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종양은 양성종양과 악성종양(암)으로 구분하는데, 경계성 종양은 양성종양과 악성종양의 중간단계로, 양성 또는 악성 중 어느 방향으로 진행될지 모르는 경계상태를 말한다.

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이번 시간에는 암과 관련된 3가지 용어를 쉽게 풀어서 설명을 해보았는데요. 종양, 상피내암, 경계성종양의 뜻에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
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경계성종양 종류 및 질병코드

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경계성 종양 종류 및 질병코드와 보험금 청구 기준

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경계성 종양 – 위키백과, 우리 모두의 백과사전

경계성 종양은 조직학적으로 암에 해당되지 않는 상대이다. 양성과 악성의 경계에 있는 종양, 또는 악성인지 양성인지 정확한 구분이 불가능한 종양을 의미한다.

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경계 성 종양 종류 | 암용어 설명하기 – Dianhac

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경계성종양 코드 및 보상기준 확인해보자 – 네이버 블로그

경계성 종양은 행동양식 미상의 신생물로 암에 해당하지 않기 때문에 진단비 , 수술비 , 입원비 등의 보상에서도 차등이 있습니다. 어떤 종류의 종양 …

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난소 경계성종양, 난소암과 동일하게 암 보험금 전액 지급될까

그런 경우 질병코드는 기존에 사용하던 코드가 아닌 암에 해당하는 코드(C코드)로 공식적으로 변경하는 지침을 내린다. 그러나 현재 기준상 난소 경계성 …

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경계성 종양이란 확실하게 정리 – 건강 지식창고

종양에는 크게 2가지 종류가 있습니다. 악성과 양성이 있는데요. 악성종양은 쉽게 말하면 암 입니다. 모양도 불규칙하고 그 전이 속도가 빠르다고 합니다.

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주제에 대한 기사 평가 경계 성 종양 종류

  • Author: 최은식 tv – 모두의 건강, 일상의 보험
  • Views: 조회수 15,766회
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  • Date Published: 2019. 7. 1.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=O52zNKnqzSg

경계성 종양 종류 및 질병코드와 보험금 청구 기준

경계성 종양은 조직학적으로 암에 해당하지 않은 상태를 말해요. 양성과 악성의 경계에 있는 종양, 혹은 악성인지 양성인지 구분하기 힘든 종양을 의미해요. 한국표준질병사인분류상 ‘행동양식불명 미상의 신생물’로 분류되어 있어요.

양성 종양

성장속도가 느린편이고 신체 여러 부위로 전이를 일으키지 않아 간단한 제거술로 치료가 가능합니다. 인체에 거의 해가 없으며 예후가 좋아요. 물론 종양이 커지면서 성장하기는 하나 범위가 한정되어 있기 때문에 주위 조직으로 침윤이 없어요.

악성종양

성장속도가 빠르고 저절로 없어지는 경우는 거의 드물어요. 주위 조직으로 침윤하면서 성장을 하고 수술 후 재발의 가능성도 있어요.이 악성과 양성 경계에 있는 종양은 ‘유사암’이라고 하며 처음부터 암세포는 가지고 있지만 아직 암이 아는 상태로 양성종양처럼 벌다른 전이가 없이 계속 덩어리로만 머물기 때문에 악성으로 변할지 예측할 수 없어서 경계를 요하는 종양이지요.

위키백과, 우리 모두의 백과사전

경계성 종양은 조직학적으로 암에 해당되지 않는 상대이다. 양성과 악성의 경계에 있는 종양, 또는 악성인지 양성인지 정확한 구분이 불가능한 종양을 의미한다. 한국표준질병사인분류상 D37 ~ D48 “행동양식불명 미상의 신생물” 로 분류되어있다.

즉, 발견된 종양이 암이 되기 이전의 종양이거나 혹은 종양의 성격이 악성종양인지, 양성종양인지 구별하기 어려운 종양을 말한다.

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경계성종양 코드 및 보상기준 확인해보자

보상정보 경계성종양 코드 및 보상기준 확인해보자 한결손해사정 ・ URL 복사 본문 기타 기능 공유하기 신고하기

우리가 가입하는 보험들은 각종 진단자금을 지급하는 담보나 특약들이 설계되어 있는데

암은 아니지만 경계성종양 진단을 받은 경우에도 일정금액을 지급하는 보험들이 있습니다.

경계성 종양은 행동양식 미상의 신생물로

암에 해당하지 않기 때문에 진단비 , 수술비 , 입원비 등의 보상에서도 차등이 있습니다.

어떤 종류의 종양이 경계성 종양으로 인정되는지 확인하려면 계약에서 정한 분류표를 확인해야 합니다.

한국질병사인분류표 D37 ~ D48 사이에 해당하는 질병이 경계성종양입니다.

코드표기 방식에 따라서 D와 바로 뒤에 붙는 숫자2자리 뒤에 .을 사용하여 세부분류를 하는 경우도 있고

.을 생략하고 그대로 표기하는 경우도 있습니다.

예를 들어 여성생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물은 질병분류 D39 코드에 묶여있습니다.

발견부위에 따라서 세부분류 코드를 사용하는데

자궁의 경우 D39.0 ( = D390 동일) 난소의 경우는 질병코드 D39.1 ( = D391 동일) 분류됩니다.

따라서 질병코드 D37 ~ D48 사이에 속하며 뒤에 세부분류부호가 붙는 경우에도

경계성 종양으로 인정되는 범위에 속하게 되는 것입니다.

약관에서의 분류표도 한국질병분류체계를 사용하고 있으므로 분류되는 질병은 동일합니다.

암이나 경계성종양 같은 진단을 받고 진단금 보상을 받으려면

질병분류코드가 각 계약에서 약정한 분류범위에 해당되어야 함은 물론이고

그 밖의 보상기준들을 충족해야 합니다.

가입시기나 계약에 따라 다르지만 일반적인 보상기준은

해부병리 , 임상병리 전문의 자격을 가진 의사에 의하여 진단이 되어야 하고

조직검사 , 혈액검사 , 미세바늘흡인검사의 3가지 검사방법을 인정하고 있으며

임상의사의 임상적 진단이 아닌 현미경소견을 기초로 내려진 병리진단이 인정되고 있습니다.

의학적으로 판단방법이 갈리는 종양이라던가 보는 의사에 따라서 판정이 다른 경우에는

불리한 내용을 적용하는 경우들이 있으므로 주의해야 합니다.

암으로 분류된 코드를 받고 보상을 청구하였으나 경계성종양으로 차감하여 지급을 한다거나

암에 해당이 될 수 있을만한 경계성종양임에도 암으로 보상을 해주지 않는 사례들이 있습니다.

암인정이 가능할 수 있는 경계성종양 코드들 도 있으니

(D371 , D372 , D374 , D375 , D38 , D39 , D390 , D391 , D399 , D430 , D431 , D432 , D434 , D437 , D439 , D45 , D46 , D47 , D471 , D473 , D474 , D475 등)

보상관련 문의사항은 아래의 연락처로 해주시길 바랍니다.

업무/커리어 마스터 위젯 미션에 연재중인 글입니다. 인쇄

경계성종양 암보험금 보상

★ 종양은 크게 〈양성종양〉,〈악성종양〉,〈경계성종양〉으로 나뉘어집니다.

양성종양이란? 비교적 서서히 성장하며 신체 다른 부위로 확산, 전이를 하지 않고 간단한 제거술만으로도 쉽게 치료가 가능한 종양으로 대부분 생명을 위협하지 않습니다.

악성종양이란? 악성종양은 양성종양과는 달리 빠른 성장속도와 다른 부위로의 침윤, 전이를 하여서 생명에 위협을 주는 종양으로 우리가 흔히 알고있는 암이라고 보시면 됩니다.

경계성종양이란? 보통 악성종양이 아닌 모든 종양을 양성종양으로 구분하고 있지만 양성종양과 악성종양의 중간쯤으로 두 가지 모두의 가능성을 가지고 있는 독특한 종양입니다.

경계성종양은 처음부터 암세포를 지니고 있지만 아직 암이 아닌 상태로 양성종양처럼 별다른 전이없이 계속 덩어리로만 머물러있을지, 아니면 갑자기 악성종양으로 변할지 예측할 수 없기 때문에 경계를 요하는 종양입니다.

★ 종양의 종류에 따른 보험금 지급 기준은?

악성종양으로 진단될 시 보험금의 100%가 지급됩니다.

하지만 이와는 달리 양성종양의 경우 보험금이 면책 대상에 해당되고 경계성종양은 보험금의 10% ~ 30% 정도로 책정이 되는데요, 경계성종양이란 암으로써의 가능성을 가지고 있지만 그렇다고 온전한 암으로 보기에는 애매하기 때문에 보험사측에서도 암과 동일하게 지급하지 않으며 보험금의 일부만 지급하도록 규정되어 있습니다.

★ 경계성종양은 무조건 보험금 일부지급?

보험사측에서 경계성종양의 보험금을 일부만 지급하고 있는데요, 하지만 비록 경계성종양으로 진단받았다 하더라도 종양의 발생위치, 크기 및 증상, 치료방법, 환자의 예후 등을 살펴보았을 때 위험도가 암과 같다면 임상학적 악성에 준하기 때문에 보험금 전액을 지급 받을 가능성도 있습니다.

하지만 보험사에는 악성에 준하는 케이스라고 할지라도 보험금 전액을 받을 수 있다는 사실을 알려줄리 만무하지요. 또한 악성으로 진단받은 경우라 할지라도 보험사측에서는 자체 협력의료기관 자문을 통해 진단을 경계성종양으로 바꾸어 보험금의 일부만을 지급하고 있는 것이 현실입니다.

★ 경계성종양 보험금 청구방법!

경계성종양이라고 하여 무조건 보험금의 일부만 지급되는 것은 아닙니다.

보상의신 직원들은 모두 전직 보험사 출신들로 다년간 다양한 실전 보상 노하우와 경험을 토대로 여러분의 소중한 권리를 위해 무료상담을 진행하고 있으니 과거 경계성종양으로 보험금 일부만을 지급받으셨거나 향후 청구예정이신 분들은 보상의신 상담창을 통해 보험금 보상 가능 여부에 대해 무료검토 받으시기 바랍니다.

난소 경계성종양, 난소암과 동일하게 암 보험금 전액 지급될까

▲김경현 변호사, 김맥 손해사정사 (사진= 한국보험손해사정연구소 제공)

경계성난소종양은 장액성(Serous), 점액성(Mucinous), 장점액성(Seromucinous) 타입이 가장 많이 발생한다. 또한 낮은 악성 잠재성 낭선종(Cystadenoma)도 유사한 예후를 보여 넓은 범주에서 하나로 볼 수 있다.경계성종양(Borderline tumor)이란 그 명칭에서 알 수 있듯이 양성종양과 악성종양(암)의 중간 성격을 보이는 종양들을 묶어 놓은 카테고리이다. 이는 ‘정확히 성격을 단정할 수 없다’는 의미를 내포하기도 하는데, 경계성종양으로 분류됐던 특정종양들이 오랜 기간에 걸친 의학적 연구를 통해 암으로 분류 변경이 되기도 한다. 그런 경우 질병코드는 기존에 사용하던 코드가 아닌 암에 해당하는 코드(C코드)로 공식적으로 변경하는 지침을 내린다.그러나 현재 기준상 난소 경계성종양의 질병코드는 ‘D39.1’이다. 이 질병코드는 명확히 경계성종양에 해당한다. 따라서 질병코드만으로는 암 진단비를 전액 지급 받을 수 있는 근거가 전혀 없다. 그러나 같은 경계성종양이라도 난소의 경우는 수술의 범위가 비교적 넓으며, 난소난관 적출에 따른 불임, 호르몬 이상 등의 후유증이 평생 지속되기 때문에 암에 준하는 종양으로 평가될 여지가 있다.대부분의 보험상품에서는 암 진단비, CI 보험금(중대한암)과 달리 경계성종양에 대한 진단비는 소액으로 규정하고 있다. 그러나 효과적인 분쟁과 협상을 통해 암 진단비 또는 CI 보험금을 전액 지급 받을 수 있는 사례가 상당하니 전문기관에 상담을 받아 볼 필요가 있다. 이와 같은 사례를 전문적으로 다루는 기관은 법률사무소와 손해사정법인이 있는데 비용은 비슷하나 업무 범위가 많이 다르기 때문에 각별한 주의가 필요하다.우선 법률사무소는 변호사가 소속돼 있어 의뢰인을 대신해 보험회사와의 분쟁을 대리할 수 있다. 그러나 대부분의 법률사무소는 소송을 위주로 진행하기 때문에 소송 전에 보험회사와의 디테일한 협상 및 분쟁 과정을 생략하는 경우가 많아서 소송 전에 처리할 수도 있는 사례를 소송까지 끌고 가는 경우도 발생한다.한국보험손해사정연구소 김맥 손해사정사에 따르면 손해사정법인은 보험사건에 대한 전문성이 있으나 변호사법상 의뢰인을 대리할 수 없기 때문에 업무에 상당한 제약이 있다. 보험금 대리 청구, 분쟁 개입, 협상, 이의신청, 민원, 소송 등의 핵심 업무가 모두 불법이다. 결국 합법적으로는 의견서 작성과 제출 정도의 업무만 해 줄 수 있고 보험회사와의 분쟁은 의뢰인이 직접 해야 한다. 따라서 분쟁 업무가 핵심인 난소 경계성종양 사건에는 적합하지 않다는 의견이 많다.이와 같은 약점들을 보완하기 위해 변호사와 손해사정사들이 함께 소속된 로펌이 발생하는데, 법률사무소와 손해사정법인의 장점은 합쳐지고 약점은 상쇄한다는 점에서 의미가 있다.이에 대해 한국보험손해사정연구소 김경현 보험전문 변호사는 “손해사정법인과는 달리 대리행위도 합법적으로 가능하므로 의뢰인들이 보험회사와 직접 부딪쳐야 하는 스트레스를 최소화 할 수 있다”고 설명했다.

메디컬투데이 김준수 ([email protected])

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경계성 종양이란 확실하게 정리

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이번 포스팅에서는 경계성 종양이란 내용으로 글을 작성해볼게요.

건강검진을 주기적으로 받는 사람들은 종양이 친숙할 것입니다. 젊은 사람도 예외 없이 종양이나 물혹이 몇개씩은 관찰이 됩니다.

하지만 보통은 크기가 작아서 내비둬도 된다고 합니다. 혹은 1년 후에 다시 관찰을 하자고 하죠. 1년 후면 또 없어질 수 있습니다.

그래서 이렇게 종양과 물혹에 대해서 크게 걱정을 안하기도 합니다. 하지만 나이가 들거나 종양이 조금 크다면 이야기가 달라질 수 있습니다.

경계성 종양

종양에는 크게 2가지 종류가 있습니다. 악성과 양성이 있는데요. 악성종양은 쉽게 말하면 암 입니다. 모양도 불규칙하고 그 전이 속도가 빠르다고 합니다.

반대로 양성종양은 큰 문제가 없는 종양입니다. 제거를 해주면 큰 문제가 없다고 합니다.

하지만 경계성 종양이란 그 중간이라고 생각하시면 됩니다. 악성인지 양성인지 판단하기 애매해서 경계를 하며 관찰을 해야 하는 종양이라 생각하시면 쉽습니다.

그래서 이것을 추적관리 하면서 악성으로 변하는지 혹은 양성으로 끝나는지 관찰이 필요한 종양을 의미합니다.

경계성 종양이란

조금 더 자세하게 설명을 하면 치료를 해도 다시 종양이 생겨날 수 있습니다. 그래서 치료를 통해서 종양을 제거 했다면 양성 종양인 것입니다.

하지만 치료를 해도 잘 치료가 되지 않고 자꾸 생기게 된다면 악성 종양을 의심할 필요가 있는 것입니다.

그래서 경계성 종양이란 그 중간에 위치해서 애매한 상태를 의미하는 것이죠.

일반적인 경계성 종양은 치료를 해도 다시 재발할 확률이 매우 높다고 합니다. 그래서 병원에서 치료도 지속적으로 받아야 합니다.

관심을 가지고 잘 경계성 종양을 지켜봐야 하는 것이죠. 게다가 경계성 종양은 악성 종양인 암처럼 전이가 그렇게 빠르지 않다고 합니다.

그래서 늦게 발견되는 것이 일반적이라고 합니다. 늦게 발견되기 때문에 악성 종양이라면 큰 문제가 될 수 있습니다.

경계성 종양이란 치료방법

가장 좋은것은 전문 병원에가서 종양 제거 치료를 받는게 좋습니다. 치료 방법 등 자세한 내용은 전문 병원에 가서 상담을 받고 치료받는게 가장 좋습니다.

종양의 경우 몸 속에 위치해 있기 때문에 개인이 어떻게 할 방법이 없습니다.

개인이 할 수 있는 것은 위생관리를 잘 하고 면역력 관리를 잘 하는 것입니다. 그리고 항산화 물질이 풍부한 음식을 섭취하는게 좋습니다.

추가적으로 신체활동을 통해서 운동을 해주는게 좋습니다. 그래야 면역력 관리도 되면서 우리 신체를 건강하게 유지할 수 있습니다.

경계성 종양이란 건강검진

제가 마지막으로 추천드리고 싶은것은 정기적인 건강검진 입니다. 요즘은 많이들 받는거 같은데요. 사는게 바빠서 검진을 제대로 받지 않는 사람들이 있습니다.

그러다가 뒤늦게 발견되면 정말 큰일날 수 있습니다. 그렇기 때문에 조기 발견하고 치료를 하는게 중요합니다. 건강검진을 빼먹지 말고 잘 받으시길 바랍니다.

이것으로 경계성 종양이란 내용의 포스팅을 마치겠습니다. 감사합니다.

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