. 단방향척추내시경은 척추관협착증 환자에겐 시도하기 어렵고, 허리디스크에서도 일부 환자에게만 적용할 수 있다. 양방향척추내시경보다 수술 시야가 좁고, 기구를 쓰는 것도 제한적일 수밖에 없다. 최일헌 원장은 “단방향척추내시경은 수술 후에도 문제가 되는 신경이 완전히 제거되지 않는 경우가 많았다”며 “양방향척추내시경은 절개를 통해 직접 눈으로 보면서 하는 수술과 예후가 비슷하다”고 말했다.양방향척추내시경은 환자에겐 장점이 많은 수술이지만, 그만큼 쉽지 않은 수술이기도 하다. 집도의가 척추 수술에 관한 지식과 내시경을 다루는 지식, 그리고 이를 아우르는 경험까지 갖춰야 하기 때문이다. 척추 수술과 내시경 수술에 대한 충분한 경험이 없다면 환자의 예후는 달라질 수 있다. 최일헌 원장은 “양손을 이용해 내시경을 다루는 것은 생각보다 어려워 익숙해지는 데 시간이 걸린다”며 “척추내시경 수술을 도입해 실제 환자에게 적용하기 위해서는 집도의와 병원 수술팀이 적어도 6개월~ 1년 이상의 트레이닝 기간을 거쳐야 한다”고 말했다. 강북연세병원은 2016년 하반기부터 양방향척추내시경을 도입했다. 지난 5년간 1000명이 넘는 환자를 수술했다.한편 척추 수술은 수술로 원인을 제거했다고 끝나는 게 아니다. 당장 문제를 일으키는 것만 제거했을 뿐, 나쁜 생활습관을 유지하면 금세 다른 부위가 말썽을 일으킬 수 있다. 최일헌 원장은 “척추는 체중 조절, 자세 교정, 운동 등으로 평생 관리해야 하는 부위”라며 “관리하지 않으면 수술 부위가 재발할 수도 있고, 연결된 다른 척추에 문제가 생길 수도 있어 주의해야 한다”고 말했다.
척추관협착증이란 무엇인가(2) – 수술방법 및 회복기간 – 바른신경외과
1% 미만 환자에게서 수술 이후의 위험성(합병증)이 나타나는 경우도 있습니다.
합병증은 수술 직후 찾아오는 급성기 합병증과, 만성기 합병증 2가지로 나뉠 수 있습니다.
– 급성기 합병증의 경우는 전신마취, 출혈, 감염, 신경이나 신경막 손상의 위험성이 있을 수 있습니다.
– 만성기 합병증은 또 수술법에 따라 달라집니다.
①감압술을 진행한 경우 여전히 디스크가 남아있는 부분이 있기 때문에 재발의 위험성이 있고
②고정술의 경우 견고하게 붙어있어야 하는 고정 부분이 불유합되는 경우가 생길 수 있어, 장기적으로 보았을 때는 수술 부위의 위, 아래 관절 움직임이 증가하여 퇴행성 변화가 촉진되는 ‘인접 마디 변성’이 발생할 수 있습니다.
하지만 인접 마디 변성의 경우 10년에 10% 정도 환자에게서 발생하기 때문에 크게 걱정하지 마시고 담당 전문의와의 충분한 상담을 통하여 선택해야 합니다.
척추관협착증의 원인과 증상
home > 척추센터 > 척추관협착증 척추관협착증 어깨/팔꿈치/무릎/척추 수술병원입니다. 척추관협착증 척추관협착증은 주로 50대 이후에 노화로 인해 생기는 경우가 대부분이며, 나이가 들어감에 따라 척추를 구성하고 있는 구조물들이 비후해지거나 증식되어 신경이 지나가는 공간이 좁아져 신경을 압박하는 것으로 쉽게 말해 신경의 통로가 좁아지는 질환을 척추관협착증이라 할 수 있다.
척추관협착증의 원인과 증상 척추관협착증의 원인은 노화로 인한 관절이나 인대의 비대로 인해 척추관이 압박되는 것이 원인이며, 걸으면서 다리가 저리거나 허리의 찌르는 통증이 나타나 자주 쉬어야 하고, 허리를 앞으로 구부리거나 앉아서 쉬면 척추관협착증 통증이 완화되는 특징이 있다. 또한 척추관협착증은 하지통증을 동반한 허리 통증이 나타나며 엉덩이와 하지가 시린 느낌이 나타나기도 한다. + 척추관협착증의 치료 a. 척추관협착증 보존적치료 안정 및 물리치료, 약물치료, 도수물리치료 등이 있다.
본인에게 맞는 보조기를 착용하거나 장시간 앉은 자세나 걷기, 과도한 운동을 금지하고 허리의 근력을 강화하는 도수물리강화 프로그램을 실시하도록 한다. 또한 약물치료를 시행하여 통증이 감소하지 않을 경우 척추관협착증 수술적 치료를 고려한다.
– 척추관협착증 보존적치료 ▶ 신경감압 성형술 ▶ 신경가지 치료술 ▶ 도수물리강화치료 b. 척추관협착증 내시경디스크제거술 관절내시경 원리를 이용한 디스크수술로 내시경관을 병변부위에 삽입하여 모니터를 통해 직접 보면서 치료하는 최소침습적 척추관협착증 수술방식이다. 탈출한 디스크 수핵을 특수한 수술용 집게를 사용하여 디스크를 제거하고, 레이저를 이용하여 디스크가 튀어나오지 않도록 한다. 이러한 척추관협착증 수술의 장점은 최소침습적 치료로 흉터가 거의 남지 않고, 수술 후 회복이 빠르며 출혈이 없고 입원기간이 짧은 것이 특징이다. c. 척추관협착증 내시경디스크제거술 특징 1. 특수내시경을 이용하므로 정확한 척추관협착증 수술이 가능하다.
2. 전신마취 없이, 피부만 마취하는 국소마취만 시행한다.
3. 절개가 거의 없어, 출혈이나 감염의 위험이 거의 없다.
4. 척추관협착증 수술 후 흉터가 작다.
5. 수술 시에 신경을 건드리지 않으므로 마비 등의 위험이 없다.
6. 척추관협착증 수술 후, 상처에 의한 신경유착이 거의 없다. c. 척추관협착증 내시경디스크제거술 특징 1. 특수내시경을 이용하므로 정확한 척추관협착증 수술이 가능하다.
2. 전신마취 없이, 피부만 마취하는 국소마취만 시행한다.
3. 절개가 거의 없어, 출혈이나 감염의 위험이 거의 없다.
4. 척추관협착증 수술 후 흉터가 작다.
5. 수술 시에 신경을 건드리지 않으므로 마비 등의 위험이 없다.
6. 척추관협착증 수술 후, 상처에 의한 신경유착이 거의 없다. d. 척추관협착증 내시경디스크제거술의 적응증 1. 뼈에 이상이 없는 추간판탈출증(디스크) 중에서, 병변부위에 내시경이 도달할 수 있는 경우에 적용된다.
2. 나이가 젊은 환자로 다리가 당기고 저림 증상이 심한 경우에 적용된다.
3. 디스크가 완전히 터지지 않은 경우에 적용된다.
4. 디스크가 탈출된 경우에 적용된다.
5. 허리, 목 연성 디스크 환자로 통증이 심하거나 대소변 장애가 있을 경우에 적용된다.
e. 척추관협착증 미세현미경 디스크제거술 미세현미경 디스크 수술은 척추관협착증과 허리디스크 수술이 필요한 환자에게 가장 보편적이고 효과적인 수술 방식이라 할 수 있다. 피부 절개를 최소화하여 병든 디스크를 선택적으로 제거하는 치료방법으로, 기존의 척추관협착증 수술 방식에 비해 작은 절개를 통해 현미경으로 확대하여 보면서 치료를 하게 된다.
신경을 압박하고 있는 뼈를 긁어내어 신경을 자극하는 압력을 줄여 척추관협찾긍 통증을 제거하고 좁아진 척추관을 넓혀주게 된다. 부분 마취로 고령의 척추관협착증 환자에게도 안전하게 치료할 수 있으며, 최소절개로 출혈이 적고 주변 조직에 대한 손상이 적은 장점이 있다. f. 척추관협착증 미세현미경 디스크제거술 적응증 1. 척추후관절 이상, 협착증을 동반한 복합적인 디스크, 재발성 디스크 등
2. 척추관협착증이나 디스크 파열이 심한 경우
3. 보존적 치료, 비수술적 치료에서 효과가 없는 경우 g. 척추관협착증 미세현미경 디스크제거술 특징 미세현미경 디스크 제거술은 기존의 척추관협착증 수술과 비교하여 신경손상의 위험이 적으며 회복이 빠르고 수술 성공률이 월등히 높다는 장점이 있다. 미세현미경 디스크 수술은 척추관협착증 또는 허리디스크에 의한 좌골신경통과 요통을 동시에 치료하는 첨단 시술법이다. a.피부절개가 적다. – 2~3cm 정도의 피부절개만 필요하므로 육안으로 수술 할 때처럼 큰 상처가 생기지 않는다.
b.회복이 빠르다. – 이 수술법은 척추근육의 손상이 적고 출혈이 거의 없어 척추관협착증 수술 후 통증이 별로 없으며 짧은 시간 내에 일상생활로의 복귀가 가능하다.
c.수술시간이 짧다. – 크게 절개하는 기존의 수술에 비해 수술시간이 월등히 짧게 소요된다.
d.수술 성공률이 높다. – 레이저와 현미경을 이용한 정밀 수술이며 뼈조직을 거의 제거하지 않으므로 척추관협착증 수술 후 척추 불안증이 초래되지 않고 기존의 수술에 비해 월등히 성공률이 높다.
h. 척추관협착증 미세현미경 신경감압술 미세현미경 신경감압술은 특수 현미경을 이용하여 협착이 된 부위를 직접 보며 눌리거나 좁혀져 있는 신경관을 넓혀주는 수술법이다. 척추관협착증이나 요추간판탈출증 증상 등에 효과적이며 미세현미경 신경감압술로 인해 허리 통증에서 벗어난 환자들이 증가하고 있는 추세이다. i. 척추관협착증 미세현미경 신경감압술 특징 절개가 거의 없는 최소절개 척추관협착증 수술이다.
수술시에 주변 근육을 포함한 조직의 손상이 거의 없다.
최소절개로 출혈이 거의 없다.
수술 후 통증 완화가 빠르다.
회복이 빠르다.
고령의 환자에게도 부담이 없다.
‘척추관협착증’, 수술만이 최선일까?
척추는 우리 몸을 지탱하는 기둥과 같다. 이처럼 중요한 역할을 하는 척추가 노화하면 각종 문제가 생긴다. 그중 하나가 바로 척추관협착증이다. 척추관협착증 환자들은 수술에 대한 부담으로 치료를 미루는 경우가 많다. 우리 부모님들의 건강을 위협하는 척추관협착증, 과연 수술만이 정답일까.
일명 ‘꼬부랑 할머니병’… 노화가 주원인
건강한 노년의 삶을 방해하는 복병, 일명 ‘꼬부랑 할머니병’으로 불리는 척추관협착증은 노년층에서 흔히 발생하는 질환이다. 건강보험심사평가원에 따르면 지난 2018년 척추관협착증으로 병원을 찾은 환자는 약 165만 명으로 전년(154만 명) 대비 약 11만 명 늘었다.
척추관협착증은 대부분 노화와 밀접한 관계가 있다. 머리부터 팔, 다리까지 신경이 지나는 통로인 척추관의 노화로 주변의 인대와 관절이 두꺼워지면서 신경을 압박해 통증을 유발한다. 나이가 들면 척추뼈와 뼈 사이에 있는 탄력 조직인 디스크에서 퇴행성 변화가 시작되는데 더 진행되면 척추관협착증으로 악화된다.
김종태 가톨릭대학교 인천성모병원 신경외과 교수는 “척추관협착증은 눕거나 쉴 때는 증상이 없어지지만 일어서거나 걸으면 엉덩이와 다리 부근에 시리고 저린 느낌이 들거나 쥐어짜는 듯한 통증이 나타난다”며 “이때 걸음을 멈추고 앉아서 쉬거나 허리를 앞으로 숙이면 순간적으로 척추관이 넓어져 통증이 줄어들기 때문에 허리를 구부리게 된다”고 했다.
척추관협착증을 ‘꼬부랑 할머니병’으로 부르는 이유다. 척추관협착증이 심해지면 통증 없이 걸을 수 있는 거리가 점점 짧아지고 심한 경우 몇 발자국만 걸어도 쉬었다 걸어야 한다.
척추관협착증은 여성의 발병률이 남성보다 높은 편이다. 여성이 전체 환자의 약 65%를 차지한다. 특히 여성 환자의 80%는 폐경기가 시작되는 50대 이후 호르몬 변화의 영향으로 척추 주변 조직이 약해지면서 발생한다.
증상 서서히 나타나… 초기 적절한 치료 중요
척추관협착증의 증상은 서서히 나타나는 것이 특징이다. 일반적으로 허리디스크는 급성 통증을 유발해 적극적인 치료를 받는 경우가 많다. 반면 오랜 시간 서서히 나타나는 척추관협착증은 자연적인 현상으로 치부하거나 ‘곧 치유되겠지’라는 생각으로 병이 상당히 진행된 후에야 병원을 찾는다.
그러나 척추관협착증을 조기에 치료하지 않고 방치할 경우 하지 근력 약화는 물론 다리 감각까지 떨어져 걷기가 힘들어지고 낙상 위험 역시 높아진다.
김종태 인천성모병원 신경외과 교수는 “특히 골다공증이 있는 노년층 여성은 뼈가 약하기 때문에 낙상할 경우 뼈가 부러지기 쉽고, 이로 인해 활동이 제한되면 체중이 증가하고 비타민 D 부족으로 뼈가 더욱 약해지면서 다양한 합병증을 야기해 일상생활에 어려움을 초래할 수 있다”며 “이러한 악순환의 고리를 끊기 위해서는 질환 초기에 병원을 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요하다”고 조언했다.
대부분 수술 아닌 약물치료 등 보존적 치료로 증상 조절
척추관협착증 치료는 환자 상태에 따른 단계적 치료를 원칙으로 자세보정, 운동요법, 약물치료, 물리치료, 신경근 차단술 같은 주사 시술 등 보존적 치료를 우선적으로 시행한다.
김종태 교수는 “척추관협착증 환자들은 수술에 대한 부담 때문에 병원을 찾지 않고 치료를 미루는 경우가 많다. 하지만 적절한 진단 검사를 통해 협착증의 부위나 정도 등을 정확히 확인하고 그 정도에 따른 맞춤형 비수술적 치료를 시행하면 많은 경우에서 효과적인 증상 호전과 중증으로의 악화를 막을 수 있다”고 했다.
김 교수는 “수술은 적절하고 충분한 기간의 일차적인 보존적 치료에도 심한 통증이나 보행 제한이 지속 또는 악화하는 경우, 수술로 기대되는 이점이 수술 위험보다 훨씬 많다고 예상될 때 받는 것이 좋다”고 강조했다.
물론 빠른 수술이 불가피한 경우도 있다. 질환이 상당히 진행돼 급격히 하지의 운동 마비 증상이 발생하고 진행하는 경우나 대소변 장애가 나타날 땐 빨리 수술 치료를 시행해 영구적인 장애가 남는 것을 예방해야 한다.
김종태 교수는 “최근 의학기술이 발달하면서 통증 기전에 따른 다양한 약물이 연구 개발됐고 다양한 물리 치료, 주사 요법 등으로 대부분의 경증이나 중등도 협착증의 경우 상당한 치료 효과를 얻을 수 있게 됐다”며 “수술적 방법은 이러한 보존 치료 후 통증, 보행 제한 등의 증상이 심하게 지속하거나 운동 마비, 대소변 장애가 생기는 경우 적극적으로 고려하는 게 필요하다”고 말했다.
[Tip. 척추관협착증 의심 증상 6가지]1. 허리, 엉덩이, 허벅지, 종아리, 발끝이 저리거나 시리며 당기고 아프다.
2. 걸으면 심하게 다리가 저리고 아파서 쉬어야 하며, 앉아서 쉬면 통증이 줄어든다.
3. 통증 때문에 점차 걸을 수 있는 거리가 점점 줄어든다.
4. 운동이나 일을 하면 통증이 악화된다.
5. 허리를 앞으로 구부리면 통증이 줄어든다.
6. 등과 허리가 점점 굽는다.
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