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  • Author: 윤희쌤의 자궁리셋
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  • Date Published: 2020. 1. 3.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=dUfjKKWxRsA

부정출혈(하혈) 원인 및 증상과 치료 : 생리 구분

생리 시기가 아닌데 팬티에 피가 묻거나 갈색 냉이 묻어 나오는 경우가 있습니다. 이처럼 생리 기간이 아닐 때 생기는 질 출혈을 하혈 또는 부정출혈이라고 합니다.

​정상적인 생리 주기는 24~38일 사이로, 4~8일간 지속되며, 출혈량은 5~80mL 정도입니다. 부정출혈은 여러 가지 원인에 의해 발생하며, 출혈량과 기간 등도 개인마다 다양하게 나타날 수 있습니다.​

부정출혈은 자궁과 질을 포함한 생식기의 질환에 의해 발생할 수 있지만, 해부학적으로 이상이 없는데도 발생하는 경우가 더 많습니다.

​검사 결과 산부인과 질환이 발견되지 않아도 부정출혈은 우리 몸이 보내는 건강 이상의 적신호이므로 생활 습관 및 건강에 대한 전반적인 점검이 필요합니다.

​이 글에서는 부정출혈(하혈)의 원인과 증상에 대해 살펴보고 이에 대한 치료 방법에 대해 알려드립니다.

​왜 발생할까?

부정출혈은 매우 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 최근에는 모더나 및 화이자 백신 부작용에 의한 사례도 적지 않게 보고되고 있습니다.

​부정출혈은 크게 기능성 자궁출혈과 기질성 자궁출혈로 나뉘며, 그 외 백신 접종 및 기타 원인이 포함됩니다.

​1. 기능성 자궁출혈

부정출혈의 약 75%는 여성 호르몬 분비의 균형이 깨져서 나타나는 기능성 자궁출혈입니다. ​기능성 자궁출혈은 특별한 원인 질환 없이 간헐적으로 발생하는 질 출혈을 말합니다.

주로 초경 이후 사춘기와 폐경이 임박한 여성, 가임기 여성에서 흔하게 나타납니다. 주요 원인으로는 과로, 무리한 다이어트, 과도한 운동, 극심한 스트레스 등이 있습니다.

​약물 복용 등으로 인한 호르몬 불균형도 증상의 주요 요인 중 하나입니다.

​출혈량이 많지 않다고 하더라도 부정출혈 그 자체는 호르몬 불균형과 자궁 건강의 저하를 의미하므로 조기에 병원을 방문하여 검사와 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

​2. 기질성 자궁출혈

기질성 자궁출혈은 자궁이나 난소의 다양한 질환으로 부정출혈이 발생한 경우를 말합니다. 유발 질환으로는 자궁내막증식증, 자궁 및 난소의 종양, 골반염, 자궁 근종 등 매우 다양합니다.

​성교 후 질 출혈이 발생한 경우에는 자궁경부 미란, 자궁폴립, 자궁 경부암에 의한 가능성이 높습니다.

부정출혈은 자궁 외 임신, 태반 용종, 유산, 잔류 태반 등 임신과 관련하여 나타날 수도 있습니다. 항고응제, 자궁 내 피임 장치 등에 의해서도 불규칙한 출혈 증상이 있을 수 있습니다.

​기질성 이상 자궁출혈은 자궁 및 난소 기능에 이상을 초래하는 모든 질환이 원인일 수 있기 때문에 증상만으로 판단하기보다는 정확한 검사를 위해 산부인과를 방문하는 것이 좋습니다.

​3. 백신 접종으로 인한 부정출혈

여러 커뮤니티를 살펴보면 백신을 접종한 여성들에서 생리 주기가 불규칙해졌거나, 부정출혈(하혈)이 생겼다는 등 부작용 관련 사례를 쉽게 찾아볼 수 있습니다.

​정확한 원인이 밝혀진 것은 아직 없지만 전문가들은 직접적인 호르몬에 영향을 준다기보다는 면역 반응 과정에서 나타날 수 있는 일시적 현상으로 보고 있습니다.

​영국에서 총 4천6백만 회의 접종 중 생리 이상 반응 보고는 3만 2천455건, 비중으로 보면 0.07%입니다.

​이에 대해 영국 정부는 대부분 일시적 현상이었고, 백신이 여성의 생식 능력에 영향을 준다는 과학적 근거는 없다고 밝혔습니다.

​미국에서도 생리 이상 현상에 대한 자체 조사를 진행한 결과 걱정할 필요가 없다는 결론을 냈습니다. 만약 백신 접종 후 부정출혈이 수 일간 지속된다면 병원을 방문하여 정확한 진단을 받아보는 것이 좋습니다.

​기타 원인

부정 출혈(혹은 하혈)의 기질적인 원인으로는 정상적인 임신 초기인 경우, 유산기가 있는 경우, 자궁 외 임신 등 비정상적인 임신인 경우가 있습니다.

​그 외 경구 피임제의 복용, 인삼 및 한약의 복용이 에스트로겐 활성도에 영향을 끼쳐 부정 출혈을 일으킬 수 있으며 스트레스, 갑상선기능항진증 및 갑상선기능저하증, 당뇨 등의 내분비 질환도 발생 원인이 됩니다.

또한 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막의 용종, 콘딜로마, 헤르페스, 자궁내막증식증, 자궁경부암과 자궁내막암으로 인해서도 부정 출혈이 발생할 수 있습니다.

어떤 증상이 있을까?

초반에 생리를 할 때는 선홍색으로 시작해 서서히 어두워져 짙은 갈색의 피가 보입니다. 그에 반해 부정 출혈은 처음부터 연한 핑크색 또는 갈색의 혈이 보이면서 불규칙적이고 대개 색의 변화가 없습니다.

일반적으로 부정 출혈(혹은 하혈)은 정상적인 생리 주기나 출혈량을 넘어서서 출혈하는 것을 의미하기에 생리와 차이 및 구분되는 부분이 있으며, 출혈량이 많은 경우 다음과 같은 증상이 일어날 수 있습니다.

빈혈

어지럼증

가슴 두근거림

맥박수 증가

피부의 창백함

오심 및 구토

​치료 방법

치료는 원인을 찾아 출혈을 억제하고 재발을 방지하는 데 목표를 둡니다.

​구체적인 원인 질환이 없는 기능성 자궁 출혈의 경우 호르몬 요법을 시행하여 호르몬 균형을 정상적으로 유지시키면서 생리가 규칙적으로 이루어지도록 유도합니다.

​생리량을 감소시키기 위해 비스테로이드성 소염제를 사용할 수도 있습니다.

​자궁내막에 자궁근종, 자궁내막 용종이 있는 경우 내시경적 방법으로 이를 제거할 수 있습니다. 최근에는 호르몬 분비 자궁 내 장치 등을 이용하여 출혈을 조절하기도 합니다.

​호르몬 치료에 진전을 보이지 않거나 출혈이 심한 경우에는 자궁 절제술을 시행할 수 있습니다.

​경과 및 합병증

부정 출혈은 초기에 치료를 받으면 대부분 잘 호전됩니다. 하지만 그대로 방치할 경우 만성피로, 자궁과 난소의 염증, 생리불순, 무월경, 난임 등으로 이어질 위험이 있습니다.

​또한, 경고 증상으로 자궁이나 난소의 질환을 의심할 수 있는 심한 생리통이 동반되거나, 급격한 생리량의 변화, 염증, 성병 의심 증상, 특히 폐경 이후의 부정 출혈 등이 있을 수 있습니다.

만약 땀을 갑자기 많이 흘리거나, 몸이 붓거나, 멍이 잘 들거나, 몸의 체모가 갑자기 늘어나거나, 유방의 크기에 변화가 생겨 유즙이 분비되는 등 호르몬 내 분비 이상 증상이 있다면 의사를 찾아야 합니다.

​생활습관 및 예방

부정 출혈은 치료와 함께 출혈을 예방하기 위한 규칙적인 생활습관으로 호르몬 분비를 정상적으로 유지하는 것이 중요합니다.

아랫배 따듯하게 유지하기

호르몬 분비에 영향을 주는 급격한 체중 감소 피하기

적정 체중 유지하기

호르몬 불균형 일으킬 수 있는 스트레스 줄이기

충분한 수면과 규칙적인 식사

참고 자료

부정출혈, 단순 호르몬 탓인 경우 몇 퍼센트?

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▲ 비정상 자궁출혈의 50%는 특정질환이 아닌 일시적인 호르몬 불균형에 의한 ‘기능성 자궁출혈’이다./사진=클립아트코리아

직장인 A씨는 생리 주기가 아닌데 갑자기 피가 비쳐 놀랐다. 인터넷을 검색해봤더니 온갖 산부인과 질환이 원인일 수 있다는 내용을 보게 돼 마음이 불안했다. 결국 퇴근 후 부랴부랴 산부인과를 찾았고, 자궁에는 이상이 없으며 일사적인 호르몬 불균형으로 비정상 부정출혈이 나타난 것으로 보인다는 진단을 받았다.

일반적으로 여성의 생리 주기는 21∼35일로, 생리 한 번에 30∼80ml의 출혈이 발생한다. 생리주기가 아닌데 출혈이 생기거나, 생리량이 갑자기 증가한 경우, 일주일 이상 생리를 하거나 탐폰 및 패드에 모두 흡수되지 못할 정도로 생리량이 많거나, 3cm 이상의 핏덩어리가 나오거나, 혈액 검사 시 철결핍성 빈혈이 나타났을 때는 ‘비정상 자궁출혈’을 의심해야 한다.

비정상 자궁출혈은 자궁경부 용종, 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증, 자궁경부암 등 산부인과적 질환도 원인일 수 있지만, 특별한 원인 질환 없이 호르몬 이상으로 발생하는 ‘기능성 자궁출혈’ 때문일 수 있다. 기능성 자궁출혈은 비정상 자궁출혈의 약 50%를 차지하며, 대부분 호르몬 불균형이 원인이다. 스트레스, 영양부족, 과도한 운동, 비만 등으로 발생할 수 있다.

대동병원 산부인과 김형태 과장은 “기능성 자궁출혈의 경우 향후 임신을 원하는 경우 등 여러 이유로 수술보다는 약물 요법을 시행해 전문의와 충분히 상담 후 치료를 진행해야 한다”며 “약물치료를 했으나 통증이 지속되거나 심화될 경우에 수술을 고려한다”고 말했다. 이어 김형태 과장은 “호르몬 불균형이 다낭성 난소증후군 등 질환에 의한 것일 수 있어 초기에 전문의와 상담해 원인을 파악할 것을 권장한다”고 말했다.

생리기간 아닌데 부정출혈 발생했다. 혹시 착상혈? 배란혈?

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나의 긴 배란 주기 40일 내지 45일에 따르면, 지금은 배란기간 전쯤으로 예상되는 시기이다. 오전에도 배란테스트를 해보았지만, 결과는 한줄, 음성이었다. 배란이 아직 일어나지 않았다는 것이다.

그런데, 한 3일전 쯤 부터 소변을 보고 뒤처리를 하면, 약간의 선홍색 피가 묻어나오는 기분이 들 었다. 진한건 아니고, 이게 피인가? 아닌가? 하는 느낌의 정도? 생리기간도 아니고, 배란기간도 오지않았으니 착상혈도 아닐 것이고, 배란테스트기를 해보면 1줄로 나오니 배란혈도 아니다.

생리 외 부정출혈

허허하하;; 포탈 사이트를 통해 검색했다. 역시,, 포탈사이트에서는 너무 넓은 범위의 극과 극의 정보를 주기때문에 더 마음이 불안하다.

호로몬 불균형, 스트레스 등은 약과다. 조기폐경, 난소암, 자궁 근종 등 별별 가능성을 다 제공해주길래 그냥 꺼버렸다. 하아.. 정보를 너무 많이 알수록 스트레스인게, 난임 여자의 현실 아닐까..

부정출혈

생리기간이 아님에도 출혈이 발생하는 모든 경우를 부정출혈이라고 한다. 지금은 생리기간이 아니니, 나는 자궁 부정출혈이 발생한게 맞다. 여성 5명 중 1명이 경험하는 흔한 일이라고 한다.😶 그러나, 여성 호르몬 분비나 자궁 건강의 문제가 있을 수 있다는 경고이니 가볍게 넘겨서는 안되는 일이다.

나도 이번에 처음으로 부정출혈이 발생하였고, 시험관 시술 실패 후 발생한 부정출혈이라 그런지 웬지 겁이 난다. 생리혈은 검붉은 색이고 덩어리졌다면, 이번에 겪은 부정출혈은 연하고 묽고 선홍빛이랄까?

내 마음대로 표현해본 그림은 아래와 같다. 완전히 표현되지는 않았지만..😅

덩어리지지않고, 소변 묻어나오듯이 약간 붉은 느낌만 있었는데, 어제 갑자기 팬티 전체를 흥건히 적실 정도의 피가 나왔다. 😰😱 약간 붉은 점액의 작은 덩어리 같은 것들도 떨어지고..

괜히 무섭다.. 지금은 코로나 사태로 인하여 병원도 마음대로 갈 수 없다.

남편은, 지난달 시험관 검사할때도 몸 상태는 건강하다고 했으니 별일 아닐 거라고 하지만, 내몸에서 일어나는 일이기에 나는 더 크게 느낀다.

그리고, 2주 전부터 차가운 뱀이 또아리를 틀고 있는 듯한 느낌의 냉기가 자꾸 아랫배에서 느껴지기도 했다. 견딜만한 정도지만 갑자기 찌르는 듯한 통증도 있었다. 괜히 검색해봐야 겁만 나지만, 그래도 검색을 해보았다.

부정출혈 원인

부정출혈의 약 75%의 원인은 여성 호르몬의 불균형으로 나타난다. 이를 자궁출혈이라고 하며, 스트레스, 피로 누적, 급격한 체중 중가 또는 체중 감소, 호르몬제 복용 등으로 인한 호르몬 체계의 균형 파괴로 인하여 발생한다.

가임기 여성의 경우 임신인 경우 부정출혈이 발생할 가능성이 크다고 하니, 생리 주기가 아닐지라도 임신 테스트기를 이용하여 임신 여부를 확인해보는 것이 좋다.

그래서 해봤다. 혹시~ 호옥시나 하는 마음에..착상혈일 수도 있잖아요 하하하

부정출혈.. 혹시 착상혈은 아닐까? 아니넹..

아니네 아니야.. 아닌 줄 알고 해본건데 괜히 마음이 뾰루퉁해진다.😣

나머지, 부정출혈의 25%의 원인은 기질성 자궁출혈로서 자궁, 난소 등의 여성 생식기에 문제가 발생한 경우이다.😣 자궁근종, 자궁폴립, 자궁내막염, 자궁경부암, 난소 이상 등 생식기 질병이 있는 경우 부정출혈이 발생할 수 있다. 으으.. 😥

나도 오른쪽 난소에 작은 혹이 하나 있는데, 병원에서는 별거 아니라고 하는데 심각한 통증이 있거나, 임신이 안되거나, 이렇게 출혈이 생기면 자꾸 그 녀석을 의심하게 된다..

또 다른 이유로는 사춘기 또는 폐경기에 따른 나소 기능 변화로 인한 부정출혈, 피임약에 포함된 호르몬 성분으로 인한 출혈이 발생할 수도 있다고 하지만, 내게 해당되는 내용은 아니다.

부정출혈 치료

부정출혈의 경우, 여성의 20%가 경험하는 흔한 현상이지만 그 양이 많거나, 반복되는 경우 검사를 받고 정확한 원인을 파악하는 것이 중요하다.

부정출혈의 원인이 자궁, 난소 등의 질병이라면 의사의 치료를 받아야 하고, 질병이 없음에도 부정출혈이 계속 발생한다면 생활습관을 개선하고, 호르몬제를 먹어야 한다. 치료 후, 3개월의 정상 월경이 지나는 동안 부정출혈이 발생하지 않는다면 정상 치료된 것으로 판단한다.

또한, 부정출혈은 호르몬의 영향이 크기 때문에 평상시 식습관 및 생활 습관을 바르게 하는것이 중요하다. 뭐, 다 아는 이야기라 잔소리 같은 그 말이다. 알면서도 안지켜지는 그 말들😫

-아랫배 따뜻하게 유지하기

-급격한 체중 감소 또는 체중 증가 피하기

-스트레소 줄이기

-충분한 수면과 규칙적인 식사

가장 겁나는 말은 “부정출혈이 반복되면 자궁 내막의 착상 능력이 떨어져서 임신에 부정적인 영향을 줄 수 있다”라는 말이었다. 한국이었으면 당장이라도 병원에 찾아가서 검사를 받았을텐데, 여기선 그것도 쉽지 않으니 더 걱정된다.

별일없이 넘어가길.. 건강한 상태로 아이를 맞이하고 싶다. 😭😢

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생리기간도 아닌데 불쑥! 부정출혈 있다면 ‘자궁근종’ 의심

생리기간이 아닌데 연한 붉은색이나 갈색 피가 비친다면 자궁이 보내는 이상신호로 가볍게 넘기지 말고 속히 산부인과 검진을 받아보는 것이 좋다(사진=클립아트코리아).

여성은 한 달에 한 번 생리로 인해 폭풍 같은 고통을 겪는다. 하지만 이때만큼 나의 건강상태를 확인할 수 있는 시기는 없다. 평소 컨디션이나 자궁건강상태에 따라 생리량, 생리주기 등이 달라질 수 있기 때문이다.

특히 생리기간이 아닌데 덜컥 출혈이 발생하면 자궁의 강력한 위험신호로 받아들여야한다. 이를 비정상자궁출혈 또는 부정출혈이라고 하는데 크게 기능성과 기질성으로 구분된다.

기능성 비정상자궁출혈은 스트레스, 다이어트, 무리한 운동 등으로 호르몬분비에 문제가 생겨 자궁내막이 비정상적으로 떨어져 나오는 상태를 의미한다. 이는 생활습관을 바꾸고 충분히 휴식을 취하면 문제를 해결할 수 있다.

하지만 기질성 비정상자궁출혈은 자궁내막 염증, 자궁근종, 자궁경부암 등 여성질환에 의해 발생하기 때문에 전문가의 진단과 치료가 필요하다.

민트병원 자궁근종통합센터 김하정 원장(산부인과 전문의)은 “기질성 비정상자궁출혈을 장기간 방치하면 자궁 난소질환, 불임 등으로 이어질 수 있어 빠른 진단과 치료가 필요하다”고 강조했다.

하지만 전문가가 아닌 이상 정상적인 생리혈과 부정출혈은 구분하기 쉽지 않다. 이때 혈흔의 색과 양을 집중적으로 살펴보면 도움이 된다.

김하정 원장은 “정상적인 생리혈은 검붉은색을 띠는 반면 부정출혈은 분홍색에 가까운 붉은색이나 연한 갈색을 띠고 피의 양도 적은 편”이라고 설명했다.

민트병원 자궁근종통합센터 김하정 원장은 “부정출혈은 자궁근종이나 자궁선근증 같은 자궁질환을 알리는 대표적인 신호”라며 “최근에는 하이푸시술이나 색전술 등 본인 상태에 맞는 다양한 비수술치료법을 고려할 수 있어 부담이 훨씬 덜 하니 이상이 있을 때 빨리 산부인과를 찾는 것이 현명하다”고 강조했다.

자궁에 어떤 문제가 생겼을 때 부정출혈이 발생할 수 있는지 알아두면 더욱 좋다. 대표적인 질환이 자궁근종이다. 여성에서 나타나는 가장 흔한 양성종양이지만 이상출혈은 물론, 근종이 커지면서 생리량이 급격히 많아지거나 심한 생리통을 일으키는 등 다양한 증상이 발생할 수 있다.

자궁근종과 혼동하기 쉬운 자궁선근증 역시 부정출혈을 일으킬 수 있다. 자궁근종이 하나의 혹이라면 자궁선근증은 자궁내막이 비정상적으로 자궁조직 내에 침투해 자궁이 두꺼워지거나 커지는 질환이다. 자궁근종과 달리 질환의 경계가 불분명하고 병변부위가 산발적으로 퍼져 있어 치료하기 까다롭다고 알려졌다.

다행히 자궁질환의 치료법도 많은 발전을 거듭해 이제는 수술하지 않고도 질환을 치료할 수 있게 됐다.

대표적인 비수술치료법은 단연 하이푸시술이다. 피부절개 없이 고강도초음파를 종양에 쏘여 괴사시키는 방법으로 출혈과 통증이 적고 회복이 빠르다. 단 자궁근종 개수가 적거나 병변이 장기와 어느 정도 떨어져 있는 경우에 시행할 수 있다.

하이푸시술이 불가한 경우에는 색전술로 치료할 수 있다. 사타구니에 2mm 직경의 주삿바늘을 내고 혈관으로 자궁동맥입구까지 카테터를 삽입한 뒤 근종과 연결된 혈관을 색전물질로 차단하는 방법이다. 혈관이 차단된 근종은 영양분을 공급받지 못해 점차 쪼그라들면서 사라진다. 색전술은 자궁근종 개수가 많거나 다른 장기와 근종 위치가 가까운 경우 또는 병변 범위가 넓고 산발적인 자궁선근증환자에게 효과적이다.

김하정 원장은 “최근 중년층뿐 아니라 스트레스, 서구화된 식습관 등의 영향으로 20~30대에서도 자궁질환이 늘고 있다”며 “전 연령에서 모두 경각심을 갖고 자신의 생리 패턴을 꼼꼼히 확인해 이상이 생겼다면 빠른 시일 내 산부인과 진찰을 받아볼 것”을 당부했다.

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▷ 창술사의 세상이야기 ◁

질에서 출혈이 발생하는 것은 ‘자궁, 자궁경부, 질, 나팔관, 난소 등’의 생식기 출혈을 총칭하며, 가장 대표적인 것이 월경입니다.

하지만 여성은 신체의 컨디션에 따라 월경 이외의 비정상적인 질 출혈을 보이곤 하는데, 이를 ‘부정출혈’이라 합니다.

비정상적인 출혈은 정상 생리 주기를 벗어난 출혈을 의미하며, 여성 5명 중에 1명에게 나타날 정도로 흔하게 발생하는 증상입니다.

매월 월경에 하기 때문에 출혈에 대해 대수롭지 않게 간주하는 여성도 많지만 부정출혈로 인한 피는 몸의 이상신호입니다.

부정출혈이 발생하는 것은 여성호르몬의 분비 이상 또는 생식기 건강에 문제가 생겼다는 경고일 수 있습니다. 특히 폐경기 여성은 암일 가능성도 있어 주의가 필요합니다.

간혹 부정출혈 증상이 나타나도 금방 괜찮아질 것이라고 생각해서 대수롭지 않게 여기고 방치하는 여성도 있습니다.

하지만 이를 방치할 경우 불임 또는 유산까지도 초래할 수 있는 위험한 신호인만큼 원인을 파악하고 적극적인 치료를 해야 합니다.

부정출혈 증상

정상적인 월경은 24~38일 사이의 주기로 4~8일간에 걸쳐 5~80mL 정도의 출혈이 발생합니다. 하지만 비정상적 자궁·질 출혈인 부정출혈은 정상적인 생리 주기 또는 출혈량을 넘어서 출혈하는 증상이 나타나는 것을 의미합니다.

※ 부정출혈 기간은 생리 주기인 4~8일을 넘어서는 출혈을 말합니다. 부정출혈 기간은 짧으면 수일에서 많게는 일주일, 2주 까지 지속되기도 합니다. 심한 경우 한달까지 지속되는 경우도 있는데, 반드시 병원을 찾기를 바랍니다.

출혈량이 많을 경우 아래와 같은 증상이 나타나게 됩니다.

빈혈

어지러움

가슴 두근거림

맥박수 증가

심한 경우 기절

피부가 창백해짐

저혈압

구토

복통

부정출혈 원인

부정출혈의 원인은 셀 수 없이 다양하기 때문에 아래 내용을 참고하여 본인에게 나타난 원인을 파악하고 정확한 진단이 필요합니다.

부정출혈이 나타나는 원인은 연령과 발생 부위에 따라 구별됩니다.

#1 연령별 원인

▶ 초경 전 부정출혈

1. 이물질

2. 외상

3. 성폭력

4. 감염

5. 요도 탈출

6. 난소낭종

7. 조숙증

▶ 초경 초기 부정출혈

1. 무배란

2. 스트레스

3. 감염

4. 임신

▶ 가임기 부정출혈

1. 무배란

2. 임신

3. 암

4. 자궁근종

5. 자궁선근증

6. 감염

7. 갑상선

8. 다낭성 난소증후군

9. 피임약 복용

▶ 폐경기 부정출혈

1. 무배란

2. 폴립(자궁내막 용종)

3. 자궁근종

4. 자궁선근증

5. 암

6. 에스트로겐 치료

#2 발생 부위별 원인

▶ 자궁체 부출혈

1. 자궁선근증

2. 자궁근종

3. 자궁내막암

4. 자궁내막염

5. 무배란

▶ 자궁경부

1. 외반증

2. 자궁내막증

3. 자궁경부암

4. 자궁암

5. 감염

▶ 외음부

1. 콘딜로마 성병

2. 외음부암

▶ 질

1. 질암

2. 세균성 질염

3. 성병

위의 요인 외에 정학환 원인 질환이 없는 경우도 있습니다.

※ 부정출혈 가장 흔한 원인 1. 자궁내막 용종 2. 피임약 부작용

위와 같이 부정출혈의 원인은 상당히 다양합니다. 즉 본인 스스로 원인질환에 대해 인지하는 것이 어려울 수 있으니 이상 신호가 나타날 경우 즉시 산부인과를 찾아 검사를 받아야 합니다.

부정출혈, 생리혈 차이

정상적인 생리혈은 생리 기간 동안에 3~5일간 검붉은 색으로 많이 출혈이 나타납니다. 하지만 부정출혈은 연한 갈색이나 핑크색(선홍색)의 혈액이 단발성으로 발생하는 경우가 많습니다.

가임기 여성이 부정출혈이 반복될 경우 자궁내막의 착상 능력이 저하되면서 임신에 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.

부정출혈 치료

부정출혈의 치료 방법은 발병 원인을 찾아 출혈을 억제하면서 재발을 방지하는 것으로 진행합니다.

원인 질환이 확인되면 그 질환을 치료해야 하며, 원인 질환이 없는 기능성 자궁 출혈의 경우 호르몬 요법을 통해 호르몬의 균형을 유지시키면서 생리가 규칙적으로 이루어지도록 시행합니다. 이때 비스테로이드성 소염제를 이용하여 생리량을 감소시킬 수도 있습니다.

또한 자궁내막에 자궁근종이나 자궁내막 용종이 발견될 경우 내시경을 이용하여 이를 제거할 수 있습니다.

최근에는 자궁 내 장치 등을 이용하여 호르몬을 조절하여 출혈을 조절하는 치료 방식도 시행합니다.

위의 치료 방법으로도 효과가 나타나지 않거나 출혈이 심한 경우에는 자궁 절제를 할 수도 있습니다.

부정출혈 예방하기

1. 아랫배 따듯하게 유지하기

2. 급격한 다이어트 피하기

3. 적정 체중 유지하기

4. 스트레스 관리

5. 충분한 수면

6. 규칙적인 식사

부정출혈이 7일 이상 지속되고 있습니다

안녕하세요. 권준구 의사입니다.

비정상적 자궁·질 출혈은 매우 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 기질적인 원인으로는 정상적인 초기 임신인 경우, 유산기가 있는 경우, 자궁 외 임신 등 비정상적인 임신인 경우 등이 있습니다. 경구 피임제의 복용, 인삼이나 한약의 복용은 에스트로겐의 활성도에 영향을 끼쳐 비정상적 자궁·질 출혈을 일으킬 수 있습니다.

비정상적 자궁·질 출혈은 스트레스, 갑상선기능항진증 및 갑상선기능저하증, 당뇨 등의 내분비 질환에 의해서도 발생합니다. 혈액 이상, 혈소판 수치 감소, 간 기능 장애, 응고 장애가 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 이뿐만 아니라 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막의 용종, 콘딜로마, 헤르페스, 자궁내막증식증, 자궁경부암과 자궁내막암으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 하지만 자궁이나 질의 해부학적 병변이나 문제가 없는데도 자궁내막에서 비정상적으로 출혈할 수 있습니다. 이를 ‘기능성 자궁 출혈’이라고 하며, 대부분 난소 기능 이상 또는 무배란과 관련됩니다.

증상

비정상적 자궁·질 출혈은 정상적인 생리 주기나 출혈량을 넘어서서 출혈하는 것을 의미합니다. 출혈량이 많으면 빈혈, 어지럼증, 가슴 두근거림, 맥박수 증가, 기절, 창백한 피부, 오심 및 구토 등이 일어날 수 있습니다.

진단

비정상적 자궁·질 출혈을 정확하게 진단하기 위해 자궁암 검사, 자궁내막 검사, 초음파 검사, 혈액 검사 및 기타 여러 가지 검사를 시행합니다. 먼저 자세한 병력을 관찰하고 정밀한 내진을 시행합니다. 출혈의 양상, 월경력, 출혈과 동반된 골반통 유무, 배란이나 임신의 증상, 출혈성 경향 여부, 호르몬제제의 사용 여부, 스트레스 여부, 혈액 손실의 정도, 혈액이나 내분비 질환 등 전신 질환의 소견이 있는지를 관찰합니다. 복부와 골반을 내진합니다.

그리고 빈혈이나 출혈성 경향이 있는지를 알아보기 위해 혈액 검사를 시행합니다. 또한 초음파 검사를 통해서 자궁의 윤곽, 자궁내막의 두께, 난소의 구조와 이상 여부를 파악합니다. 자궁내막증식증 또는 자궁내막암이 의심되면 자궁내막 조직 검사를 시행하여 확인합니다. 필요에 따라 복강경 검사, 호르몬 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명단층촬영 등을 시행할 수 있습니다.

치료

비정상적 자궁·질 출혈의 치료 방법은 원인을 찾아 출혈을 억제하고 재발을 방지하는 것입니다. 구체적인 원인 질환이 있으면 그 질환을 치료하지만, 원인 질환이 없는 기능성 자궁 출혈의 경우 호르몬의 균형을 정상적으로 유지시키면서 생리가 규칙적으로 이루어지도록 하는 호르몬 요법을 시행합니다. 비스테로이드성 소염제를 사용하여 생리량을 감소시킬 수도 있습니다.

또한 자궁내막에 자궁근종이나 자궁내막 용종이 있으면 내시경적 방법으로 이를 제거할 수 있습니다. 최근에는 호르몬 분비 자궁 내 장치 등을 이용하여 출혈을 조절하기도 합니다. 가장 마지막 치료 방법은 자궁 절제입니다. 호르몬 치료에 효과가 없거나 출혈이 심한 경우 이 수술을 시행할 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 증상, 증상의 심한 정도, 연령, 향후 임신 여부 등을 모두 고려하여 결정해야 하므로, 전문의를 찾아 상담하는 것이 좋습니다.

출처 : 서울아산병원 질병정보

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