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마음을 본다 ‘심리본’
마음의 거듭남 ‘심Re-born’
* 해결중심 상담이론
– 해결중심치료는 본래 ‘사회구성주의(사회적 환경과의 상호작용으로 발전하는 인간의 인지발달과 영향력을 강조한 사상)’철학에 바탕을 둔 기법.
– 미국 밀워키에 있는 단기가족치료센터에서 처음 시작됨.
– 비교적 단기간에 내담자의 목표설정이나 긍정적 동기부여를 용이하게 할 수 있따는 장점이 있다.
1. 상담전 변화에 대한 질문
– 내담자가 상담 스케줄링 후, 상담 장소로 오기까지 경험한 변화에 대한 질문
2. 예외질문
– 내담자가 문제로 생각하고 있는 행동이 일어나지 않는 상황에 대한 질문
3. 기적질문
– 내담자로 하여금 문제와 동떨어져서, 해결책을 상상하도록 하는 기법
4. 척도질문
– 문제의 심각성, 우선순위, 문제해결에 대한 희망, 자아존중감, 변화에 대한 확신, 의지, 평가정도를 수치로 매겨보도록 내담자에게 질문
5. 대처질문
– 자신의 미래를 매우 절망적으로 인식하여, 아무런 희망이 없는 내담자에게 어떻게 견딜 수 있게 되었는지 질문
6. 관계성질문
– 내담자와 중요한 관계에 있는 사람들이 갖고 있는 생각, 의견 등에 대한 질문
7. 간접적 칭찬
– 직접적으로 칭찬하기 보다는 우회적으로 칭찬하는 기법
8. 악몽질문
– 더 악화되었을 때를 역설적으로 생각해보게 하는 기법(*주의!)
‘만일 너희에게 믿음이 겨자씨 한 알 만큼만 있어도- 너희가 못할 것이 없으리라'(마17:20)
#해결중심상담 #해결중심치료 #상담기법 #상담사례 #심리학 #상담심리학 #상담임용 #해결중심단기치료 #해결중심가족치료
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[사회복지실천기술론] 해결중심모델 요약정리 – 정보 덕보기
4) 해결중심 모델의 주요 원리 … : 과거의 실패를 고치거나 바꾸려고 노력하기 보다는 과거의 성공이나 장점을 찾아내어 그것을 활용하고 확대시키는 것이 …
Source: happysteppingstone.tistory.com
Date Published: 4/6/2022
View: 6372
해결중심 모델 – KINX
수정구슬 기법은 해결중심 모델에서 많이 사용하는 ‘기적질문’의 원형. 문제 대신. 해결에 초점을 맞추고 예외 상황을 찾는 해결중심 모델의 주요원칙으로 발전.
Source: kocw.xcache.kinxcdn.com
Date Published: 8/28/2021
View: 9127
해결중심 모델을 통한 치료 – 과제야 놀아보자
해결중심 모델은 문제의 원인을 찾기 보다는 내담자의 자원을 활용한 문제해결 방법이다. 짧은 기간 안에 상담목적을 이루고자 하는 방법으로 현재 불안감 …
Source: papa2.tistory.com
Date Published: 5/7/2022
View: 5146
제10장 해결중심모델 – 사회복지실천기술의 이해
해결중심모델이란? •클라이언트에게 이미 존재하고 있는 과거의 성공경험. 은 내담자의 문제를 해결하기 위한 중요한 자원. •문제행동의 중지, 변화보다 클라이언트가 …
Source: contents2.kocw.or.kr
Date Published: 2/28/2022
View: 1179
해결중심 상담이란? ② 상담 기법(단계) – 신박에듀
안녕하세요 에듀몬입니다. 지난 시간에는 해결중심 상담의 개념 및 효과성에 대해 알아보았는데요. 해결중심 모델은 인간에 대한 긍정적인 철학, …
Source: edumon.tistory.com
Date Published: 7/30/2022
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주제에 대한 기사 평가 해결 중심 모델
- Author: 심리본
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- Date Published: 2021. 6. 25.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=tvzVmmM9JOU
[사회복지실천기술론] 해결중심모델 요약정리
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주요 개념
1) 가족치료 패러다임의 변화
모더니즘 – 객관적 사실 중시, 본질적 이고 보편적 , 이분법적 사고 강조
– 체계적 사고에 따라 가족치료에서 구조적, 객관적 측면 에 초점 포스트모더니즘 – 모더니즘에 대한 비판으로 1980년대에 등장
– 주관적 현실세계 중시, 개인의 관점 인정 (개별성), 언어적 상호작용의 다양성과 차이를 인정 , 비본질적
– 개인의 관점에 따라 현실이 다르게 구성된다는 사회구성주의와 일맥상통 함.
– 내담자의 주관적 현실세계와 언어적 상호작용에 따라 가족치료의 실재가 달라질 수 있음을 강조
– 이러한 패러다임의 변화 속에서 등장하게 된 가족치료 모델이 해결중심단기치료, 이야기치료 그리고 협동적 접근이다.
2) 해결단기 중심치료의 발달
– 전통적 치료모델은 내담자가 계속적인 고통을 겪고 있음에도 불구하고 문제의 원인을 분석하고 설명하는데 많은 시간과 노력을 투자했다.
– 이 점에서 회의감을 느낀 단기가족치료센터의 치료팀은 문제란 항상 일어나는 것이 아니고 적게 일어나거나 일어나지 않을 때도 있음(예외상황)에 관심을 두기 시작했다.
– 그리하여, 드 세이저와 버그, 그들의 동료들은 내담자의 문제가 되지 않는 예외상황을 발견하는 데 더 주의를 기울이게 되었다.
– 문제의 해결책 → 이미 내담자들이 소유하고 있는 것으로 이것을 발견하고 반복적으로 사용하도록 하는 것이 새로운 행동방식을 만들어내는 것 보다 더 효과적임을 발견했고, 새로운 방식을 만들어 내는 것보다 노력이 더 적게 들며, 기존보다 더 성공적인 행동을 반복하려는 마음을 갖게 함에 따라 짧은 시간 안에 행동이 변화된다고 하여 단기라는 이름을 붙이게 된다.
→ 내담자들이 이미 소유하고 있는 문제의 해결책을 찾아 이를 반복적으로 사용토록 함. → 이는 새로운 방식을 만드는 것 보다 적은 노력이 들기 때문에 → 짧은 시간 안에 행동이 변화된다고 하여 해결중심단기치료라고 부름
3) 해결중심 모델의 기본 가정
– 임파워먼트 중시/ 강점초점
– ct의 자기결정권 존중
– ct의 잠재력 향상과 독특성을 인정
– 상담가 → 자문가로서 역할(내담자가 가진 문제해결의 열쇠를 스스로 사용토록 돕는다.)
기존 상담 해결중심 모델 해결책에 대한
기준 – 어떤 문제에 대해 유일한 해결책 만이 존재함. – 하나 이상의 해결책 이 존재 과정의
초점 – 문제에 대한 진단과 평가의 틀 중시( 조사과정을 중요시 )
– 문제원인에 대한 통찰력 필수
– 저항에 대한 해석과 분석 중시 – 내담자의 강점 이나 예외상황 에 대한 탐색 중시( 조사과정 최소화 )
– 해결방안 구축 과정 에 초점
– 내담자의 잠재적인 변화욕구를 인정하고 중요시 전문가 – 상담자=전문가
– 전문가의 준거틀과 내담자의 저항 중시 – 내담자 지향적 접근방법 으로 내담자가 자신 문제의 전문가
– 내담자의 저항이라는 개념 자체를 부정한다.
– 상담자는 내담자를 돕는 자문가 의 역할(즉, 내담자가 문제해결의 열쇠를 사용토록 돕는다.) 치료의
목적 – 클라이언트가 원하는 것 관계 의사와 환자 – 같이 노력하는 협력적인 동료관계
4) 해결중심 모델의 주요 원리
① 병리적 인 것 보다는 건강한 것에 초점 → 건강한 것
② 내담자의 강점, 자원 심지어 증상 또한 발견하여 치료에 활용
: 과거의 실패를 고치거나 바꾸려고 노력하기 보다는 과거의 성공이나 장점을 찾아내어 그것을 활용하고 확대시키는 것이 수월하다고 보기 때문에, 내담자가 가지고 있는 특성 모두를 치료과정에 활용 한다.
③ 탈이론적· 비규범적이며 내담자 견해 존중
: 딱딱한 이론이나 규범에 얽매이지 않고, 내담자의 의견이나 관점이 있는 그대로 수용되므로 진정한 내담자 중심의 치료접근이 가능
④ 간단, 단순한 방법을 일차적으로 사용
: 내담자의 불평을 그대로 수용하고, 가장 단순하고 최소한으로 개입한다.
: 문제가 복잡하기 떄문에 해결방법도 복잡해야 한다는 가정은 잘못된 것으로 본다.
⑤ 변화는 불가피하다. ( => 변화도 해결책으로 활용)
: 변화는 끊임없이 일어나는 하나의 연속적 과정이므로, 변화를 안정시키는 것이 아니라, 나타난 변화를 확인하고 이를 해결책으로 활용할 필요가 있다.
⑥ 현재 초점을 두고, 미래 지향적이다.
: 과거에서 문제를 찾지 않고, 현재 상황에 적응하며 변화 가능성 있는 미래에 초점을 둔다.
⑦ 내담자와의 협력 관계 중요시 (=> 파트너!)
개입 목표와 과정
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1. 내담자와 관계형성
– 내담자와 치료자 간의 상호작용적이고 협력적인 관계 형성
ㅁ 관계유형
1) 방문형: 타인에 의해 오게 된 비자발적 유형, 칭찬해주고 과제주지 않기
– 변화나 해결에 대한 기대나 소원이 적은 비자발적 유형이다.
– 즉, 타인에 의해서 어쩔 수 없이 왔기 때문에 문제 해결 동기가 약하고 상담 목표를 합의하기 어렵다.
– 따라서, 이 유형의 경우에는 내담자가 찾아온 것 자체에도 칭찬을 해주고, 따뜻하게 대해주며, 공감하는 자세를 보여준다.
– 과제를 내어주기 보다는 마음의 문을 열 때 까지 지지하고 격려하고 공감하는 자세가 필요 하다.
2) 불평형: 타인에 의해 희생되었다고 생각하고, 상담자에게 이해받기를 원함, 칭찬 해주고, 간단히 할 수 있는 관찰에 대한 과제를 내주는게 좋음
– 타인에 의해 희생되었기 때문에 힘든 점을 상담자가 공감해주기를 바람
– 그러나 해결책을 찾는 단계에서는 적극적으로 나서지 않으려는 수동적이고 불분명한 반응을 보이는 것이 특징
– 따라서 상담자는 내담자를 문제 해결을 위한 자원으로 간주하고, 스스로를 변화시킬 수 있도록 유도해야 하는데, 이를 위해 ct가 간단하게 할 수 있는 관찰과 같은 과제 를 내어주는게 좋다.
3) 고객형: 자신의 문제를 인정하고 해결하기 위해 적극 노력하는 유형, 변화를 위한 행동으로 옮길 수 있는 과제를 내준다.
2. 첫 회 상담 구성과 치료적 과업
1) 상담구조와 절차소개
: 내담자에게 상담과정과 일방경 뒤에 자문팀에 대한 간단한 설명 후 녹음이나 비디오 녹화에 대한 허락을 구하고 최소한의 정보만을 얻는다.(내담자에 대한 선입견 최소화 위해)
2) 문제 진술
: 내담자가 겪는 어려움에 대한 구체적이고 상세한 질문을 던진다. 문제를 파혜치는게 아니라 문제를 근거로 어떤 도움을 줄 수 있는가를 알아보기 위해서 이다.
3) 예외 탐색
: 문제가 일어나지 않을 때는 어떤 일이 있는지, 가족이 어떻게 예외가 일어나는지 찾는다.
→ 즉, 내담자가 경험하는 어려움이 없는 상황(예외상황)에서는 어떠한 일이 있고, 가족은 어떻게 반응하는지 찾아본다.
4) 치료목표 설정
: 변화 가능한 목표를 구체적으로 설정한다.
: 상호 간 대화를 통해 문제가 없는 예외 상황에 초점 을 둔다.
: 즉, 어떠한 상황에서 문제가 발생하지 않는지에 초점을 맞추고, 이를 치료목표 달성에 활용한다.
5) 해결책 정의
: 문제가 해결됬을 때는 어떻게 알 수 있는지 정의해준다.
3. 목표설정
: 치료자와 내담자가 목표 달성을 위해 노력할 수 있고, 상담의 종결시기를 알 수 있도록 하며, 결과의 측정이 가능하도록 목표를 설정한다.
: 잘 정의된 목표는 긍정적이고 과정의 형태로 기술되고, 지금 – 여기에 초점을 맞추고 가능한 구체적이다.
: 목표설정은 내담자에게 중요한 것 으로 하고, 작고 구체적이며 행동적인 것 을 목표로 설정해야 하며, 내담자가 관심을 가지고 있는 것 으로 하고 이를 문제해결의 시작으로 간주해야 한다.
ㅁ 목표설정의 원칙
① 작은 것 을 목표로(달성하기 쉬운 것)
② 구체적, 명확하고, 행동적인 것(애매한 목표는 변화를 측정하기 어렵다)
③ ct가 현재 가지고 있는 것(꾸준히 해왔고, 잘할 수 있는 것)에 관심을 두고 긍정적 으로 기술하기
④ 목표 → 시작으로 간주 하기(처음 단계에서 필요한 것을 구체적이고 명확하게 설명해야 한다.)
⑤ ct가 성취가능한 것 으로 설정하기
⑥ 목표 수행은 힘든 것 으로 인식시키기(성취가 어려운 상황에서 ct의 존엄성을 보호할 수 있다.)
⑦ ct가 중요하게 생각 하는 것 을 목표로 하기!
4. 메세지 작성과 전달 → ” 내담자의 언어로 ”
5. 과제부여하기 → ‘ 항상 ” 잠재적인 문제 ” 혹은 ” 문제해결이 되는 방향으로 주기 ”
6 . 첫 회기 이후 상담
– 지난 치료 후 변화된 것 질문하기
– 긍정적 변화에 대해 구체적으로 질문 하기
– 긍정적 변화에 대해 언어적, 비언어적으로 인정 하고 가치를 확인하고 칭찬 한다.
개입 기술
1. 치료자의 ‘ 알지못함 ‘의 자세
– 치료자가 내담자에 대해 잘 알지 못하므로 내담자에게 알려 달라는 것
– 진실한 호기심 을 가지고 내담자의 행동과 말에 대해 보다 많이 알고 싶어하는 의향을 보여야 한다.(내담자의 변화를 기대하는 것은 안 된다. 이는 내담자를 부담스럽게 만든다.)
2. 해결중심으로 이끄는 질문
1) 첫 상담 이전의 변화에 대한 질문
– 치료 약속 이후에 달라진 부분이 있을 수 있기 때문에 이에 대해 내담자가 말할 수 있도록 질문한다.
– 만일 긍정적인 변화를 발견했다면 내담자가 보여준 해결능력이 무엇인지 파악하고 인정하며 지지함으로써 강화한다.
” 전화로 약속하고 오늘 여기 오기까지 어떤 변화가 조금이라도 있었나요?”
” 말씀을 들어보니 좋은 변화가 있으신 것 같은데, 그러기 위해서 어떻게 하셨나요?”
” 정말 좋은 방법이네요!. 그렇다면, 그 방법을 계속 사용하게 되면 무엇이 더 달라질까요?”
2) 예외질문
– 해결중심적 접근에서는 한 두번의 중요한 예외를 발견하여 그것을 계속 강조하면서 내담자의 성공경험을 확대하고 강화시켜 준다.
– 따라서, 예외질문을 통해 문제에 대한 예외를 찾아내서 무엇이 다른가를 발견하고 그 예외를 치료목표와 연관시켜 예외를 구성할 수 있다.
” 문제가 발생하지 않은 것은 언제였나요?”
” 선생님의 강점과 자원은 무엇인가요?”
” 문제 발생 상황과 그렇지 않은 상황 간에는 차이점이 있나요?”
” 최근에 보람되었던 일이 있다면 무엇이죠?”
” 현 문제를 떠나서 문제를 성공적으로 극복한 경험이 있다면 말씀해주시겠어요?”
” 말씀을 들어보니 따님에게도 좋은 점이 있을 것 같은데, 따님의 강점은 무엇이라 보시나요?” 등등
3) 기적질문
– 기적적으로 문제가 해결된 상태를 상상해봄으로써 내담자가 바꾸고 싶어하는 상황을 스스로 표현하게 한다.
– 이를 통해 현실의 문제에만 몰두하는 것에서 벗어나도록 하고, 이로써 문제중심 영역에서 해결중심 영역으로 들어가게 됨에 따라 바뀐 현실을 상상하며 희망을 가지게 한다.
” 선생님께서 잠자는 동안에 기적이 일어나 현재 문제가 해결되었다고 상상해 봅시다. 선생님이 잠드는 동안에 어떤 변화가 일어났는지 아무도 모릅니다. 그리고 아침에 눈을 떳을 때 선생님의 가족이 어떠한 모습을 보인다면 기적이 일어났다고 생각하시겠나요? ”
4) 척도질문
– 내담자에게 자아존중감, 치료에 대한 확신 등을 수치로서 표현할 수 있도록 한다.
– 초점 → 현재 or 미래에 두는 것이 좋다(과거X).
– 이 질문을 통해서 내담자가 느끼는 정도를 파악하고 구체적인 정보를 얻을 수 있다.
1. 문제해결 전망에 대한
“1점 부터 10점 까지 있는 척도에서 10점은 문제가 해결되었다고 확신하는 것을 말하고 1점은 문제가 가장 심각할 때를 말합니다. 오늘은 몇 점에 해당합니까?”
2. 동기에 대한
” 최선을 다해 노력한 것을 10점, 가장 노력하지 않은 것을 1점으로 둘 때 문제해결을 위해 몇 점쯤 노력할 수 있겠습니까?
3. 자기존중에 대한
“10점을 척도로 했을 때, 10점을 당신이 이상적으로 생각하는 점수이고, 1점은 최악의 상태라고 한다면 지금 당신의 상태는 어느 정도 인가요?
5) 대처질문
– 미래에 대한 희망이 없는 부정적 상황으로 인식하는 내담자에게 주로 사용
– 위기 상황에 대해 ‘스스로의 대처방법’을 알게하고, ‘스스로 능력이 있음’을 느끼도록 한다.
– 즉, 내담자가 위기상황에서 대처해온 방법을 알게하고 그것을 강화 및 확대하여 문제상황에 대처할 수 있는 능력이 자기에게도 있음을 알게함으로써 힘과 용기를 부여한다.
” 어떻게 모든 것을 포기하지 않고 지금까지 버텨오셨나요?”
” 어머님이 말씀하신 것을 들으면, 어머니에게는 대단한 의지력과 강한 책임감을 가지고 극한 상황에서 대처해오신 지혜가 많음을 알 수 있었습니다. 이러한 것들을 누구에게서 배우셨나요?”
” 그렇다면, 지금까지 해온 것을 유지하기 위해 무엇을 해야 할까요?”
6) 관계성 질문
– 내담자가 관계를 맺고 있는 사람들에 관한 질문을 통해 타인이 자신을 어떻게 보고 있는지 생각하게 함으로써 타인의 관점으로 자신을 볼 수 있게 한다.
– 이를 통해 내담자는 자신의 희망, 힘, 한계, 가능성 등을 지각 하여 이전에는 없던 가능성을 만들어 낼 수 있다.
” 아들이 아침에 일찍 일어난다면 선생님께서는 어떻게 반응하시겠습니까?”
” 선생님께서는 부부관계가 5점으로 회복되었다고 보는데 남편은 몇 점으로 회복되었다고 보십니까?
” 남편은 무엇을 근거로 7점으로 설정한 목표가 성취되었다고 보십니까?”
” 선생님께서 남편의 입장에서 본다면, 결혼 생활을 지속하려는 의지가 몇 점이라고 보십니까?”
6) 악몽 질문
– 유일하게 부정적이고 문제중심적 질문이다.
– 이는 앞선 질문들이 아무런 효과가 없어서 내담자에게 더 나쁜 일이 일어나야만 스스로 문제해결을 위해 노력할 것이라는 확신이 들 때 사용해야 한다.
” 오늘밤 잠자리에 들었습니다. 한밤 중에 악몽을 꾸게 되었습니다. 그 꿈속에서는 원래 가지고 계셨던 문제들이 더 심각해지게 되었습니다. 그런데 자고 일어나니 그것이 현실이 된겁니다. 여기서, 선생님께서는 내일 아침이 되어, 무엇을 보게 되었을 때 그 악몽 같은 인생을 살고 있다는 것을 알 수 있을까요?
” 꿈 속에서 더 나빠지지 않도록 노력한 것이 있나요?”
” 그 노력이 도움이 될 것임을 어떻게 아셨습니까?”
” 그 상황이 어떻게 바뀌길 원하십니까?”
7) 간접적 칭찬
– 질문의 형식을 취하지만, 사실은 간접적인 칭찬을 전달하는 것이다.
– 내담자의 긍정적 측면이나 강점, 자원을 스스로 발견하도록 하기 때문에 직접적 칭찬보다 더 효과적이다.
” 어떻게 그 상황에서 용감하게 나설 수 있었어요?”
” 남편이 충동적으로 나올 때 흥분을 가라앉히고 이후 조용히 이야기하는 것이 서로에게 도움이 된다는 것을 어떻게 알 수 있으셨나요?”
” 그런 경우에 도움을 청하는 것이 더 효과적이라는 것을 어떻게 아셨나요?”
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해결중심 모델을 통한 치료
해결중심 모델을 통한 치료
*해결중심 모델의 개념
해결중심 모델은 문제의 원인을 찾기 보다는 내담자의 자원을 활용한 문제해결 방법이다. 짧은 기간 안에 상담목적을 이루고자 하는 방법으로 현재 불안감에 사로 잡혀 있는 ‘샘’에게 제일 우선으로 필요한 방법이라 생각한다. 이 방법은 문제의 원인을 찾아 문제 자체를 해소하는 치료법이 아닌 내담자의 욕구에 초점을 두고 있다. 즉 ‘샘’의 문제가 무엇인지 찾아내기보다는 그가 원하는 욕구와 기대가 무엇인지 알게 된다. 이런 과정은 내담자가 문제에 깊이 빠져들지 않게 되며 앞으로의 상황을 기대하고 극복할 수 있는 계기를 마련한다. 첫 상담부터 내담자가 바라는 변화를 꿈꾸며 변화를 위해 구체적인 행동을 하게끔 힘을 실어 준다. 또한 문제에 대한 전문가는 내담자 본인임을 강조해 본인 속에 잠재된 해결방법을 내면에서 꺼내 발전시킨다. 이런 해결중심모델은 내담자가 가진 감정이나 예외상황에 대해 파악하고 탐색을 통해 문제해결 능력을 높이는데 강점이 있다. 기존의 상담이론들은 문제를 파악하고 분석해 정의를 내려 문제의 원인을 해소하도록 하는 문제 중심의 이론이었다면 해결중심이론은 내담자 스스로 자신의 문제를 고쳐 가는데 초점을 둔 이론이라 할 수 있다. 빅토르 프랭클은 삶을 살아가는데 스스로의 의지가 가장 중요하다고 했다. ‘샘’의 경우 삶을 살아가는 의지를 일어가고 있는 만큼 스스로가 의지를 가질 수 있도록 돕는 게 가장 우선시 돼야 할 상담이라 생각한다.
*해결중심 모델의 목표
해결중심 모델은 해결방안 구축과정에 초점을 둔다고 했다. 이는 문제에 관한 정보를 수집하는 대신 내담자에게 적절한 해결방안을 찾는 것이 문제해결에 효과적이라는 상담이론이다. 또한 내담자의 잠재적인 변화 욕구를 인정한다. 특히 대부분의 내담자가 긍정적인 변화를 믿고 협조를 하기에 과정에서 오는 저항은 드물다. 이처럼 해결중심 모델은 내담자의 강점, 자원 등의 특성을 발견해 사회복지 현장에 적극 개입을 권장한다. 내담자가 원하는 결과를 성취하기 위해 이미 갖고 있는 개인적인 특성들을 활용해 상담자는 내담자의 변화를 도와야한다.
*해결중심 모델의 실천과정
실천과정은 내담자가 원하는 목표를 빠르게 확인하는 것으로 시작한다. 문제가 해결될 상황에 대한 구체적인 목표가 설정된다면 예외를 바로 탐색하고 발견된 문제들이 상황에 일관되게 법칙이 존재하는가 안하는가를 분석한다. 이는 목표를 위한 과제를 만들어내는데 중요한 단계이다. 그러나 면접 시 내담자가 적극적으로 개입하지 않는다면 난항을 겪을 수도 있다. ‘샘’의 경우 현재의 상황에 대한 극도의 불안감을 갖고 있으며 이는 신체적인 요인이 크게 작용한다. 신체적인 훼손이 앞으로의 상황에 불명확하기에 이후에 있을 개인의 존재 자체를 부정하고 있다. 이처럼 내담자가 목표 설정에 어려움을 겪는다면 의지를 가질 수 있도록 정서적인 안정감을 우선 심어주고 상담을 길게 볼 수밖에 없다. 이를 준비하는 과정에서 가상질문, 기적질문 그리고 적응질문을 만들어 목표를 설정하도록 한다. 또한 면접 종결 시 내담자를 위한 칭찬과 이후 과제를 담은 메시지를 전달한다. 이 상담이론에서는 피드백이 상당히 중요하다. 목표를 설정하고 그 길로 안내하는 방법이기에 돌발적인 상황에 닥쳤을 경우 상담자는 내담자와 빠른 상담으로 이를 해결하도록 해야 한다.
*해결중심 모델의 문제사정
현재 ‘샘’은 심리적으로 매우 불안하고 신체적인 훼손으로 위축된 상태다. 이로 인해 앞으로의 삶을 부정적으로 바라보고 있다. 이 결과 향후 치료 계획이나 미래에 대해 갈피를 못 잡고 있어 상담의 난항을 겪을지도 모른다. 따라서 ‘샘’에 대해 긍정적인 인식과 생각을 갖도록 도와주는 것이 우선의 과제다. 정상적인 상담이 이뤄진다면 올바른 체계적인 방법을 동원해 진행한다. 특히 많은 이혼과 자녀들과도 발이 닿지 않는 상황에서 당장의 해결방안을 찾는 것은 무리이다. 우선적으로 심리적인 지지와 그를 통한 안정을 우선 되찾고 이후의 상담을 진행하는 게 중요한 과제라고 생각한다.
*해결중심 모델의 목표
내담자가 현재 처한 부정적인 상황을 극복하고 스스로 문제를 올바르게 인식하는 게 필요하다. 우선 ‘샘’의 과거를 통해 한 때는 활동적이고 열정적인 사람이었던 과거를 회상시켜 앞으로도 그럴 수 있음을 인지 시켜주고 앞으로의 미래에 스스로가 주체적인 삶을 살 수 있게 목표를 설정해 준다. 중요한 것은 ‘샘’은 혼자가 되는 것을 두려워하기에 혼자서도 충분히 사회의 일원으로서 살아갈 수 있음을 계속해서 돕는 게 필요하다.
해결중심 상담이란? ② 상담 기법(단계)
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안녕하세요 에듀몬입니다. 지난 시간에는 해결중심 상담의 개념 및 효과성에 대해 알아보았는데요. 해결중심 모델은 인간에 대한 긍정적인 철학, 인간의 잠재적인 자원, 문제해결능력, 과거의 성공적인 경험, 변화욕구 등을 중요시 하고 있으며 문제란 항상 발생하지 않는다고 하는 가정을 가지고 있는 것을 기본 전제로 합니다. 이번 시간에는 실제 해결중심 상담의 기법이 어떠한 단계로 이루어지는지 알아보도록 하겠습니다.
1. 해결책 구축의 기본단계
① 문제의 기술 – 내담자에게 자신의 문제를 설명할 기회를 줍니다. 그러나 여기에는 적은 시간과 노력을 들입니다. 내담자의 문제에 대해 약간의 설명을 들으나 문제의 원인이 될 만 한 것은 묻지 않습니다. 문제중심적 대화를 경청하나 해결중심적 대화로 전환할 방법을 모색합니다.
② 잘 형성된 목표를 발전시키기 – 내담자의 문제가 해결되었을 때, 삶에 무엇이 달라질 것인가를 이끌어내기 위해 사정 착수 시점에서 이일을 진행합니다.
③ 예외를 찾아내기 – 내담자가 생활하면서 문제가 일어나지 않거나 덜 심각한 경우에 대한 질문을 하며, 예외상황으로 이끌기 위해 ‘누가 무엇을 했는지’에 대해 질문합니다. 개입계획 수립시점을 대신합니다.
④ 매회 면접 종결 시의 피드백 – 몇 가지의 제안을 포함한 메지지를 고안합니다. 내담자가 자신의 문제해결에 유용한 것들을 하고 있다는 것을 강조하는데 도움이 됩니다. 상담자가 내담자의 목표설정과 예외에 대한 대화를 할 때 얻은 정보에 근거합니다. 개입진행 시점에 피드백을 고안하여 제공합니다.
⑤ 내담자의 진보에 대한 평가 – 내담자가 만족할 만한 해결책 달성을 위해 어떻게 하고 있는지에 대한 평가는 척도에 의해 이루어집니다. 문제중심적 접근에서와 같이 해결책 구축과정도 내담자의 면접초기의 관계형성단계와 종결단계를 포함합니다. 그러나 이 두 단계 간에는 차이가 있습니다. 문제중심적 접근은 과학적 전문지식 적용을 통해 작업을 합니다. 그러한 결과는 마치 상담자가 내담자의 문제해결에 대해 더 큰 가치를 지니고 있는 것처럼 믿고 행동하도록 합니다. 대조적으로 해결중심적 접근은 내담자가 삶의 전문가이며, 그러므로 내담자의 준거틀에 의존합니다. 해결중심적 접근의 상담자는 내담자의 문제를 과학적으로 사정하고 개입하는 전문가로 보지 않습니다.
2. 질문기법
해결중심접근의 질문기법은 심리학, 언어학, 사회구성주의, 의사소통이론의 측면에서 많은 관련 학자들이 계속적으로 수정·보완해온 것이며 효과성이 반복 연구된 매우 전략적인 질문들입니다. 질문기법의 특성은 내담자의 참여와 반응을 촉진하며 질문과 응답 과정에서 내담자가 자신의 강점과 자원을 발견하여 스스로해결책을 구성하도록 돕는 것입니다. 해결중심접근에 사용하는 독특한 질문들은 다음과 같습니다.
① 첫 면담전의 변화에 대한 질문 – 내담자가 면담을 약속한 후 치료실에 오기까지 변화한 것에 대해 알아보는 것은 문제해결에 매우 중요한 단서를 제공해 줄 수 있습니다.
② 예외질문 – 어떠한 문제라도 예외는 있다는 것이 해결중심접근의 기본 전제이므로 내담자가 우연히 성공한 것이라도 찾아내어 이를 의도적으로 계속해보도록 격려합니다.
③ 기적질문 – 기적질문은 기적에 대하여 질문함으로써 내담자에게 변화의 가능성에 대하여 제한 없이 자유롭게 생각할 수 있게 해줍니다. 내담자가 과거와 현재의 문제로부터 떨어져서 해결책을 상상하게 하는 것입니다. 이 질문을 통해 상담자는 내담자가 바꾸고 싶어 하는 것을 스스로 설명하게 하여 내담자의 준거틀을 이끌어내며, 목표를 설정토록 유도합니다.
④ 척도질문 – 척도질문은 변화에 대한 동기를 강화하고 다음 단계로 발전하기 위해 무엇을 해야 할 것인가에 대한 탐색을 위해 만들어진 질문입니다. 문제의 우선순위, 성공에 대한 태도, 변화에 대한 의지, 진행에 관한 평가 등을 수치로 표현하도록 합니다.
⑤ 대처질문 – 대처질문은 어려운 상황을 어떻게 잘 견뎌왔는지에 대해 질문함으로써 내담자가 그동안의 자신의 노력과 의지를 발견하고 성공적 경험을 느낄수 있게 합니다. 이러한 질문은 미래를 절망적으로 보며, 희망이 없다고 생각하는내담자에게 사용합니다.
⑥ 관계성 질문 – 사람이 자신의 희망, 힘, 한계, 가능성 등을 지각하는 방식은 중요한 타인이 자신을 어떻게 보고 있을까라는 생각과 밀접한 관계가 있습니다. 내담자가 자신을 중요한 타인의 눈으로 보게 되면 이전에는 없었던 가능성을 만들어낼 수도 있습니다.
3. 피드백의 작성과 전달
해결중심적 접근에서 말하는 면접종결 시의 피드백은 전통적 문제중심적 접근에서의 개입방법과는 다릅니다. 문제중심적 접근에서는 실천가가 내담자 문제의 본질에 대한 정보를 이용하여 어떤 조치가 내담자에게 가장 좋은지를 결정합니다. 일단 결정이 되면 실천가 자신이 그 행동을 하거나, 아니면 내담자로 하여금 행동을 취하도록 유도합니다. 문제중심적 접근에서는 실천가가 일차적인 변화의 주동자라고 할 수 있습니다. 그러나 해결중심적 접근에서는 내담자가 변화의 일차적인 주동자로 보며, 해결책은 목표를 향해 자신의 능력을 집중하는 힘든 작업을 통해 만들어진다고 보기 때문에 내담자에게 제공하는 피드백은 해결책 구축에 도움이 될 수 있는 정보를 체계화하고 강조하는 것입니다. 피드백은 면접 이후 휴식시간을 이용하여 내담자가 이야기한 내용을 생각하며 그에게 도움이 될 제안을 만듭니다. 피드백의 구조는 칭찬, 연결문, 과제 세 부분으로 구성합니다. 피드백은 잘형성된 목표를 발전시키도록 도우며, 내담자의 목표와 관련된 예외상황에 주의를 집중시키고, 예외가 일어나도록 하기 위해 누가 무엇을 하고 있는지에 주목하도록 격려하려는데 의도가 있습니다.
※ 참고문헌: 학교부적응 청소년에 대한 해결중심적 집단미술치료 프로그램의 효과성에 관한 연구(양지원, 2014)
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