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유방암의 가장 기본이 되는 치료인 수술!
유방암을 치료하기 위한 수술방법과
항암 화학 요법, 방사선 치료,
호르몬 차단제, 표적치료 등
유방암의 재발을 방지하기 위한 각종 치료방법을
언제 어떻게 적용하는지
다양한 치료의 경우의 수를
가천대 길병원 유방암센터 전용순 교수가 자세하게 설명합니다.
* 가천대 길병원 : 인천광역시 남동구 남동대로 774번길 21
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유방암 1기 – 한국유방암학회
1기 유방암은 재발 위험도가 지속적으로 증가하기 때문에 6개월 또는 1년 간격으로 진찰을 시행하고 매년 유방촬영술을 시행한다. 조기 유방암 환자에서는 증상이 있거나 …
Source: www.kbcs.or.kr
Date Published: 3/17/2022
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유방암 1기 2기 생존율 높이는 치료방법 – 네이버 블로그
유방암 1기 : 종양의 크기가 2cm 미만으로 림프절 전이가 없는 상태를 뜻합니다. 암 진행 단계 중 아주 초기단계를 뜻하며 완치라고 말하는 5년 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 10/1/2021
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유방암 1기 생존율 99%, 4기는 30% “정기검진 필수”
여성암 1위 유방암. 여성암환자 5명 중 1명꼴로 발생해 흔한 암이자 해마다 발생률이 높아지고 있다. 하지만 치료과 검사법의 발달로 다른 부위의 암 …
Source: www.medical-tribune.co.kr
Date Published: 8/22/2021
View: 7474
유방암 1기, 항암치료해야할까? 한방치료를 해야할까?
일단 어머님의 암의 크기가 1.8cm에 1기라고 하면 전이가 없다고 보고, … 유방암의 경우에는 재발이 잦은 암이기 때문에 재발될 확률을 최대한 낮추기 위해서.
Source: www.8moa.com
Date Published: 4/11/2021
View: 6404
수술적 치료 | 치료방법 | 유방암 | 유방암클리닉 | 서울아산병원
유방암을 비롯한 각종 유방질환 환자들에게 체계적인 진단과 치료를 제공하는 과입니다. … 예를 들어 암 크기가 2cm이하이고 겨드랑이 림프절에 퍼지지않았으면 1기, …
Source: cancer.amc.seoul.kr
Date Published: 8/8/2021
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유방암 1기인데, 수술 후 항암치료를 꼭 해야 하나요?
유방암 1기의 5년 생존율은 90%입니다. 즉, 10명 중의 1명은 다른 곳에도 암이 퍼져있고 전이가 일어나있다는 뜻입니다. 병기라는 것은 알 수 있는 범위 …
Source: cancer-strategy.com
Date Published: 4/6/2022
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유방암 정보 – 한국유방건강재단
1(Ⅰ)기 암은 침윤성 유방암 중 가장 초기로, 종양의 크기가 2㎝ 미만이면서 겨드랑이 림프절에 전이가 없고, 전신 전이도 없는 경우다. 즉, 암 진행에서 매우 초기 단계 …
Source: www.kbcf.or.kr
Date Published: 7/1/2021
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“유방암은 치료할 수 있는 암입니다” – 헬스조선
국내 사망원인 1위인 암 중 완치할 수 있는 암이 있다. 바로 ‘유방암’이다. 실제로 유방암은 다른 암과 달리 1기 5년 생존율이 95%에 달할 정도로 예후가 …
Source: health.chosun.com
Date Published: 8/12/2022
View: 3646
[SNUH 건강정보] ‘여성암 1위’유방암 – 서울대학교병원
또한 HER2 양성 유방암의 경우에는 표적치료제를 약 1년가량 사용한다. 만약 완전 관해가 이루어지지 않은 삼중 음성 유방암이라면, 항암치료를 약 6개월 …
Source: www.snuh.org
Date Published: 5/4/2022
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주제에 대한 기사 평가 유방암 1 기
- Author: 길병원TV
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- Date Published: 2020. 1. 2.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=NdvZmFOBl6M
보조 항암내분비요법: 진단 시점의 폐경 여부에 따라
아로마타제억제제 및 타목시펜 을 처방하거나 난소 억제 또는
제거 등을 고려할 수 있다.
및 을 처방하거나 난소 억제 또는 제거 등을 고려할 수 있다. 보조 항암화학요법: 재발이나 사망 위험도, 치료 이득이나
독성 및 동반 질환 상태 등을 고려하여 치료 방침을 정하며, 안트라사이클린계나 탁산계 약물 등을 포함한 복합 요법을
고려할 수 있다.
독성 및 동반 질환 상태 등을 고려하여 치료 방침을 정하며, 안트라사이클린계나 탁산계 약물 등을 포함한 복합 요법을 고려할 수 있다. 항 HER2 치료: 암세포의 HER2 신호전달계를 차단하여
항암 효과를 나타내며, 트라스투주맙 이나 퍼투주맙 이
대표적인 예이다. 보조 항암화학요법이 필요한 HER2 양성
환자에게는 트라스투주맙 포함한 병합 요법을 고려할 수
있다.
트라스투주맙 은 림프절 양성 또는 종양 크기가 1cm를
초과하는 경우에 보험급여 적용을 받을 수 있다. 보다 자세한 사항은 주치의와 상의하십시오.
유방암 1기 2기 생존율 높이는 치료방법
10년 사이 대한민국 유방암 발병률은 2배 가까이 증가하였습니다. 이는 서구화 된 음식 섭취와 생활 패턴의 변화가 큰 영향을 주었다고 할 수 있는데요 고지방, 고단백 위주의 식사를 하는 서양인들에게 높은 빈도로 발병되던 유방암은 이제 우리나라 여성들도 안심할 수 없는 질병으로 발병률 1위였던 갑상선암을 제치고 유방암이 여성암 중 1위를 차지하고 있다는 통계결과가 나왔습니다. (보건복지부 중앙암등록본부 2018년 12월 발표 자료)
특히 40대 이후의 여성에게서 많이 발병되고 있으며, 연령 증가에 따라서 발생빈도가 높아지고 있습니다. 특히 그 중에서도 자녀가 없거나 적은 자녀의 수를 가지고 있는 여성분들, 30세 이 후에 첫 자녀를 낳은 여성분, 수유를 하지 않는 여성분들에게서 유방암의 발생률이 높은 것으로 측정되고 있습니다.
유방암 1기 생존율 99%, 4기는 30% “정기검진 필수”
여성암 1위 유방암. 여성암환자 5명 중 1명꼴로 발생해 흔한 암이자 해마다 발생률이 높아지고 있다.
하지만 치료과 검사법의 발달로 다른 부위의 암보다 생존율이 높다. 수술 후 5년 전체 생존율은 90%가 넘고, 상피내암의 경우 5년 생존율이 99%에 가깝다.
하지만 4기에는 표준치료의 5년 생존율이 30%에 불과하다. 조기발견이 중요한 이유다. 가톨릭대 대전성모병원 유방외과 선우영 교수[사진]로부터 유방암의 건강검진 중요성에 대해 들어본다.
증상 없는 초기단계서 발견되는 경우 많아 건강검진 중요
유방은 유즙을 만드는 유엽과 유즙이 나오는 길인 유관으로 이뤄지는 유선조직, 유방의 형태를 유지시키는 결체조직, 그리고 쿠션 역할을 하는 지방으로 이뤄진다. 대부분의 암은 유선조직에서 생기며 그중에서도 약 80%가 유관에서 생기므로 일반적으로 유방암이라고 하면 유관암이라고 할 수 있다.
그리고 암이 주변으로 퍼진 정도에 따라서 상피내암과 침윤성암으로 나눌 수 있다. 상피내암은 유관의 상피세포 안에서만 자라기 때문에 다른 부위로 퍼지지 않는 0기암이고, 항암치료를 시행하지 않는다. 침윤성암은 이 상피세포를 둘러싼 기저막을 뚫고 나온 암으로, 기저막 밖의 혈관이나 림프관을 침범해 다른 부위, 다른 장기로 퍼질 수 있다.
유방암 발생률이 가장 높은 연령군은 40대이며, 그 드암이 50대, 60대, 30대, 70대의 순이다. 환자의 약 1/3이 아무런 증상 없이 검진시 발견될 정도로 초기 단계에는 대체로 증상이 없다.
흔한 증상으로는 멍울, 유두 분비, 피부 변화 등이 있다. 멍울은 가장 흔한 증상으로 생리 주기에 따라서도 크기가 변하지 않는 대개 통증 없는 멍울이다. 하지만 대부분 이상이 없는 단단한 부위를 멍울이라 착각하는 경우가 많다.
유두에서 비정상적인 분비물, 즉 피가 나오기도 한다. 암을 의심할만한 유두 분비는 주로 한쪽에서 나오고, 한쪽 유두에서도 여러 개의 유관보다는 특정한 하나의 유관에서 초콜릿색 또는 피가 나온다.
피가 나온다고 모두 암은 아니지만 진료는 필요하다. 피부 변화도 일어나는데 피부가 붉게 변하거나 오렌지 껍질처럼 두꺼워지거나 다치지 않아도 멍이 드는 증상이 있다. 유두나 피부가 함몰되는 증상도 유방암과 관련이 있다.
기타 증상으로 겨드랑이에서 혹이 만져질 수 있는데, 이는 전이로 인해 림프절이 커진 경우다. 유방암 환자가 유방통을 주요 증상으로 호소하는 경우는 5% 이하로 드물지만 유방통이 지속되는 경우 반드시 감별하는 것이 중요하다.
40세 이후 유방촬영술 권고…직계 가족 유방암 있다면 검사 필수
유방암의 원인으로는 호르몬, 식이, 비만, 유전, 방사선치료 과거력, 환경적 요인 등 여러 가지가 있는데 현재까지 가장 연관이 있다고 여겨지는 것이 호르몬 요인이다.
평생동안 여성호르몬, 즉 에스트로겐 노출시간이 많을수록 위험도가 높아진다. 초등학교 5학년 이전에 생리하는 초경, 55세 이후 폐경되는 늦은 폐경의 경우 그만큼 노출 기간이 길어 위험인자가 된다.
폐경 후 여성에서는 더 이상 난소에서 여성호르몬이 나오지 않지만 복부지방에서 안드로스테네디온이라고 하는 성분이 여성호르몬으로 만들어지기 때문에 위험인자가 된다. 유전적 요인도 중요하게 생각하지만 유전으로 암이 생기는 경우는 전체 암의 5~10% 정도로 많지 않다.
직계 가족 중 유방암 환자가 있거나 젊을 때 걸린 경우, 엄마보다는 자매가 유방암환자인 경우 위험도가 더 높아진다.
한국유방암학회에서는 40세 이후부터 1~2년 간격으로 임상진찰과 유방촬영술을 권고하고 여기서 이상이 보이는 경우 조직검사를 시행한다. 조직검사 방법으로는 세침흡인세포검사나 핵침생검이 있으며, 현미경 소견에서 암세포가 관찰될 때 유방암으로 최종 판정한다. 유방자기공명검사(MRI)는 유방암으로 진단된 후 수술 계획시 병변의 범위를 보다 정확하게 측정하고, 다발성 병변이나 양측성 유방암의 존재 여부를 알기 위해서 사용된다.
유방암의 치료는 크게 수술, 항암치료, 항호르몬치료, 방사선치료, 표적치료로 나누게 되고 최근에는 면역치료도 추가돼 유방암 환자에게 사용되고 있다. 이러한 치료법들은 환자의 특성, 암의 특성을 고려해 환자마다 치료방법, 순서, 기간을 달리해 맞춤형으로 치료한다.
수술은 유방에 대한 수술과 겨드랑이 림프절에 대한 수술로 나뉘고, 유방에 대한 수술은 크게 유방 부분 절제수술(유방 보존수술)과 유방 전절제 수술로 나눈다. 유방 보존수술은 조기 유방암의 발견이 늘어나면서 전체 유방암 환자의 60~70% 정도에서 시행된다. 유방보존술이 점점 늘어나고 있는 추세지만 아직도 1/3의 환자에서는 유방전절제술을 시행받는데, 2015년부터 유방 복원에 대한 건강보험 급여가 적용되면서 최근 증가하고 있다.
유방재건술은 유방을 절제한 환자에서 유방 보형물이나 자신의 조직을 이용해 원래의 유방과 유사하게 만들어 주는 방법으로 환자가 자신의 신체에 대한 자신감을 회복하는 데 도움을 준다. 주로 초기 유방암 환자에서 시행을 하게 되고, 수술 시기에 따라 유방 절제와 동시에 이뤄지는 즉시형 재건과 유방암 수술 후 2~3년 후 시행하는 지연형 재건이 있다. 최근 들어 수술 방법 및 기술이 발달하면서 암제거 수술과 동시에 이뤄지는 경우가 늘고 있다.
선우영 교수는 “전체 유방암 환자 가운데 1/3 정도만 유방암 위험인자를 가지고 있어 현재까지 알려진 위험인자를 교정해도 예방하기가 어렵다”며 “따라서 정기검진을 빠트리지 않고 시행해 최대한 조기에 발견하는 것이 중요하다. 암이 작을 때 발견하면 항암치료를 받지 않을 확률도 높아지고, 미용적으로도 만족할만한 결과를 얻을 수 있다고 조언했다.
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아는마음 한의원
광고나 확실하지 않은 답변도 많던데 당사자는 심각하거든요. 제대로 된 답변 부탁드립니다.
면역력 높이는 방법같은 거 있으면 알려주세요ㅠㅠ
한방치료말고도 항암치료하면서 면역력 같이 높이는 병원 내 치료가 따로 있는지?
한방치료가 정말 효과있는건가요?
항암치료가 면역력을 더 낮춘다는데 엄마가 평소에도 면역력이 약하신 편인데요.
다른 곳에 전이가 되지 않았다면 항암치료를 보통 몇 번, 어느 정도 하나요
엄마께서 1.8cm정도로 1기 판정을 받으셨는데
[SNUH 건강정보] ‘여성암 1위’유방암– 서울대병원 이대원 교수, 유방암의 종류와 치료법까지 소개
[그림1] 여성 주요 암종 발생분율 (2019 국가 암등록 통계)2019년 국가 암 등록 통계 자료에 따르면 여성의 약 36%에서 인생 중 암이 발생한다. 이 중 여성 유방암이 가장 많고 전체 여성에서 발생하는 암의 20.6%를 차지한다. 우리나라에서는 매년 약 2~3만 명 정도의 환자가 발생하고 있다.
모든 암은 초기암인 1기부터 전이성 암인 4기까지 나눌 수 있는데, 4기는 이미 전이가 있는 암이며 3기 암은 1기에 비해 전이될 확률이 높다. 그러나 다양한 치료제가 개발됨에 따라 암의 생존율은 갈수록 증가하고 있다. 유방암의 경우에도 2015~2019년도 기준 전체 생존율은 약 94%이다.
그럼에도 불구하고 유방암은 병기에 및 아형에 따라 치료가 다양하고 생존율이 다르다. 따라서 유방암의 종류와 그에 따른 치료법을 사전에 이해하고 대처하는 것이 중요하다. 서울대병원 혈액종양내과 이대원 교수와 유방암의 종류와 치료법에 대해 심층적으로 풀어봤다.
(Q1) 유방암의 분류?
유방암이란 유방에 생긴 암세포로 이루어진 종괴다. 유방암은 호르몬 수용체와 HER2, Ki-67(세포 안 단백질) 발현 정도에 따라 ‘호르몬 양성 유방암’, ‘HER2 양성 유방암’, 그리고 호르몬과 HER2 모두 갖고 있지 않은 ‘삼중 음성 유방암’으로 나눌 수 있다.
호르몬 수용체 (에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체) HER2 유방암의 분류 O X 호르몬 양성 유방암 X O HER2 양성 유방암 O O 호르몬 양성, HER2 양성 유방암 X X 삼중 음성 유방암
[표1] 유방암의 분류‘호르몬 양성 유방암’은 여성호르몬 중 하나인 에스트로겐과 프로게스테론에 단백질이 결합된 에스트로겐 수용체와 프로게스테론 수용체를 발현하는 암이다.
‘HER2(인간 표피 성장인자 2형) 양성 유방암’은 HER2를 발현하는 암으로 HER2 면역화학 검사 혹은 ISH 검사를 통해 양성도를 확인할 수 있다. HER2는 정상적인 세포에도 근소하게 존재해 세포의 증식 조절 기능을 담당하는 유전자 단백질이지만, 과잉 활성화가 되면 유방암의 예후인자로 바뀌어 세포의 악성화에 관여한다.
‘삼중 음성 유방암’은 호르몬 수용체와 HER2를 모두 발현하지 않는 유방암이다.
(Q2) 유방암의 진단과 검사 방법은?
유방암을 조기에 발견하기 위해서는 매달 자가 검진, 정기적인 의료진의 진찰, 정기적인 유방 촬영 등이 필요하다. 의료진의 진찰 및 유방의 영상학적 검사에서 의심스러운 병변이 발견되는 경우는 조직 검사를 통해 유방암을 진단한다.
유방촬영술은 유방 압박 후 상하 측 및 내외 측 방향으로 X선 사진을 찍는 가장 기본적인 검사다. 만약 유방촬영술만으로 검사가 불충분한 경우, 유방초음파 검사를 함께 하는 것이 진단에 도움이 된다. 또한 자기공명영상(MRI)이나 전산화 단층촬영술(CT), PET, 뼈 스캔 등도 유방암을 진단하고 전이를 평가하기 위해 사용된다.
(Q3) 유방암의 치료법은?
유방암의 가장 기본적인 치료는 병변의 외과적 절제이며, 다른 장기에 전이가 없는 모든 환자는 수술이 필요하다. 또한 유방암의 보조 치료법으로는 ‘항암화학요법’, ‘호르몬요법’, ‘HER2 표적치료’ 등이 있다. 항암화학요법은 모든 암에서 효과가 있으며, 호르몬요법은 호르몬 양성에서만 유효하고, HER2 표적치료는 HER2 양성에서만 그 효과를 발휘한다.
(Q4) 항암 화학요법이란?
수술로 암이 절제가 잘 되거나 병기가 국소 1기이더라도 채혈을 해보면 피 속에 암세포가 돌아다니는 경우가 있다. 이 암세포로 인해 추후 재발이 될 가능성이 있는데, 이러한 재발을 막기 위해 항암화학요법이 필요하다.
모든 유방암에서 효과가 있는 항암화학요법은 수술 전 항암을 하는 ‘선행항암 화학요법’, 수술 이후 항암을 하는 ‘보조항암 화학요법’, 그리고 암이 이미 다른 장기로 퍼진 상황에서 생존기간 연장 및 증상 완화를 목적으로 하는 ‘구제항암 화학요법’으로 분류된다.
[그림2] 항암화학요법의 분류① 선행항암 화학요법
선행항암 화학요법은 전통적으로 진단 시 유방암의 크기가 커서 수술이 바로 불가능할 때, 크기를 줄이고 수술을 진행하는 목적으로 시작됐다. 그러나 최근에는 완전 관해 여부에 따른 치료방법이 달라짐에 따라 HER2 양성 유방암과 삼중 음성 유방암에서는 대상이 확대되고 있다.
선행항암치료는 모식도와 같이 수술이 진행되기 전 항암치료를 진행하게 된다. 이때 HER2 양성인 경우 HER2 표적치료가 함께 병행되며 암의 크기를 줄여 수술을 하게 된다.
[그림3] 선행항암 화학요법한편 대부분의 항암치료는 세포가 분열할 때 그 세포를 죽이는 약제들이 많다. 그렇게 때문에 빠르게 자라는 암, 즉 HER2 양성 유방암 또는 삼중 음성 유방암이 선행항암 치료 이후 크기가 감소될 확률이 높다.
반면 순한 암들은 서서히 자라기 때문에 항암 치료를 하더라도 암의 크기가 많이 줄어들지 않을 수 있다. 대신 수술로 절제가 잘 되면 예후가 좋을 수 있다.
앞서 언급된 호르몬 양성 유방암, HER2 양성 유방암, 삼중 음성 유방암 중 호르몬 양성 유방암이 가장 순한 암이며 예후가 좋고 천천히 자라난다. 따라서 호르몬 양성 유방암의 경우, 림프절이나 암의 크기가 크면 보통 선행항암치료를 하게 된다. 하지만 그렇지 않은 경우에는 수술부터 하는 경우도 많다.
반대로 HER2 양성 유방암과 삼중 음성 유방암은 상당히 독한 편에 속하기 때문에 암이 빠르게 자라난다. 따라서 항암치료를 하면 암이 잘 줄어든다. 이러한 독한 암들은 선행항암치료를 진행하고 수술 후 검체를 확인했을 때 암이 하나도 없는 경우가 있다. 수술 시 암이 하나도 없는 그 순간을 ‘완전 관해’라고 한다. 선행항암치료 후 완전 관해 여부에 따라 예후와 이후 치료가 달라진다.
하지만 완전 관해가 되더라도 재발을 할 수 있고 수술을 하는 것이 안전하기 때문에 너무 고령이거나 체력이 떨어지지 않는 경우 수술은 필수이다.
호르몬 양성 유방암의 경우, 수술 이후 호르몬 치료를 약 5~10년 더 하게 된다. 또한 HER2 양성 유방암의 경우에는 표적치료제를 약 1년가량 사용한다. 만약 완전 관해가 이루어지지 않은 삼중 음성 유방암이라면, 항암치료를 약 6개월에서 1년 정도 더 해주는 것이 재발률을 줄여줄 수 있다. 추가적으로 수술 후 경과에 따라 약 1달 정도 방사선치료를 시행할 수도 있다.
② 보조항암 화학요법
전통적으로 유방암의 경우, 유방암 수술 이후 검체를 채취해 암의 병기(1기~4기)를 파악한다. 대부분 2기 이상인 경우에 항암치료를 하게 되는데 이를 ‘보조항암화학요법’이라고 한다. 항암 치료를 통해 재발률을 감소시키고 생존기간을 연장하는 것이 목적이다.
먼저 수술 이후 첫 번째로 항암치료를 진행한다. 병기에 따라 다르지만 보통 3~6개월의 항암치료 이후 필요에 따라 방사선 치료가 진행된다. 방사선 치료는 항암치료와 같이 할 경우 독성이 크기 때문에 따로 진행한다. 방사선 치료를 시행하는 기준은 암의 병기, 수술의 종류, 환자 상태 등에 따라 결정이 된다.
[그림4] 보조항암 화학요법만약 호르몬 양성 유방암일 경우에는 호르몬 치료를 함께 하게 된다. 호르몬 치료는 폐경 여부에 따라 약제 선택의 차이가 있으며, 병기에 따라 치료 기간(5~10년)이 결정된다.
또한 HER2 양성 유방암이라면 보조 치료로 표적 치료를 병행한다. 표적치료제도 항암제와 비슷하게 주사로 투약을 하게 되는데 보통 3주에 1번씩, 최대 1년까지 투약을 하게 된다.
③ 구제항암 화학요법
구제항암화학요법은 이미 진단 당시 수술할 수 있는 범위를 넘어섰거나 뼈, 간, 폐 등의 다른 기관에 전이된 경우 시행한다.
호르몬 양성 유방암의 경우, 전신으로 퍼졌다고 하더라도 최근 CDK4/6와 같은 좋은 표적치료제가 나왔기 때문에 먹는 호르몬 약제와 표적치료제를 함께 쓰는 것이 좋다.
단, 호르몬 양성이라고 해도 치료는 A타입과 B타입으로 구분해서 진행한다. A타입은 전신치료로, 호르몬이 먼저 선호된다. 반면 B타입은 전신 전이가 너무 심하거나 빠른 조절이 필요해 호르몬 치료가 어려운 경우 항암치료를 하게 된다.
한편 HER2 양성 유방암의 경우는 반드시 HER2 표적치료제와 항암치료제를 사용하는 것이 원칙이다. 또한 삼중 음성 유방암이라면 항암치료를 하거나 면역관문억제제를 같이 쓰는 방법이 좋다.
(Q5) 유방암의 예방 방법은?
아직까지 유방암을 예방하기 위한 확실한 예방 수칙은 없지만 비만, 음주 등 유방암 위험 요인으로 알려진 것들을 일상생활에서 피하고 정기 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요하다. 유방암은 조기 발견한 경우 치료 성적이 매우 좋다. 생활 및 식이습관의 변화와 유방 건강에 대한 관심, 그리고 정기 검진이 유방암을 예방하는 지름길이다.
(Q6) 환자들에게 한마디?
“유방암은 한 가지의 암이 아닙니다. 여러 아형에 따라 치료가 다양하게 달라질 수 있습니다. 따라서 치료를 너무 무서워하거나 거부하지 말고 의료진과 함께 완치의 기회를 갖기를 바랍니다.”
[사진] 이대원 혈액종양내과 교수
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