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안녕하세요. 콕 선생님입니다. 평소 허리통증이 있으신 분들이 많은데요. 대부분의 분들이 허리통증하면 허리디스크나 협착증을 떠올리곤 합니다. 하지만 허리디스크 외에도 후관절증후군이라는 질환이 있는데요. 오늘은 통증전문의 김환희 원장님을 모시고 허리디스크와 증상은 유사하지만 다른 질환, 척추후관절증후군에 대해 살펴보겠습니다!
👩🏻⚕️오늘의 콕 선생님 : 콕통증의학과 김환희 원장
콕통증의학과 홈페이지 : http://www.kokhospital.com
– 현 콕통증의학과 대표원장
– 서울대병원 마취통증의학과 전문의
– 전 분당척병원 비수술센터장
– 전 분당서울대학교병원 척추센터 임상강사
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돌아눕다 허리가 ‘뜨끔’, 척추 후관절 증후군이란? – 헬스조선
허리 디스크 질환의 경우 허리를 앞으로 숙이면 통증이 더 심해지는 경우가 많은데, 이와 달리 척추 후관절 증후군의 경우에는 허리를 돌릴 때, 자리에서 돌아누울 때, …
Source: health.chosun.com
Date Published: 5/9/2022
View: 3489
[헬스조선] 허리 통증 ‘서 있을 때’ 심하면… 척추후관절증후군 의심
척추후관절증후군은 허리를 삐끗하거나, 갑작스러운 외상을 입거나, 오랜 시간 잘못된 자세를 취하는 게 직접적인 원인이다. 허리를 굽힐 때보다 젖힐 …
Source: naeunhospital.com
Date Published: 1/17/2021
View: 8107
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- Author: 콕선생님
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- Date Published: 2021. 8. 25.
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[전문의에게 듣는다] 척추 후관절 증후군
척추 후관절 증후군, 가장 확실한 진단법은 통증 주사치료
노인의 퇴행성 척추질환 중 요통 일으키는 가장 흔한 질환
허리 앞으로 구부리거나 젖힐 때 장시간 앉아 있어도 통증
목 척추 후관절 증후군, 목 뒤·후두부 두통·어깨통증 동반
MS 재건병원 뇌 척추센터 이재일 소장
허리나 뒷목의 만성적인 통증을 호소하는 환자 중 상당수가 허리 디스크나 목 디스크가 아닌지 걱정하는 경우가 적지 않다. 심지어 병원을 찾아 꼼꼼히 진료를 받기도 한다. 하지만 허리 통증, 뒷목 통증의 원인은 여러 가지가 있으며, 디스크는 목·허리 통증을 일으키는 여러 원인 중 한 가지일 뿐이다.
그렇다면 100세 시대, 노인들의 척추통증 원인 중 가장 흔한 것은 무엇일까. 바로 ‘척추 후관절 증후군’이다.
관절이라고 하면 무릎, 어깨관절 등 사지의 관절을 먼저 떠올리게 되지만 척추에도 관절구조가 있다. 인접하는 척추의 뒤쪽에서 좌우 관절구조를 형성하는데, 운동범위는 크지 않지만 다른 관절과 같이 관절 사이 연골·관절낭 등의 구조를 이루고 있다.
이 척추 후관절을 싸는 관절낭은 통증에 예민한 구조이며, 척추 신경에서 분지된 통증을 느끼는 감각신경 중 일부 신경가지(후지 내측분지 신경)가 이 척추 후관절 주변에 분포한다. 나이가 들면서 척추 구조의 퇴행성 변화에 의해 척추 후관절의 맞물림이나 관절 형태가 변하는 경우나, 지속적인 척추 관절의 부담이 가해져 관절 주변에 염증 반응이 나타나는 경우 등에서 관절 주변의 감각신경을 자극해 허리 통증을 일으키게 된다.
이를 척추 후관절 증후군이라 한다. 무릎 관절의 퇴행성 변화나 관절염이 생기면 무릎이 아프 듯이, 비슷한 관절 문제가 척추에 생기는 것이라 생각하면 이해가 쉬울 것이다.
노인에게서 발병할 수 있는 퇴행성 척추질환 중 요통을 일으키는 가장 흔한 원인 중 하나가 척추 후관절 통증이다. 임상적으로 척추 후관절 통증은 만성 요통의 15~40%를 차지하고 있으며, 40대 후반부터 70대에 걸쳐서 주로 퇴행성 척추소견이 보이는 환자에게 흔히 나타난다.
허리나 목의 통증이 가장 흔한 증상이다. 허리의 척추 후관절 증후군의 경우 환자는 아침에 일어날 때 허리가 뻣뻣함을 느끼나 활동을 하거나 허리를 움직여 주면 허리가 부드러워짐을 느낀다.
허리를 앞으로 구부리거나 뒤로 젖힐 때, 장시간 앉아 있을 때도 허리의 통증을 느끼게 된다. 허리 양측의 관절부위 주변을 누를 때 통증이 나타나는 경우가 많으며, 때때로 문제가 있는 관절 부위에 따라 엉치나 사타구니, 허벅지 등으로 통증이 내려오는 경우도 있어 허리 디스크로 인한 증상과 감별을 요한다. 목의 척추 후관절 증후군의 경우에도 목 뒤의 통증 이외에도 후두부 두통, 양 어깨의 통증을 많이 일으킨다.
척추 X-ray나 CT·MRI를 찍어보면 척추의 퇴행성 변화를 보이는 경우가 많으나, 척추의 퇴행성 변화가 보인다고 후관절 증후군으로 진단할 수는 없다.
가장 확실한 진단방법은 통증 주사치료(신경차단술)를 해 보는 것이다. 일반 의원에서 시행하듯 단순히 아픈 부위 주변 근육에 주사를 맞는 것으로는 그 효과를 알 수 없다. 대신 방사선 기기를 보면서 척추 관절부위 안이나 척추 관절의 통증과 연관된 신경(후지 내측분지 신경) 주변에 정확히 주사를 해 그 효과를 관찰해야 한다.
이 부위에 정확히 주사를 맞은 이후 1~2일 내 심한 통증이 완화되는 경우 척추 후관절 증후군이라는 진단을 내릴 수 있다. 이러한 통증 주사치료는 척추 후관절 증후군 진단에도 필요하지만 효과적인 치료방법이기도 하다. 척추 후관절 증후군이 의심되면 영상 검사 이후 신경차단술 치료를 먼저 해 보는 것이 진단 및 치료에 도움이 된다.
증상이 심하지 않는 경우에는 약물치료만으로도 증상이 좋아지기도 하므로 적절한 경구 약물치료도 병행하는 것이 도움이 될 수 있다. 무엇보다 척추 통증시술 경험이 많은 전문의를 통해 정확한 진단 이후 환자에게 꼭 필요한 치료방법을 찾는 것이 중요하다.
평상시 목이나 허리에 무리가 되는 자세나 일은 피하는 것이 가장 중요한 예방법이다.
특히 최근에는 장시간 스마트폰을 사용하는 등 목·어깨에 부담이 되는 자세를 장시간 취함으로 인해 만성적 목·어깨 통증을 호소하거나 일자목 증후군을 보이는 경우가 많은데 이러한 반복적인 목 척추의 부담이 목 근육의 통증뿐만 아니라 목 척추관절의 통증을 야기하기도 한다. 평소 목에 부담이 될 수 있는 자세를 피하고, 간간이 목의 스트레칭을 통해 목 척추가 받는 부담을 줄여 주어야 한다.
허리의 경우에도 자주 반복되는 허리 통증이 있을 때에는 허리를 과도하게 움직이거나 허리에 통증을 야기하는 운동과 작업은 가급적 피하는 것이 필요하다. 허리를 꼿꼿하게 편 상태에서 걷는 운동을 해 줌으로써 허리의 근육을 강화시키는 것도 허리 척추 관절의 통증을 막는 좋은 예방법이 될 수 있다.
임호기자 [email protected]
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대구 김민수 신경외과의원 후관절 증후군
후관절증후군이란 후관절 부위의 퇴행 관절염이나 염좌, 분절 불안정 등에 의해 후관절을 지배하는 감각신경이 염증에 의해 자극되어 발생하는 질환입니다. 후관절은 활액막으로 덮여 있는 윤활관절이며, 척추뼈후외측에 위치해 체중 부하를 전달하는 데 중요한 역할을 합니다. 또 목이나 허리를 앞으로 숙이거나 뒤로 젖힐 때 척추관절을 안정화 하고 몸을 비트는 동작을 할 때 과도한 회전이 일어나지 않도록 작용하는 관절입니다. 후관절증후군의 정확한 기전은 밝혀지지 않았으나 X-ray나 CT 영상을 통해 후관절의 이상을 발견할 수 있습니다. 후관절증후군이 의심되는 경우 먼저 허리디스크(추간판탈줄증)이나 척추협착증과 같은 신경근 기원의 통증과는 구분되어야 해야합니다.
후관절증후군의 정확한 진단을 위해서는 급성으로 나타난 증상이 줄어들기를 기다렸다가 진단해야 합니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
– 특징이 없는 만성 요통이 있다.
– 급성기의 후관절 통증은 간헐적이고 예측할 수 없으며 1개월 혹은 1년에 몇 번씩 발생한다는 특징이 있다.
– 대부분의 환자들은 염증이 생긴 후관절 부위에 국소적 압통을 호소하며 척추 주변 근육의 긴장을 호소한다.
– 대체로 몸을 뒤로 젖힐 때 불편함을 느낀다.
– 몸을 앞으로 숙이거나 아픈 쪽으로 몸을 회전시킬 때 통증이 감소하는 경향이 있다.
– 아침에 잠자리에서 일어날 때 허리가 불편하지만 일어나서 몸을 움직이면 통증이 줄어든다.
– 잠자리에서 뒤척일 때도 허리가 아프고 앉았다 일어날 때 허리가 쉽게 펴지지 않으며 아프다.
– 후관절에서 생긴 허리 통증은 종종 엉덩이, 대퇴후면으로 이어지는 방사통으로 나타난다. 방사통은 대퇴전면으로는 거의 나타나지 않고 무릎 아래나 발로도 거의 나타나지 않는데 이는 요추추간판탈출증과 구분되는 특징입니다.
후관절 증후군의 치료로는 근 이완제, 소염제 등의 약물 요법 뿐 아니라 X-선 투시하에 후관절로 주행하는 후지내측지신경차단이나 후관절강내 스테로이드주사요법이 유용한데 신경차단이나 후관절내 염증이 줄게 되면 척추 관절 및 허리심부 근육으로의 이완효과를 보게 되어 통증이 완화되게 됩니다. 통증완화 효과는 거의 즉시 확인을 할 수 있으며 오랫동안 통증을 안고 생활하게 됨으로써 근육 및 관절 악화를 막을 수 있는 장점이 있습니다.
[헬스조선] 허리 통증 ‘서 있을 때’ 심하면… 척추후관절증후군 의심 – 정병주원장 > 언론보도
제1장 총칙
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일반회원 : 병원 홈페이지를 통해 가입한 회원으로 인터넷에서 제공하는 개인 의료 정보 서비스를 사용하는 회원을 의미 합니다. – 비회원 : 회원등록을 하지 않고 본원에서 제공하는 서비스를 이용하는 회원을 의미합니다.
비회원 : 회원등록을 하지 않고 본원에서 제공하는 서비스를 이용하는 회원을 의미합니다. – 운영자 : 본원 인터넷 홈페이지를 관리하기 위하여 최고운영자에 의해 발급된 아이디이며, 각 운영자에게 할당된 권한의 범위에서 홈페이지를 운영/ 관리 할 수 있습니다.
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제5장 병원 및 이용자의 의무
제11조 병원의 의무
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이용자는 병원 홈페이지 서비스를 이용하는 경우, 본인의 아이디 및 비밀번호를 사용해야 합니다. b. 아이디와 비밀번호에 관한 모든 관리의 책임은 이용자에게 있습니다.
아이디와 비밀번호에 관한 모든 관리의 책임은 이용자에게 있습니다. c. 이용자는 자신의 아이디 및 비밀번호를 제3자에게 이용하게 해서는 안됩니다.
이용자는 자신의 아이디 및 비밀번호를 제3자에게 이용하게 해서는 안됩니다. d. 이용자의 아이디 및 비밀번호의 관리의 부실로 인한 모든 책임은 이용자가 부담합니다.
이용자의 아이디 및 비밀번호의 관리의 부실로 인한 모든 책임은 이용자가 부담합니다. e. 이용자는 아이디 및 비밀번호를 도난당하거나 제3자에게 사용되고 있음을 인지한 경우에는 바로 병원에 통보하고 병원의 안내가 있는 경우에는 그에 따라야 합니다.
제6장 기타
제13조 저작권의 귀속 및 이용제한
(1) 병원은 작성한 저작물에 대한 저작권 기타 지적재산권은 병원에 귀속합니다.
(2) 이용자는 홈페이지를 이용함으로써 얻은 정보를 병원의 사전 승낙없이 복제, 송신, 출판, 배포, 방송 기타 방법에 의하여 영리목적으로 이용하거나 제3자에게 이용하게 하여서는 안됩니다.
제14조 분쟁해결
(1) 병원과 이용자는 서비스와 관련하여 발생한 분쟁을 원활하게 해결하기 위하여 필요한 모든 노력을 하여야 합니다.
(2) 병원은 이용자로부터 제출되는 불만사항 및 의견은 우선적으로 그 사항을 처리합니다. 다만, 신속한 처리가 곤란한 경우에는 이용자에게 그 사유와 처리일정을 즉시 통보해 드립니다.
제15조 재판권 및 준거법
(1) 병원과 이용자간에 서비스 이용으로 발생한 분쟁에 관한 소송은 병원 주소지 관할 법원으로 합니다.
(2) 병원과 이용자간에 제기된 소송에는 대한민국법을 적용합니다.
부칙
① 이 약관은 2011년 6월 21일부터 적용됩니다.
② 2005년 8월 1일부터 시행되던 종전의 약관은 본 약관으로 대체합니다.
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