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무릎 박리성 골연골염 – 제이에스병원
무릎 박리성 골연골염 이란? … 무릎 연골 바로 밑에 있는 뼈가 혈액공급을 받지 못해 뼈의 일부가 죽게 되는 무혈성 괴사와 주위 관절 연골 섬유화를 동반하며, 골의 …
Source: js-hospital.com
Date Published: 12/13/2021
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박리성 골연골염의 방사선학적 소견 – KoreaMed Synapse
드물지 않게 발생하는 박리성 골연골염 ( osteochondri tis dissecans) 은 관절연골 ( articular cartilage) 및 연 골하골. (subchondral bone) 을 포함하는 관절면 …
Source: synapse.koreamed.org
Date Published: 7/17/2022
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아이들에게 생기는 관절 질환, 박리성 골연골염을 아시나요?
박리성 골연골염은 외상 또는 반복적인 충격으로 인하여 관절 연골 손상이 발생하는 질환으로 주로 팔꿈치, 무릎, 발목에 발생한다.
Source: m.health.chosun.com
Date Published: 7/3/2021
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박리성 골연골염 – 네이버 블로그
박리성골연골염은 주로 청소년과 젊은 성인에 발생하는 골과 연골의 염증이다. … 심하고 후유증을 남기는 경우가 많다. 정확한 발병율은 밝혀지지 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 10/3/2021
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슬관절의 박리성 골연골염에서 소절개를 이용한 생흡수성 핀 …
박리성 골연골염(osteochondritis dissecans)은 연골하골과 관. 절연골의 변화가 나타나 치유되지 않았을 때 연골하골을 덮고 있. 는 연골이나 골이 분리되는 질환이며 …
Source: jkoa.org
Date Published: 1/9/2022
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청소년층도 걸리는 연골질환 ‘박리성 골연골염 … – 매경헬스
박리성 골연골염이란 외상 및 혈액순환 장애 등으로 인해 연골과 연골 아래 뼈가 손상되는 질환이다. 방치 시에는 연골이 부서지면서 관절 내에 연골 조각 …
Source: www.mkhealth.co.kr
Date Published: 5/8/2022
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발목 박리성 골연골염(OCD, 발목골연골손상) – 가제트병원
발목 박리성 골연골염(OCD, 발목골연골손상)은 일반적으로 특별한 외상에 의한 연골 손상이 발생하는 것보다는 거골 연골 하부의 골이 무혈성 괴사 또는 퇴행성 변화에 …
Source: www.gadgethosp.co.kr
Date Published: 1/18/2021
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주제에 대한 기사 평가 박리 성 골 연골염
- Author: 서울대정병원
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- Date Published: 2019. 6. 17.
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무릎 박리성 골연골염
무릎 연골 바로 밑에 있는 뼈가 혈액공급을 받지 못해 뼈의 일부가 죽게 되는 무혈성 괴사와 주위 관절 연골 섬유화를 동반하며, 골의 일부분이 주위의 뼈와 분리되면서 유리체가 생기는 질환을 무릎 박리성 골연골염이라 합니다. 증상으로는 무릎 통증이 가장 흔하며, 관절이 붓거나, 압통, 근위축이 있는 경우도 있습니다. 떨어져 나간 연골조각이나 뼈조각이 관절 내에 유리체로 돌아다니는 경우 마찰음이나 잠김현상이 나타날 수 있습니다. 활동량이 많은 청소년에게서 발병하기 쉬우며, 남아보다는 주로 여아에게서 많이 발생합니다.
아이들에게 생기는 관절 질환, 박리성 골연골염을 아시나요?
아이들에게 생기는 관절 질환, 박리성 골연골염을 아시나요? 한희준 헬스조선 기자 가 –
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▲ CM병원 제공
흔히 관절이나 연골 손상은 중장년층에게만 일어난다고 생각한다. 하지만 최근에는 야외 활동을 즐기는 인구가 늘며 상대적으로 젊은 환자도 증가하는 추세다. 뼈와 연골이 아직 약한 어린이나 청소년들에게서도 관절 질환이 발생할 수 있다. 대표적인 질환이 바로 ‘박리성 골연골염’이다.
박리성 골연골염은 외상 또는 반복적인 충격으로 인하여 관절 연골 손상이 발생하는 질환으로 주로 팔꿈치, 무릎, 발목에 발생한다. 특히 10대 초반에서 주로 발병하며, 팔을 자주 사용하는 유소년 야구 선수에서 많은 질환이다. 발병 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 반복적인 투구 동작으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있다. 팔꿈치 특정 부위의 뼈와 연골에 반복적 충격이 가해지고, 이로 인해 뼈와 연골이 손상되면서 괴사된다.
박리성 골연골염의 대표적 증상은 손상 부위에 나타나는 통증이다. 이밖에 ‘찌릿’한 느낌이나 관절이 떠다니는 느낌이 들기도 하며, ‘사각사각’ 소리가 들리는 경우도 있다. 병이 진행하면, 팔이 굽고 잘 펴지지 않는다.
박리성 골연골염의 치료는 손상 부위의 상태에 따라 비수술적(보존적) 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 초기인 경우 휴식, 물리치료, 약물요법 등 보존적 치료를 통해 회복이 가능하지만 병이 상당히 진행된 경우 수술적 치료가 필요할 수 있다. 현재 국내에서 시행되고 있는 치료는 관절경을 통해 괴사부위 제거하거나 미세골절 수술 등이다.
CM(씨엠)병원 이상훈 병원장은 “박리성 골연골염으로 치료 받는 환자 대부분이 유소년 야구선수”라며 “치료 시기를 놓칠 경우, 관절의 운동범위 감소와 관절 통증 및 2차적 퇴행성관절염이 발생할 수 있어 정확한 진단과 치료가 중요하다”고 말했다.
박리성 골연골염
박리성골연골염(Osteochondritis deseecans)
요약
박리성골연골염은 주로 청소년과 젊은 성인에 발생하는 골과 연골의 염증이다.
역학
던지기를 하는 젊은이들에게 나타나는 주관절통증은 흔히 어린이 야구 팔꿈치라고 하는데 이것은 팔꿈치의
내측부와 외측부의 손상이다. 팔꿈치 내측부의 손상이 더 흔하며 주로 내상과 성장판의 염증이나 내상과의
견열골절로 나타난다. 팔꿈치 외측부의 손상은 소두의 박리성골연골염으로 나타나는데 이것은 매우 드물지만
심하고 후유증을 남기는 경우가 많다.
정확한 발병율은 밝혀지지 않았으나 매우 드물고 주로 청소년이나 젊은 성인 남자에게 주로 발생한다.
초기 증상은 대개 9~15세경에 나타나는데, 초기 증상 시작 후 1~2년, 길게는 3~4년 후 또는 17~20세경에
진단이 된다.
박리성 골연골염은 투수에게 가장 흔히 발생하는데 레슬링, 축구, 테니스, 체조, 사격, 골프선수에게도 발생한다.
주로 우성수 측에 나타나지만 열성수 측이나 양측에 나타나기도 하고 때로는 가족력을 보이는 경우도 있다.
임상증상
90%의 환자가 통증을 주증상으로 내원하며 55%는 관절가동범위 제한을 보인다. 통증은 서서히, 주로 운동
특히 던지기후 간헐적으로 나타나다. 다른 증상이나 징후로서 관절 잡음, 뻣뻣함, 도는 부종을 보이는데
더 진행되면 관절내 유리체 느낌 또는 잠김 현상이 나타나다.
방사선검사
소두의 중앙 또는 외측에 방사선 투과성이 증가하거나 희박화를 보이고 더 진행되면 관절내 유리체, 요골두의
비후, 골극형성을 보인다. 불행히도 수술 소견과 비교한 방사선 검사의 정확도는 약 64%이고,
약 30%의 유리체는 방사선 검사상 확인되지 않는다.
골주사
소두 박리성골연골염 부위에 골아세포의 활동성이 증가하거나 혈관 분포가 증가하면 골주사검사시
양성소견을 보인다. 골주사는 미세한 변화에도 반응을 보이므로 박리서골연골염을 진단하는 예민한 진단법이다.
자기공명검사
자기공명검사는 골편의 유리 여부, 병의 진행 정도, 치료 후 반응 등을 관찰 할 수 있고 또한 방사선검사에
나타나지 않는 골의 좌상, 피로 반응 등을 진단하여 조기 치료를 가능하게 해주는 매우 유용한 방법이다.
초음파검사
초음파 검사는 연골의 변화 정도, 유리체, 수액저류을 진단 할 수 있는 매우 유용한 진단 방법으로
특히 단순 방사선 검사에서 나타나지 않는 초기에도 진단이 가능하다.
컴퓨터촬영
컴퓨터 촬영은 골의 구조에 대한 검사는 유용하나 골편 유리 여부 등을 알 수 없어 자기공명검사보다
유용하지 못하다.
치료
보존적 치료 또는 수술치료의 선택은 병변의 크기, 부위, 유리체 존재 여부, 소두와 요골두의 연골 상태에
따라 결정한다.
보존적치료
초기의 박리성 골연골염은 휴식, 냉찜질, 진통소염제, 물리치료등 보존적으로 잘 치료된다.
어린 나이(남자, 13세 이하, 여자 11세 이하)일수록 보존적 치료에 잘 반응 한다. 치료후 통증이 없어지면
점진적으로 운동을 시작한다. 이 때 나쁜 던지기 습관이 있으면 교정한다. 치료 시작 후 자기공명검사나
골주사를 반복적으로 시행하여 반응을 관찰한다.
수술적 치료
8~12주 보존적으로 치료하여 효과가 없거나, 유리체가 존재하거나, 연골 손상이 심하면 수술적 치료를
시행한다. 가장 흔하게 시행하는 수술법은 내시경적 유리체제거술, 소파술, 천공술등이다.
* 박리성골연골염 수술치료 결과
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보고자 환자수 수술방법 결과
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Mitsunaga 등 57 보존적 치료 24명 13.6년 추적결과 수술치료한
1982년 42명 수술: 소파술, 천공술, 27명은 매우 뛰어난 효과,
유리체제거술, 병변 절제술 23명은 경미한 통증 상태
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McManama 등 14 소파술, 출혈술, 천공술 2년 추적결과 12명에서 양호~
1985년 유리체제거술, 병변절제술 뛰어난 효과
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Bauer 등 32 유리체제거술 23년 추적결과 퇴행성관절과
1992년 관절가동범위 제한이 많았다
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예방
박리성 골연골염은 과상요으로 발생하므로 예방이 가장 효과적인 관리방법이다. 던지기를 하는 선수나 코치,
보호자에게 팔꿈치 손상의 가능성을 알려주어야 한다. 그들에게 박리성골연골염의 가능성과 심각함을
알려주는 것이 일차적인 예방법이다. 다른 예방 수단으로 게임당 투구수를 제한(90~100 피칭)하거나
게임당 또는 주당 투구 회수(6회)를 제한하는 것이 권고 된다.
적절한 체력훈련과 올바른 던지기 방법이 야구선수나 다른 던지기를 하는 선수의 팔꿈치 손상을 예방하는데
중요하다. 시즌 전에 전박부의 수근 굴근과 신근을 충분히 강화 시키는 것이 필요하다.
여러 가지 예방법을 적절히 시행함으로서 선수들의 팔꿈치 손상을 예방하여 그들이 좋아하는 야구를 그만두는
것을 막을 수 있다. 증상이 있는 선수들은 조기에 진찰하고 치료함으로서 박리성골연골염의 후유증을
예방하여야 한다.
—— 네이버 웹문서중 최재활의학과의원(htt;//www.painok.ocom) 에서 발췌함
청소년층도 걸리는 연골질환 ‘박리성 골연골염’
흔히 연골질환이라고 하면 본격적인 노화가 진행되는 50대 이상 중장년층에서 주로 발생한다고 생각한다. 하지만 운동, 야외활동 등으로 관절 사용이 많은 10~30대 젊은 층에서도 관절 질환이 발생할 수 있다. 그 중 ‘박리성 골연골염’은 2010년 4,647명에서 2018년 8,094명으로 두 배 가까이 증가했다. 주목할 점은 2018년 50대 환자가 1,704명으로 가장 많았고 10대와 20대 환자도 각각 1,494명, 1,375명이나 된다는 것이다.
박리성 골연골염이란 외상 및 혈액순환 장애 등으로 인해 연골과 연골 아래 뼈가 손상되는 질환이다. 방치 시에는 연골이 부서지면서 관절 내에 연골 조각이 돌아다니게 되는데 이로 인해 통증, 부종 및 관절운동에 제한을 받게 된다. 관절이 약한 상태에서 무리한 운동을 오래 하거나 지속적으로 자극을 받으면 뼈의 연골이 떨어지게 되고 이로 인해 염증과 통증을 유발하게 되는 것이다.
주로 활동량이 많은 20세 전후 청소년층에서 많이 발생한다. 격렬한 운동을 자주 하는 남자가 여자보다 2배 이상 더 많이 나타난다고 알려져 있다. 또한 무릎과 팔꿈치, 발목 부위에서 주로 발생한다. 박리성 골연골염의 주요 증상은 관절에서 소리가 나고 통증이 느껴지는 것이다. 운동 중 부상을 입은 직후 또는 수개월 후에 관절 통증, 부종, 관절이 걸리는 느낌, 소리가 나는 등 증상이 발생하면 지체하지 말고 전문의 진단을 받아봐야 한다.
박리성 골연골염의 초기 치료는 아픈 관절에 체중이 가해지지 않도록 안정과 휴식, 재활치료가 필요하다. 증상이 악화될 경우 비수술적 치료를 시도할 수 있는데 연골주사, 재생주사, 체외충격파 등이 있다. 금메달정형외과 서희수 대표원장은 “연골주사는 연골에 윤활유 공급하여 부드럽게 하는 역할을 하고 재생주사는 연골 재생을 촉진하는 주사다. 체외충격파는 연골 손상부에 특정 주파수의 충격파를 가하여 연골재생을 촉진할 수 있다”고 말했다.
성장기 청소년에게도 발생할 수 있는 박리성 골연골염은 평소 올바른 생활습관으로 충분히 예방이 가능하다. 갑자기 발목이나 무릎을 비트는 동작을 피하고 운동 전 충분한 준비운동은 필수다. 서희수 원장은 “테니스나 축구 등 운동 시에는 갑자기 많은 하중이 하체에 가지 않도록 주의하고 1시간 이상 장시간 걸을 때는 1시간마다 10분 휴식하면서 발목, 무릎의 스트레칭을 해주는 것이 좋다”고 조언했다. 음주와 흡연도 박리성 골연골 발생의 원인이 될 수 있으니 술과 담배를 즐기는 성인이라면 절주, 금연이 중요하다.
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