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발목 연골이 손상되는 거골 골연골병변!
어떻게 해야 할까요?
거골 골연골병변을 진단 받은 분이라면 수술적 치료를 결정하기 전에 꼭 알아두셔야 할 내용입니다.
병의 원인
비수술적 치료 방법과 그 성공률
적절한 수술 타이밍
군면제 해당 여부
#거골 골연골병변 #발목 #관절 #연골 #비수술 #군면제
==== 양해 말씀 ===
1. 병원 방문 자제 부탁
\”대한족부족관절학회\” 홈페이지에 가시면 지역별 족부족관절 전문 의사선생님을 쉽게 검색하실 수 있습니다. 각 지역에 훌륭하신 교수님들과 원장님들이 많이 계시기 때문에, 진료가 필요하신 경우는 근처 병원에서 진료 받으시길 바랍니다.
저희 병원 시스템 상 많은 환자의 진료가 어렵습니다. 처음 오시면 예약 시간과 상관 없이 2~3시간씩 대기하실 수 있습니다.
2. 온라인 진료 수준의 댓글 자제 부탁
의료 상담을 요청하는 댓글은 지양해주시길 부탁드립니다. 댓글만으로 정확한 상태를 진단할 수 없으며, 온라인 진료는 현행법상 불법입니다. 본인 상태에 대한 궁금한 점은 근처 병원에 문의하시길 부탁드립니다. 적절하지 않은 댓글이나 대답하기 곤란한 문의 사항에 대해서는 답하지 않거나 임의 삭제 될 수 있음을 미리 양해 부탁드립니다.
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[발목 염좌, 인대파열, 불안정성]1. 인대 파열! 수술 꼭 해야할까? https://youtu.be/jF__eRCGeDk
2. 발목 삐끗? 기능적 재활 치료법 https://youtu.be/W88y7xAx-4Y
3. 발목 강화 운동 https://youtu.be/nfO1_jI-AdA
4. 발 코어를 강화하라 https://youtu.be/BD8-lgQf_0o
[발 뒤꿈치, 앞꿈치, 발바닥 통증]1. 족저근막염, 이 영상 하나면 게임오버 https://youtu.be/h6gX1ieOLm0
2. 아킬레스건염, 이 영상 하나면 게임오버 https://youtu.be/k8gausr6hEo
3. 발 앞꿈치 통증, 이 영상 하나면 게임오버 (지간신경종, 중족골통 등) https://youtu.be/YsHw3ZSbY0c
4. 무지외반증, 이 영상 하나면 게임오버 https://youtu.be/l_Nwoy1U3Hw
5. 발바닥 통증? 바로 이 병 때문입니다 (지방패드 위축 증후군) https://youtu.be/YhUJlFDJx9A
6. 발바닥 안쪽 통증? 바로 이 것 때문입니다 (부주상골) https://youtu.be/QniGAO77cLs
7. 의사가 말하는 발 아플 때 좋은 신발 https://youtu.be/290jSO9a4fc
[재활 방법]1. 발목 강화 운동 (발목 주변 근육 강화 운동) https://youtu.be/nfO1_jI-AdA
2. 발목 삐끗? 기능적 재활 치료법 (외재근 운동, 밸런스 트레이닝) https://youtu.be/W88y7xAx-4Y
3. 발 코어를 강화하라 (내재근 운동, 발바닥 잔근육 강화 운동) https://youtu.be/BD8-lgQf_0o
4. 종아리 재활 운동 (종아리 근육 강화 운동) https://youtu.be/x7ukj3KTx1s
5. 아킬레스건염, 이 영상 하나면 게임오버 (종아리 스트레칭 방법) https://youtu.be/k8gausr6hEo
6. 무지외반증 (내재근 운동법) https://youtu.be/l_Nwoy1U3Hw
7. 다리가 붓는 진짜 이유 https://youtu.be/MSyzzzS0Fdk
[발목 연골 손상]1. 발목 연골 손상, 이 영상 하나면 게임오버 https://youtu.be/klsb5K6XCFU
2. 관절연골손상, 수술의 정석 https://youtu.be/jak_zUKJ5GQ
3. 관절연골손상, 최신 치료 방법 총정리 https://youtu.be/U0Tlh–KQs4
발목 박리 성 골 연골염 주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요.
발목연골손상(발목 박리성골연골염)(OCD) – – 선수촌병원
발목연골손상(발목 박리성골연골염)이란 거골 연골 하부의 골이 부분적으로 관절연골의 퇴행성 변화가 생겨 골의 일부분이 주위 뼈와 분리되며 유리체가 발생하는 것을 …
Source: www.sunsoochon.com
Date Published: 7/8/2022
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발목염좌 지속되면 박리성 골연골염 의심 – 메디칼트리뷴
연세사랑병원 족부센터 김용상 원장[사진]은 이러한 증상이 지속되면 박리성골연골염을 의심해 봐야 한다고 말한다. 발목 관절의 가장 윗쪽에는 거골 …
Source: www.medical-tribune.co.kr
Date Published: 3/26/2022
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발목 박리성 골연골염(OCD, 발목골연골손상) – 가제트병원
발목 박리성 골연골염(OCD, 발목골연골손상)은 일반적으로 특별한 외상에 의한 연골 손상이 발생하는 것보다는 거골 연골 하부의 골이 무혈성 괴사 또는 퇴행성 변화에 …
Source: www.gadgethosp.co.kr
Date Published: 12/14/2022
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발목 ‘삐끗’ 연골 손상… 모르고 지나칠 때 생기는 병 – 헬스조선
안양국제나은병원 민경보 원장은 “박리성골연골염은 외상 또는 반복적인 충격으로 인해 관절 연골이 손상되는 질환으로 주로 팔꿈치, 무릎, 발목에 발생 …
Source: m.health.chosun.com
Date Published: 8/13/2021
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족부관절 – 연세사랑병원
발목 연골손상(박리성골연골염)의 증상. 발목 안의 연골도 손상되면 무릎 연골처럼 스스로 치유하는 능력이 거의 없어서 증상은 지속됩니다. 그렇기 때문에 발목 통증 …
Source: www.yonserang.com
Date Published: 3/5/2022
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발목연골손상 – 세종스포츠정형외과
발목염좌가 잘 낫지 않는 만성 발목염좌라면 발목 연골손상 (박리성골연골염)을 의심해봐야 합니다. 젊은 나이인데도 불구하고 발목이 시큰거리며 관절 주변에 통증 …
Source: www.sjsportshospital.com
Date Published: 5/7/2021
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발목 박리성골연골염 증상을 살펴볼까요? – 네이버 블로그
퇴행적 변화라고 할 수 있어요. 골의 일부가 주변의 뼈와 분리되면서 유리체가. 생기는 것을 뜻합니다. 만약 발목 박리성골연골염을 그대로 두다가는.
Source: blog.naver.com
Date Published: 10/8/2021
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[칼럼] 만성 발목염좌·통증이 불러온 ‘박리성골연골염’
무리하게 운동하거나 비만인 경우 발목에 자극이 가해지면서 연골에 염증이 … 박리성골연골염은 의료진의 문진과 이학적 검사, MRI, 관절내시경을 …
Source: www.babytimes.co.kr
Date Published: 11/7/2021
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같은 부위, 반복부상…’박리성골연골염’ 위험 – 병원신문
하지만 시간이 지날수록 통증이 심해지고 걷기도 힘들어져 병원을 찾은 김 씨는 박리성골연골염이라는 진단을 받았다. 발목, 무릎, 어깨, 팔꿈치 등 …
Source: www.khanews.com
Date Published: 12/13/2022
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주제에 대한 기사 평가 발목 박리 성 골 연골염
- Author: 김범수교수의 발편한세상
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- Date Published: 2021. 3. 2.
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– 선수촌병원
home > 발ㆍ발목센터 > 어깨/팔꿈치/무릎/척추 수술병원입니다. 발목연골손상(발목 박리성골연골염)(OCD)
발목연골손상(발목 박리성골연골염)이란 거골 연골 하부의 골이 부분적으로 관절연골의 퇴행성 변화가 생겨 골의 일부분이 주위 뼈와 분리되며 유리체가 발생하는 것을 말한다. 발목의 통증은 상처가 나서 피가 나는 것과 달리 눈에 보이지 않기 때문에 통증을 참거나 무시하는 경우가 대부분이다. 하지만 그냥 방치하게 되면 퇴행성관절염 및 만성 발목 불안정성, 통증 등의 증상이 발생하기 때문에 발목연골손상에 대한 적절한 치료가 필요하다. 발목연골손상 원인 발목연골손상(발목 박리성골연골염)의 원인으로는 연골 밑부분의 뼈가 부분적으로 혈액을 공급받지 못하고 괴사하고, 연골의 일부분이 퇴행성 변화를 일으켜 주위 뼈와 분리되면서 연골이 딱지 떨어지듯 분리되는 자연적인 손상이 원인이 된다. 또한 외상에 의해서 연골의 충돌이 일어나는 외상성 발목연골손상(발목 박리성골연골염)으로 나눌 수 있다. + 발목연골손상 증상 발목연골손상(발목 박리성골연골염)의 증상은 발목관절에 부상을 입은 후에 붓기 및 통증이 발생하고 뼈에서 소리가 나는 것 같은 증상이 나타난다. 외상이 없는 상태에서는 걸음이 불안정하거나 계단을 오르내릴 때 통증과 부종이 지속된다면 발목연골손상(발목 박리성골연골염)을 의심해 볼 수 있다. 발목 내부에서 무언가 걸리거나 끼이는 듯한 증상이 나타날 수 있고, 발목관절이 유연하게 움직이지 않거나 통증과 부기, 뻣뻣한 강직현상도 동반 될 수 있다. 발목연골손상(발목 박리성골연골염)은 성장기(11세~21세)에 흔히 발생할 수 있다. + 발목연골손상 진단 발목연골손상(발목 박리성골연골염) 진단은 X-ray와 CT, MRI등으로 진단이 가능하다. 여기서 주의해야 할 점은 엑스레이상으로는 정상소견과 비슷한 양상이 보일 수 있으니 주의하여 관찰하여야 한다는 것이다. 더 확실한 검사 CT는 발목연골손상(발목 박리성골연골염) 병변의 위치 및 정도의 평가 뿐만 아니라 발목연골손상 수술 추시 관찰에도 매우 유용하다.
+ 발목연골손상 치료 초기 발목연골손상(발목 박리성골연골염)은 체중부하가 가해지는 것을 삼가고 안정을 취해야 하며, 일상생활이 어려울 정도의 심한 통증이나 관절운동 제한 같은 증상이 지속 될 때는 수술적 치료가 필요하다.
보존적 치료
체중부하를 줄일 수 있는 보조기를 착용하여 발목에 무리를 주지 않는 방법과 주사치료와 도수물리냉각치료를 병행하여 호전을 기대할 수 있다. 수술적 치료
발목연골손상(발목 박리성골연골염) 수술은 관절 연골의 상태에 따라 다르게 진행된다. 관절 내시경을 이용하여 병변 부위의 안정성에 도움을 주거나, 분리된 유리체를 원위치에 고정 또는 제거하는 수술이다. 이 과정에서 연골 밑의 뼈에 구멍을 내어 뼈와 연골이 재생되는 원리를 이용한 미세천공술이 시행된다.
발목염좌 지속되면 박리성 골연골염 의심
7개의 뼈로 구성된 발목은 무리한 운동으로 쉽게 자극이 가거나 접질리는 경우가 흔하다. 이는 지지대의 역할을 하기 때문으로 지반이 튼튼하지 못하면 쉽게 망가지게 될 수밖에 없다. 따라서 일상생활에 많은 제약이 생기고 삶의 질이 하락한다면 자신의 증상을 정확히 파악하고 병원을 방문해 치료받아야 한다.
흔히 발생하는 발목염좌는 재발이 쉬워 발목 주변이 자주 시큰거린다고 호소하는 환자들이 많다. 습관성으로 삐는 증상이 나타나는 것이다. 연세사랑병원 족부센터 김용상 원장[사진]은 이러한 증상이 지속되면 박리성골연골염을 의심해 봐야 한다고 말한다.
발목 관절의 가장 윗쪽에는 거골이라는 뼈가 있다. 이곳의 안쪽과 바깥쪽에 염증이 발생하게 되면 통증이 동반된다. 발목 연골도 무릎 연골처럼 재생 능력이 없어 한 번 통증이 나타나면 증상이 지속되는 경향을 보인다.
특히 약물치료와 물리치료에도 불구하고 통증이 잦으면 연골 손상을 의심해야 한다고 김 원장은 설명한다.
박리성골연골염은 의료진의 문진과 이학적 검사, MRI(자기공명영상), 관절내시경으로 증상과 원인을 파악할 수 있다. 치료는 통증 초기 관절내시경을 이용한 연골성형술로 손상된 연골 부위를 정리해 추가 손상이 없도록 해야 한다.
만일 연골이 닳아 뼈까지 노출됐다면 미세한 구멍을 만들어 연골을 재생시키는 미세골절술(미세천공술)을 적용해볼 수 있다.
연골 병변이 광범위한 경우 자가골 연골이식술이나 자가연골 배양이식술을 실시한다. 연골 손상이 심하거나 미세천공술, 관절내시경으로도 증세가 나아지지 않을 때 권장할 치료법이다.
김용상 원장은 “만성 발목통증은 웬만한 치료로는 개선되지 않는 경우가 많다”며 “통증이 발생 초기에 검사를 통해 정확히 파악하고, 의료진과의 충분한 상담을 거쳐 최대한 빠르게 치료받아야 한다”고 조언했다.
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발목 ‘삐끗’ 연골 손상… 모르고 지나칠 때 생기는 병
발목 ‘삐끗’ 연골 손상… 모르고 지나칠 때 생기는 병 이해나 헬스조선 기자 가 –
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▲ 발목을 접질렸는데 방치하면 발목 박리성골연골염을 악화될 수 있다./사진=클립아트코리아
등산을 좋아하는 직장인 A씨는 산행길에 발목을 접지르는 일이 잦았다. 매번 별일 아니라고 생각하고 넘겼지만, 최근 산행에서는 발목을 삐끗했다가 통증이 심해 바로 하산해야 했다. 이후 2주가 지나도 증상이 낫지 않고, 부기와 통증이 지속될 뿐 아니라 발목을 구부리기마저 힘들어졌다. A씨는 일상생활이 어려워지자 결국 병원을 찾았고 병명도 생소한 ‘발목 박리성골연골염’ 진단을 받았다.
2주 이상 붓고 통증 지속되면 의심
발목을 삐끗한 후에 큰 통증이 없다고 방치했을 때 발생하기 쉬운 병이 ‘박리골연골염’이다. 안양국제나은병원 민경보 원장은 “박리성골연골염은 외상 또는 반복적인 충격으로 인해 관절 연골이 손상되는 질환으로 주로 팔꿈치, 무릎, 발목에 발생한다”며 “특히 2주 이상 발목이 붓거나 통증이 지속되 가까운 병원에서 정확한 진단과 치료를 받아야 한다”고 말했다. 발목 박리성골연골염의 대표적 증상은 외상 이후 지속적으로 통증이 느껴지는 것뿐 아니라, 발목 관절 부위를 눌렀을 때 압통이 느껴지고, 발목에서 무언가 걸리는 느낌이 들고, 사각사각하는 소리가 나고, 발목이 잘 구부러지지 않고 붓는 것이다.
예방하려면 근육 키우고 스트레칭
박리성골연골염이 의심될 때 병워에서는 우선 X-ray, MRI 검사로 연골 손상 유무를 진단한다. 상태에 따라 보존적 치료를 할지 수술적 치료를 할지 정한다. 보존적 치료로는 보조기나 깁스를 활용해 발목에 부담이 가지 않게 하는 것이다. 보통 보존적 치료로 효과가 없을 경우 수술적 치료를 한다. 발목 박리성골연골염을 예방하기 위해서는 관절 주변의 근육을 키우는 것이 가장 중요하다. 운동 전 충분한 스트레칭을 하고, 운동 초기 8~9주 간은 무릎이나 발목 관절에 체중이 실리지 않도록 하고 체중부 하가 많이 가는 운동은 삼가면서 규칙적인 운동으로 관절 주변의 근육을 강화한다. 민경보 원장은 “박리성골연골염은 장기적으로 퇴행성관절염을 촉진시키기 때문에 발목 통증은 반드시 초기에 정확한 진단 및 치료를 받아야 재발 및 합병증을 예방할 수 있다”고 말했다.
복지부 지정 관절전문, 연세사랑병원 > 질환정보 > 족부관절 > 발목 연골손상 (박리성골연골염)
족부관절 족부 관절 통증의 원인을 진단하고 1:1 맞춤 치료를 시행합니다.
발목 연골손상 발목이 시큰시큰,
발목 연골손상(박리성골연골염) 전체 진료과 발목 연골손상(박리성골연골염)이란? 발목염좌가 잘 낫지 않는 만성 발목염좌라면 발목 연골손상(박리성골연골염)을 의심해봐야 합니다.
젊은 나이인데도 불구하고 발목이 시큰거리며 관절주변에 통증으로 병원을 찾는 경우가 많은데, 이런 증상을 가진 사람들 중에는 발목 관절안의 연골 손상 이른 바 박리성골연골염(거골의 골연골병변)이라고 하는 질환이 있는 경우가 많습니다.
발목 관절 안에 있는 거골이라는 부위의 안쪽과 바깥쪽에서 발생하고, 발목을 삐거나 많이 사용하는 경우와 관련이 많습니다.
실제 급성 염좌를 치료했는데도 불구하고 10-20% 정도에서는 만성 발목염좌가 발생합니다. 그리고 만성 발목염좌는 연골을 손상시켜 장기적으로는 관절염을 가져올 수 있습니다. 그렇게 되면 발목고정술이나 인공관절 치환술과 같은 큰 수술을 받아야 합니다. 발목 연골손상(박리성골연골염)의 증상 발목 안의 연골도 손상되면 무릎 연골처럼 스스로 치유하는 능력이 거의 없어서 증상은 지속됩니다. 그렇기 때문에 발목 통증으로 약물치료와 물리치료를 받았지만 증상이 지속된다면 연골손상을 의심해 볼 수 있습니다. 발목 연골손상(박리성골연골염)의 진단
문진 및 이학적 검사
관절 내시경
MRI검사 발목 연골손상(박리성골연골염)의 치료 초기는 관절내시경을 이용, 증세가 광범위하게 진행되면 연골이식술을 받습니다. 비수술 보존적 요법 발목 안정을 위해 보조기나 깁스를 시행하고, 회복까지 발목에 체중부하가 가지 않도록 합니다. 수술적 요법 1) 비교적 손상이 심하지 않은 초기 증상인 경우 – 관절내시경을 이용한 요법 변연절제술(연골성형술)
변연절제술은 연골이 손상된 부위를 정리하는 수술로써, 이후에 연골손상이 더이상 확대되지 않도록 해줍니다.
미세천공술(미세골절술)
연골이 닳아 뼈까지 노출됐을 때 뼈에 미세한 구멍을 만들어주어서 피가 나게 해 정상연골과 비슷한 연골을 재생시키는 수술법으로써,
프리미어리거 박지성 선수가 미세천공술을 받은 것으로 알려져 있습니다.
변연절제술(연골성형술) 변연절제술은 연골이 손상된 부위를 정리하는 수술로써, 이후에 연골손상이 더이상 확대되지 않도록 해줍니다. 미세천공술(미세골절술) 연골이 닳아 뼈까지 노출됐을 때 뼈에 미세한 구멍을 만들어주어서 피가 나게 해 정상연골과 비슷한 연골을 재생시키는 수술법으로써, 프리미어리거 박지성 선수가 미세천공술을 받은 것으로 알려져 있습니다. 2) 연골의 병변진행이 광범위한 경우 – 연골이식술
자가골연골이식술
– 전통적인 연골이식 방법으로 무릎에서 뼈와 연골을 함께 채취해 발목 관절 안에 이식하는 수술입니다.
– 필요에 따라서는 여러 개의 이식도 가능해서 광범위한 연골손상 경우에 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.
– 하지만 이러한 연골이식은 대부분 절개를 하므로 병변 부위에 따라 안쪽이나 바깥쪽의 복숭아뼈를 인공적으로 절개해야 하는 경우가 많아서
수술 자체가 까다로운데, 신중하게 결정해야 합니다.
– 대체로 연골손상이 매우 심한 경우나 1차 수술(미세천공술) 후에도 증세가 나아지지 않을 때 자가골연골이식이 이뤄집니다.
자가연골배양이식술
– 무릎 등지에서 자신의 연골을 소량 채취 및 배양시켜서, 배양된 연골을 발목 안의 연골병변 부위에 이식하는 수술입니다.
– 무릎에서 이뤄지는 자가연골배양이식술이 발목에 시도되는 형태 입니다.
[칼럼] 만성 발목염좌·통증이 불러온 ‘박리성골연골염’
연세사랑병원 족부센터 김용상 원장
우리 인체에서 척추가 기둥이라면, 발목은 지지대의 역할을 한다. 건물도 기둥과 지반이 튼실하지 않으면 쉽게 무너져 내리는 것처럼 사람의 몸도 마찬가지다. 발목 건강이 좋지 않으면 일상생활에 많은 제약이 생기고, 이로 인해 삶의 질도 하락하게 된다.
발목은 7개의 뼈로 구성돼 있으며 이를 연결하는 관절이 뼈마디마다 자리한다. 무리하게 운동하거나 비만인 경우 발목에 자극이 가해지면서 연골에 염증이 발생하고, 잘못된 보행으로 인해 발목이 접질리는 일도 빈번하게 나타나게 된다.
발목염좌는 일명 발목이 ‘삔다’고 표현하는데, 한번 염좌가 발생하면 발목 관절이 약해져 이후에도 습관성으로 삐는 증상이 나타난다. 한 번 발생하면 늘 따라다니는 특성상 발목 주변이 시큰거리게 되는데, 이러한 만성 발목염좌가 지속된다면 발목 연골 손상 즉 ‘박리성골연골염’을 의심해 볼 수 있다.
젊은 나이임에도 불구하고 잦은 발목 통증으로 병원을 찾는 이들은 대체적으로 발목 관절 안의 연골이 손상돼 있을 가능성이 크다. 발목 관절 안에는 ‘거골’이라는 부위가 있는데, 이곳의 안쪽과 바깥쪽에 염증이 발생하는 것이다.
발목 안의 연골도 무릎 연골과 마찬가지로 스스로 치유, 재생되는 능력이 없어 한 번 통증이 나타나면 제대로 치료하지 않을 시 증상이 지속된다. 약물치료와 물리치료를 받아도 통증이 잦다면 연골 손상을 의심하고 정확한 진단을 기반으로 치료를 받는 것이 좋다.
박리성골연골염은 의료진의 문진과 이학적 검사, MRI, 관절내시경을 통해서 정확한 증상과 원인을 파악해볼 수 있다.
치료는 통증 초기에는 관절내시경을 이용한 연골성형술을 통해 손상된 연골 부위를 정리하여 손상이 확대되지 않도록 한다. 연골이 닳아 뼈까지 노출됐다면 미세골절술(미세천공술), 자가골 연골 이식술, 배양 이식술 등으로 발목 관절을 개선할 수 있다.
활동량이 많은 20~30대의 젊은 나이에 발목 부상이 잦은데 만약 이를 방치하면 중년이 되고 난 이후에 만성 통증으로 고생할 수 있다. 때문에 가벼운 증상이 있을 때 조기에 치료해 통증의 원인을 없애는 것이 중요하다. 발목이 자주 아프고 부종이 있거나 결리는 느낌이 든다면 정확한 원인을 파악하고 치료를 진행해야 한다.
글: 연세사랑병원 족부센터 김용상 원장
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같은 부위, 반복부상…’박리성골연골염’ 위험
등산, 운동의 계절 가을…뼈 속에서 들리는 소리에 귀 기울이세요!
운동 등 관절 외상으로 주로 발생…단순 염좌로 오인하고 치료에 소홀
동아리 회원들과 등산을 시작한 대학생 김 모 씨(20. 남)는 주말마다 산행을 즐긴다. 등산하는 횟수가 늘어날수록 자신감도 높아지던 김 씨는 하산할 때 뛰어내려오다 발목을 삐끗했다. 처음엔 욱신거리고 아파서 제대로 걷지 못했지만 경미한 부상으로 생각하고 찜질과 파스로 며칠을 보냈다.
하지만 시간이 지날수록 통증이 심해지고 걷기도 힘들어져 병원을 찾은 김 씨는 박리성골연골염이라는 진단을 받았다.
발목, 무릎, 어깨, 팔꿈치 등 관절부위 외상으로 발생‥통증과 부종, ‘슥슥’거리는 관절 내 소리 느껴져
날씨가 선선해지면서 등산, 축구, 달리기 등 여름내 무더위에 미뤄뒀던 운동을 시작하는 사람들이 늘고 있다. 건강을 위해 운동을 하는 것은 좋지만 마음이 조급해 갑작스럽게 운동을 무리하게 되면 크고 작은 부상을 당할 위험이 높아진다. 이럴 때는 쉽게 지나치지 말고 몸에서 보내는 이상신호에 귀를 기울여야 한다.
갑자기 운동을 하다 보면 자칫 부상이 따라오기 마련 김 씨처럼 발목을 삐끗하는 등 약간의 통증만 있는 경우 대수롭지 않게 넘기기 일쑤다. 하지만 같은 부위에 잦은 부상을 입게 되고 치료에 소홀하다면 ‘박리성골연골염’으로 발전할 수 있어 주의를 기울여야 한다.
박리성골연골염은 연골하부의 골이 부분적으로 혈액을 공급받지 못해 괴사하고 이 연골의 일부분이 퇴행성 변화를 일으켜 주위 뼈와 분리되면서 연골이 딱지 떨어지듯 분리돼 연골조각이 발생하는 질환이다.
이 질환은 2010년 박주영 선수가 골 세리머니 도중 동료선수들에게 무릎이 눌리는 부상을 당했을 때 알려지기도 했다.
박리성골연골염은 어깨, 팔꿈치, 무릎, 발목 등 여러 관절부위에서 생길 수 있지만 무릎과 발목에서 발생하는 경우가 많다.
관절부위에 외상을 입은 경우 관절 내부에서 무언가 걸리거나 끼고 도는 듯한 증상이 나타난다. 또 ‘슥슥’하는 소리가 관절에서 느껴지고 잘 구부러지지 않거나 통증과 부기, 뻣뻣한 강직현상도 동반된다.
주로 뼈가 약한 11~21세 사이의 아동과 청소년기에 많이 나타나고 주로 남자에게서 발생하는 것으로 알려져 있다.
단순 염좌로 생각하고 방치 시 골괴사증rhk 퇴행성 관절염까지 초래…관절내시경 수술로 증상 심한 환자 치료효과
바른세상병원 여우진 원장(정형외과 전문의)은 “운동을 하다가 무릎이나 발목 등 관절에 부상을 입고 부기와 통증, 뼈에서 소리가 나는 것 같은 증상이 나타나면 바로 전문의를 찾아 진료를 받아야 한다. 또한 외상이 없는 상태에서 울퉁불퉁한 길을 걸을 때 걸음이 불안정하거나 계단을 오르내릴 때 통증, 부종이 지속되는 경우에도 박리성골연골염을 의심할 수 있다”고 말했다.
박리성골연골염을 방치하면 관절 주변에 혈액순환이 안돼 골괴사증이 발생하기도 한다. 또한 심해지면 퇴행성관절염까지 초래할 수 있어 초기에 전문적인 치료를 받아야 한다.
초기에는 부상 부위에 체중이 가해지는 것을 피하고 발을 높게 올려 발목 주위의 부종을 제거해야 한다. 약물치료 또는 물리치료에도 증상이 심해지면 관절내시경수술을 해야 한다.
관절내시경 수술은 연골 상태에 따라 다르게 진행되는데 병변 부위의 안정성에 도움을 주거나 분리된 연골조각을 원위치에 고정하거나 제거하는 수술이다.
이 과정에서 연골 밑의 뼈에 여러 개의 구멍을 내어 뼈와 연골이 재생되는 원리를 이용한 미세천공술이나 요즘에는 자가 줄기세포를 이용한 수술도 시행되는데 자기연골을 최대한 보존 및 재생시킬 수 있어 증상이 심한 환자에게도 좋은 치료 방법이다.
관절내시경 수술은 MRI 같은 특수 촬영으로도 파악하지 못한 손상 부위까지 정확하게 찾아낼 수 있다는 장점이 있다. 또한 상처나 출혈, 합병증의 위험이 낮고 회복이 빠르며 부분마취로 진행되어 환자의 부담이 적어 일상생활로 복귀도 빠르다.
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